PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W oddziale hospicyjnym, chorej lat 68 rozpoczęto podawanie morfiny z powodu bólów w podbrzuszu spowodowanych rakiem pęcherza moczowego. Po przejściowym ustąpieniu dolegliwości systematyczne, szybkie (w ciągu godzin) narastanie bólu, ogólny niepokój chorej. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna narastania bólu u tej chorej?
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia duszności w stwardnieniu zanikowym bocznym: 1) leczenie należy rozpocząć od małych dawek morfiny podawanej doustnie lub podskórnie; 2) stosowanie benzodwuazepin w dawkach standardowych jest dla chorych bezpieczne; 3) zwiększoną sekrecję oskrzelową skutecznie hamuje buskolizyna, ale nie amitryptylina; 4) małe dawki propranololu skutecznie zmniejszają sekrecję gęstej śliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zespół zmęczenia w chorobie nowotworowej jest spowodowany: 1) toksycznym wpływem produktów rozpadu guza; 2) produkcją przez guz substancji zmieniających metabolizm organizmu; 3) czynnikami współistniejącymi: infekcjami, niedotlenieniem, odwodnieniem; 4) zaburzeniami metabolicznymi i hormonalnymi: niedoczynnością tarczycy lub kory nadnerczy; 5) zaburzeniami snu; 6) przewlekłym bólem nowotworowym; 7) procedurami onkologicznymi: radio- i chemioterapią; 8) leczeniem wspomagającym i objawowym: lekami przeciwbólowymi, przeciwdepresyjnymi, uspokajającymi; 9) złym stanem psychicznym chorego: depresją, lękiem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Targin® (oksykodon+ nalokson) w postaci tabletek o przedłużonym działaniu jest skutecznym analgetykiem opioidowym ponieważ:
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Deksametazon jest skutecznym lekiem przeciwwymiotnym pierwszego rzutu ponieważ zwiększa uwalnianie leu-enkefaliny, kwasu γ-aminomasłowego w OUN oraz zwiększa przepuszczalność bariery krew-mózg.
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorej cierpiącej na raka nerki z rozsiewem do OUN podawano deksametazon w dawce 4 mg/dobę doustnie z powodu objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego. Z uwagi na pojawianie się sporadycznie napadów padaczkowych lekarz włączył karbamazepinę w dawce 100 mg/d. Po około tygodniu chora zaczęła zgłaszać bóle głowy i nudności. W tym wypadku należy:
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U 72-letniego chorego cierpiącego na raka pęcherza moczowego z potwierdzonym radiologicznie przerzutem osteolitycznym do talerza kości biodrowej rodzina zauważyła narastanie halucynacji wzrokowych i słuchowych bez pobudzenia psychoruchowego oraz wymioty. Lekarz stwierdził odwodnienie chorego oraz ciśnienie tętnicze krwi 90/50 mmHg. Co należy zrobić w pierwszej kolejności?
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące hiperalgezji opioidowej:
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 56-letnia chora, cierpiąca na raka sutka z przerzutami do kości leczona była z powodów bólów kostnych paracetamolem oraz diklofenakiem. Karnofsky 50. Po 4-tygodniach skutecznego leczenia przeciwbólowego pacjentka zaczęła zgłaszać nudności i wymioty oraz zgagę. Lekarz w pierwszej kolejności powinien:
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Miopatia proksymalna w opiece paliatywnej najczęściej może występować:
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż zdanie prawidłowe dotyczące przekazywania wiadomości o złym rokowaniu:
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 45-letni pacjent chorujący na raka nerki z przerzutami do kości, zgłosił lekarzowi prowadzącemu, że przepisany przez niego siarczan morfiny o natychmiastowym uwalnianiu w tabletkach doustnych powoduje zniesienie bólu przebijającego po 7 minutach. Chory zna swoją diagnozę, jest pogodzony z sytuacją, w dobrym nastroju w następstwie dobrej sytuacji rodzinnej oraz relacji zaufania do lekarza. Jaka jest najbardziej prawidłowa przyczyna tak szybkiego działania analgetyku opioidowego?
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 55-letni mężczyzna, chorujący na drobnokomórkowego raka płuca, w trakcie chemioterapii, zgłosił się do specjalisty medycyny paliatywnej z powodu niepokoju, koszmarnych snów, zaburzeń pamięci świeżej i uwagi, wzmożonej potliwości. Twierdził, że ma trudności ze „znalezieniem sobie miejsca w domu”, często uskarżał się na bóle, ale nie potrafił sprecyzować lokalizacji, ani natężenia. Wykonana TK mózgowia 2 tygodnie wcześniej nie wykazała patologii. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne w tej sytuacji?
