PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Stan pacjenta pogarsza się stopniowo od tygodnia. Obecnie jest on nieprzytomny, bez reakcji na bodźce zewnętrzne. Rozpoznano fazę umierania. Zaniepokojona rodzina prosi, aby zareagować na charczący oddech chorego, ponieważ myśli, że on się dusi. Proszą też o kroplówki, ponieważ chory jest bardzo odwodniony. Jak powinien postąpić lekarz specjalista? 1) wytłumaczyć rodzinie, że to co słyszy, to tylko przesuwająca się wydzielina w oskrzelach; 2) zastosować ułożenie chorego na boku; 3) włączyć furosemid, żeby zmniejszyć zastój w krążeniu płucnym; 4) włączyć powolny wlew dożylny z 1000 ml soli fizjologicznej; 5) podać podskórnie preparat hioscyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Nabilon wskazany jest przede wszystkim w leczeniu objawowym ciężkiej duszności: 1) przy współistniejącym lęku; 2) przy dużym ryzyku narastania hiperkapni; 3) przy współistniejącym pobudzeniu chorego; 4) w przebiegu zatorowości płucnej; 5) przy nieskuteczności opioidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chory z zaawansowanym rakiem płuca, zdyskwalifikowany z przyczynowego leczenia onkologicznego, zgłasza się do lekarza specjalisty z powodu napadowego kaszlu z odkrztuszaniem krwistej wydzieliny. Krwioplucie nasila się od około tygodnia. Jak powinien postąpić lekarz? 1) włączyć leki mukolityczne, żeby ułatwić odkrztuszanie; 2) włączyć leki przeciwkrwotoczne; 3) skierować chorego na konsultację do radioterapeuty; 4) włączyć morfinę w inhalacji; 5) włączyć dekstrometorfan. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chora z rakiem piersi zgłasza nasiloną duszność spoczynkową od 2 tygodni. W badaniu radiologicznym widoczny jest obraz siateczki z małymi rozsianymi guzkami. Co powinien uczynić lekarz? 1) włączyć heparynę drobnocząsteczkową;    2) podać preparat teofiliny;        3) od razu podać sterydy systemowo;      4) skierować na konsultację onkologiczną; 5) podać diuretyki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Heparyna drobnocząsteczkowa może być stosowana: 1) w leczeniu duszności na podłożu zespołu żyły głównej górnej; 2) w profilaktyce zatorowości płucnej u chorych z przerzutami do kości i złamaniami patologicznymi przed fiksacją ortopedyczną; 3) w profilaktyce zatorowości płucnej u chorych z zaawansowanym rakiem piersi leczonych chemio- i hormonoterapią; 4) w profilaktyce zatorowości płucnej u chorych terminalnych zakwalifikowanych do leczenia neurochirurgicznego; 5) w profilaktyce zatorowości płucnej u chorych terminalnych leżących w łóżku, stabilnych, z dobrą kontrolą objawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W przerzutach do kręgosłupa z uciskiem na rdzeń kręgowy może występować: 1) niedowład kończyn poniżej poziomu uszkodzenia rdzenia kręgowego; 2) opasujące bóle tułowia; 3) zatrzymanie moczu; 4) zaburzenia równowagi; 5) ból w okolicy kręgosłupa przy zmianie pozycji ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent z czerniakiem złośliwym i licznymi przerzutami do mózgu, potwierdzonymi w tomografii komputerowej, podaje, że w ciągu ostatniego tygodnia dwukrotnie stracił przytomność. W tym okresie pojawił się także ból głowy, który zmusza go do przyjmowania kilku tabletek paracetamolu w ciągu dnia. Jakie działania powinien podjąć lekarz: 1) skierować pacjenta na badanie EEG; 2) włączyć leki przeciwdrgawkowe; 3) włączyć sterydy; 4) do paracetamolu dodać tramadol; 5) skierować pacjenta do neurochirurga. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent z rakiem prostaty, do tej pory leczony hormonoterapią z dobrą kontrolą objawów zgłosił się z powodu bólu kręgosłupa i drętwienia kończyn dolnych. Zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa wykazało ognisko osteosklerotyczne w kręgu Th9. Jak należy postąpić: 1) natychmiast włączyć sterydoterapię; 2) skierować pacjenta na dalszą diagnostykę;   3) zaplanować konsultację neurochirurgiczną; 4) zaplanować konsultację radioterapeutyczną; 5) rozważyć włączenie niesterydowych leków przeciwzapalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż rok powołania i podjęcia działalności Krajowej Rady Opieki Paliatywnej i Hospicyjnej przy Ministrze Zdrowia:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjentka z rakiem jajnika w trakcie chemioterapii, zaczęła zgłaszać bolesne drętwienia kończyn dolnych, uczucie „poduszek” pod stopami i narastające trudności we wchodzeniu na schody. Co należy zrobić: 1) włączyć amitryptylinę; 2) podejrzewać polineuropatię w przebiegu chemioterapii; 3) pocieszać chorą, że dolegliwości nie powinny się nasilać; 4) pocieszać chorą, że po zakończeniu chemioterapii dolegliwości stopniowo zaczną ustępować; 5) skontaktować się z chemioterapeutą, ponieważ niepokoi nasilenie tych objawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Najbardziej wrażliwym na radioterapię gruczołem ślinowym jest:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent z zaawansowanym stwardnieniem bocznym zanikowym zgłasza poranne bóle głowy, bezsenność, koszmarne sny i apatię w ciągu dnia. Jednocześnie narasta ślinotok oraz zaburzenia połykania. Z tego powodu należy: 1) włączyć amitryptylinę; 2) z powodu bezsenności włączyć lorazepam na noc; 3) rozważyć zastosowanie PEG; 4) omówić z pacjentem możliwość wentylacji nieinwazyjnej w ciągu nocy; 5) z powodu zaburzeń połykania dołączyć polstygminę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Najczęstszymi przyczynami wywołującymi suchość jamy ustnej u chorych objętych opieką paliatywną są/jest:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W trakcie radioterapii okolicy głowy i szyi dochodzi do następujących zmian ilościowych i jakościowych w ślinie: 1) obniżenie objętości wydzielania;   2) zwiększenie gęstości i lepkości;    3) obniżenie pH;          4) wzrost zawartości dwuwęglanów; 5) zmniejszenie składników organicznych i nieorganicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Gładka i czerwona powierzchnia języka (zanik brodawek języka) połączona z zaburzeniami smaku może być obrazem kandydiazy następującej postaci:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zapalenie jamy ustnej wywołane radioterapią okolicy głowy i szyi rozwija się najczęściej w:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  2
  2 lata temu
• Jak działa pilokarpina podawana w suchości jamy ustnej: 1) powoduje wzrost objętości wydzielanej śliny; 2) powoduje wzrost produkcji mucyny; 3) nie zmienia produkcji mucyny; 4) nie wpływa na wzrost objętości śliny; 5) zmniejsza produkcje mucyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W zespole rakowiaka niedobory białkowe spowodowane są:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Radiochemioterapia powoduje między innymi wyzwolenie serotoniny z komórek enterochromatofinowych, która stymuluje wymioty przez:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu wymiotów w przebiegu niedrożności możemy podskórnie stosować: 1) haloperidol;            2) metoclopramid;          3) lewomepromazynę; 4) fenactil; 5) ondansetron. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  2
  5 lat temu
• W układzie receptorowym ośrodka wymiotnego pobudzenie receptorów μ przez opioidy powoduje:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Gastropareza wtórna występuje w przebiegu wielu patologii, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Skale Norton i Waterlow służą do:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż, które z wymienionych poniżej badań jest najmniej przydatne w diagnostyce wymiotów u pacjenta z zaawansowanym rakiem płuca: 1) badanie laboratoryjne: K+, Na+, Ca+2, kreatynina; 2) TK klatki piersiowej; 3) USG jamy brzusznej; 4) przegląd stosowanych leków; 5) gastroskopia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Dekstranomery (np. Acudex) stosuje się na: 1) wczesne stadia odleżyn; 2) rany z niewielką ilością wysięku; 3) rany z dużą ilością wysięku; 4) rany zakażone; 5) rany z martwicą tkanek; 6) jako opatrunek podtrzymujący inne opatrunki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjentki z zaawansowanym guzem mózgu występują częste wymioty podczas zmiany ułożenia w łóżku. Który z wymienionych leków należy zastosować:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Błony półprzepuszczalne (np. Tegaderm) stosuje się na: 1) wczesne stadia odleżyn; 2) rany z niewielką ilością wysięku; 3) rany z dużą ilością wysięku; 4) rany zakażone; 5) rany z martwicą tkanek; 6) jako opatrunek podtrzymujący inne opatrunki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Na odleżynę III stopnia, zakażoną, ze znacznym wysiękiem, zastosujesz:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zespół "uciśniętego żołądka" wywołują następujące przyczyny: 1) hepatomegalia;        2) wodobrzusze;       3) opioidy; 4) częściowa gastrektomia; 5) nowotwory żołądka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu objawów zespołu rakowiaka unikamy stosowania:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -