PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 72-letnia pacjentka hemodializowana od 5 lat z powodu schyłkowej niewydolności nerek została przyjęta do oddziału opieki paliatywnej z powodu nasilonych bólów w obrębie kolan, dłoni i ramion. 5 lat temu w badaniu ultrasonograficznym serca stwierdzono cechy kardiomiopatii z frakcją wyrzutową 23%. Poza raportowanymi bólami pojawiła się duszność wysiłkowa (III stopień według NYHA) i obrzęki obwodowe. Powodem zgłaszanych dolegliwości może być:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Przyczyną duszności w zaawansowanej chorobie nowotworowej nie może być: 1) lymphangitis carcinomatosa;      2) lęk napadowy;            3) znaczna niedokrwistość;        4) obturacja dużego oskrzela przez guz;   5) zespół żyły głównej górnej; 6) znaczne wodobrzusze; 7) kardiomiopatia poantracyklinowa; 8) zapalenie płuc; 9) zawał mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Skala Doloplus służy do:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Leki podawane dokanałowo celem wywołania analgezji to:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Jakości życia (QoL) osoby umierającej nie można poprawić przez:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Allodynia to zjawisko polegające na:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent lat 62, żona choruje na chorobę Parkinsona, troje dzieci, w tym jedno z nich wraz z rodziną trzyosobową zamieszkuje z nim w domu dwurodzinnym. Od 6 miesięcy zaawansowana choroba nowotworowa (rak oskrzela), silne bóle międzyżebrowe, narastająca duszność spoczynkowa, przewlekła czkawka, kacheksja. Lekarz rodzinny skierował pacjenta do Oddziału Opieki Paliatywnej (OOP) w celu zastosowania tlenoterapii i objęcia specjalistyczną opieką medyczną. Pacjent kategorycznie nie wyraża zgody na hospitalizację w Oddziale Opieki Paliatywnej. Prosi o pozostawienie go w domu, mimo duszności i bólu. Wyraża życzenie szybkiej śmierci, ale w domu. Lekarz OOP powinien zaproponować pacjentowi:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Punktacja Norton zawiera ocenę: 1) stanu psychicznego i fizycznego; 2) zdolności do poruszania się; 3) ruchliwości tj. stopnia samodzielności przy zmianie pozycji; 4) czynności zwieraczy; 5) każdy element oceny jest wyliczany w skali 1-4. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż jednostki opieki paliatywnej, w których kierownikiem powinien być lekarz specjalista medycyny paliatywnej: 1) Oddział Opieki Paliatywnej; 2) Poradnia Opieki Paliatywnej; 3) Ośrodek Dziennej Opieki Paliatywnej; 4) Szpitalny Zespół Wspierający Opieki Paliatywnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Tramadol jest opioidem:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pregabalina i gabapentyna to leki działające poprzez blokowanie:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chorzy w starszym wieku, w porównaniu z młodszymi, prezentują objawy cierpienia emocjonalnego spowodowanego odczuwanym bólem:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Celem opieki paliatywnej jest:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Dopoliczkowa tabletka cytrynianu fentanylu jest:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Przyczyną zaburzeń połykania u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową może być:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego z bólami spowodowanymi naciekaniem nowotworowym ściany klatki piersiowej podano morfinę w dawce 10 mg, co 4 godziny doustnie. Uzyskano ustępowanie bólu trwające 3 godziny po każdej dawce leku. Nieskuteczność leczenia przeciwbólowego spowodowana jest prawdopodobnie:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Gastropareza to:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Hospicjum Św. Krzysztofa w Londynie, założone przez Dame dr Cicely Saunders, rozpoczęło działalność w roku:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Ślina w jamie ustnej chorego 2 tygodnie po radioterapii ślinianek przyusznych:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjentów z upośledzonym funkcjonowaniem nerek nie istnieje potrzeba modyfikowania dawki buprenorfiny. Głównym sposobem eliminacji tego leku jest wydalanie z żółcią.
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Intensywność i zakres stosowania fizjoterapii według zasady Fultona i Else u chorych objętych opieką paliatywną to:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Polska zajmuje 5.miejsce w Europie pod względem rozwoju opieki paliatywnej dzięki:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chemioterapia jest zalecaną metodą leczenia przerzutów do mózgu w następujących nowotworach: 1) rak żołądka;          2) rak jajnika;          3) rak płuca drobnokomórkowy; 4) rak płuca niedrobnokomórkowy; 5) chłoniaki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia zaparć jest prawdziwe? 1) zawsze należy przewidywać i uprzedzać wystąpienie tego problemu; 2) bezwzględnie należy stosować profilaktykę zaparć przy włączeniu opioidów; 3) leczenie zaparć należy raczej rozpoczynać od leczenia doustnego, a nie doodbytniczego; 4) silne bóle kolkowe w obrębie jamy brzusznej wywołane zaparciem należy leczyć dużymi dawkami opioidów, najlepiej morfiny, aby uzyskać jak najlepszy efekt przeciwbólowy; 5) obfite biegunki rzekome /tzw. biegunki z przelania/ należy leczyć opioidami najlepiej niewchłaniającymi się z przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Najwłaściwszą metodą leczenia przerzutów do mózgu, pozwalającą u około 70% chorych uzyskać przejściową poprawę stanu zdrowia jest:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Lekiem z wyboru w leczeniu nudności i wymiotów wywołanych radioterapią dokonywaną w obszarze jamy brzusznej jest:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż prawidłowo ustaloną kolejność faz gojenia się ran: 1) naskórkowanie;      2) zapalenie lub wysięk;    3) ziarninowanie lub wzrost komórkowy; 4) modelowanie blizny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W skutecznym leczeniu czkawki pomocne mogą być następujące leki: 1) metoklopramid w dawce 10 mg 4 razy na dobę; 2) nifedypina 5 mg w razie potrzeby stosowana podjęzykowo; 3) baclofen w dawce 5 mg 3 razy na dobę; 4) chloropromazyna w dawce 10 - 25 mg doustnie co 6 godzin; 5) haloperidol doustnie w dawce 1-5 mg 2 razy na dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Substancja stymulująca apetyt to:
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do radioterapii na obszar mózgu w przerzutach nowotworowych do Ośrodkowego Układu Nerwowego NIE SĄ: 1) stwierdzany zaawansowany proces nowotworowy; 2) brak współpracy chorego podczas radioterapii; 3) zabieg operacyjny w obszarze OUN poprzedzający radioterapię; 4) osłabienie siły mięśniowej stwierdzane badaniem neurologicznym, w obrębie którejkolwiek z kończyn; 5) obecność objawów opuszkowych stwierdzana badaniem neurologicznym.
  PES, Jesień 2010, Medycyna paliatywna
  0
  -