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż grupę nowotworów związaną z największym nasileniem negatywnych reakcji emocjonalnych chorych:
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 65-letni pacjent chorujący na niedrobnokomórkowego raka płuca zgłosił się do poradni medycyny paliatywnej z powodu napadów dyskomfortu, strachu połączonego z poczuciem duszenia się oraz lęku przed śmiercią. Objawy te, połączone z szybkim i płytkim oddychaniem występowały podczas wchodzenia po schodach do mieszkania i trwały około 20 minut. Lekarz rozpoznał ataki paniki oddechowej. Jakie leczenie należy zastosować w tej sytuacji?
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Nabilon, syntetyczny analog δ9-tetrahydrokanabinolu (THC) znajduje niekiedy zastosowanie u chorych z ciężką dusznością w przebiegu stwardnienia zanikowego bocznego z uwagi na działanie bronchodylatacyjne, zwiększenie wrażliwości ośrodka oddechowego na podwyższone stężenie CO2 oraz efekt sedacyjny na aktywność korową.
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących odwodnienia terminalnego u pacjentów w schyłkowym etapie życia, to znaczy w momencie, kiedy zgon jest nieuchronny i spodziewany jest fałszywe?
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu ucisku rdzenia kręgowego jest fałszywe?
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Proszę podać jakie nowotwory są najczęstszą przyczyną rozsiewu otrzewnowego powikłanego niedrożnością: 1) nowotwory jelita grubego;      2) glejaki;            3) rak jajnika; 4) rak języka; 5) chłoniaki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorych z guzem wydzielającym wazoaktywny peptyd jelitowy i uporczywymi objawami (biegunka, hipokaliemia) leczenie którym z leków jest postępowaniem z wyboru?
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących drenażu limfatycznego jest prawdziwe? 1) drenaż limfatyczny jest delikatną i powolną kombinacją ruchów okrężnych, obrotowych pompujących i czerpiących; 2) głównym celem wykonywania drenażu jest pobudzenie aktywności naczyń limfatycznych, opróżnianie dróg chłonnych i odprowadzanie przez nie powstałego obrzęku; 3) nie należy poprzedzać bandażowania drenażem limfatycznym kwadrantów centralnych i obrzękniętych kończyn; 4) drenaż limfatyczny rozpoczyna się od drenowania części obrzękniętych, a następnie przechodzi się do części centralnych; 5) drenaż limfatyczny rozpoczyna się centralnie, od obszarów niezajętych obrzękiem, następnie przechodzi się do drenowania części obrzękniętych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Proszę wskazać, które nowotwory są najczęściej przyczyną nagromadzenia płynu w worku osierdziowym? 1) rak płuca;            2) chłoniaki śródpiersia;        3) glejak; 4) rak gruczołu piersiowego; 5) siatkówczak. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących morfiny jest fałszywe?
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących interakcji lekowych jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Który z wymienionych leków opioidowych cechuje największy potencjał wywoływania nudności i wymiotów?
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących naloksonu są prawdziwe? 1) nalokson to czysty agonista opioidowy, mający powinowactwo do wszystkich trzech typów receptorów opioidowych; 2) po podaniu doustnym biodostępność naloksonu wynosi jedynie ok. 2%; 3) po podaniu dożylnym okres półtrwania naloksonu wynosi do 1,5 godziny; 4) po podaniu doustnym nalokson nie antagonizuje działania przeciwbólowego leków opioidowych; 5) głównym przeciwwskazaniem do podania naloksonu w formie dożylnego bolusa jest leczenie depresji oddechowej wskutek ostrego przedawkowania opioidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia nakłucia jamy brzusznej jest: 1) lokalna lub uogólniona infekcja; 2) podejrzenie koagulopatii (wskaźnik INR < 1,4 i ilość trombocytów < 40 × 109/l); 3) uczucie napięcia spowodowane rozciągnięciem powłok brzusznych; 4) dyspepsja; 5) duszność. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż objawy charakterystyczne dla hiperkalcemii:
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Ryzyko wystąpienia groźnych następstw na skutek wydłużenia odstępu QT jest związane ze stosowaniem takich leków jak:
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W różnicowaniu przyczyn hiponatremii u pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową należy wziąć pod uwagę:
  PES, Jesień 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -