PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Który z poniższych leków wymaga modyfikacji dawki w zależności od czynności nerek?
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Bóle występują u 60-90% chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową. Mają one w tym okresie z reguły znaczne nasilenie i wymagają zastosowania opioidów. Wskaż jaki odsetek pacjentów odczuwa bóle na początku choroby (w chwili postawienia rozpoznania choroby nowotworowej):
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Farmakoterapia stanowi podstawę leczenia bólów u pacjentów z chorobą nowotworową. Jednak u niektórych z nich efekt leczenia farmakologicznego jest niezadawalający. Należy wtedy rozważyć zastosowanie jednej z metod inwazyjnych (neurolizy nerwu), które przeprowadza się z użyciem chemicznych, bądź fizycznych czynników uszkadzających włókna nerwowe. Czynnikiem o niskiej toksyczności, używanym najczęściej, jest:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniżej wymienionych leków przeciwdepresyjnych znalazły zastosowanie w leczeniu bólu neuropatycznego?
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych leków są stosowane w celu przeprowadzenia paliatywnej sedacji u pacjentów z nieuśmierzonymi, opornymi na leczenie objawami?
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową stwierdzono hiponatremię. Wśród jej przyczyn należy wziąć pod uwagę:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Poniższe stwierdzenia opisują zespół zamroczeniowo-majaczeniowy (delirium) u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową. Wskaż błędne z poniższych zdań:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do hiperalgezji:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego z rakiem gruczołu krokowego z licznymi przerzutami do kości kręgosłupa, talerza biodrowego, żeber, przyaortalnych węzłów chłonnych i wątroby, występuje ból pleców w okolicy piersiowo-lędźwiowej, nasilający się podczas leżenia i ulegający osłabieniu w pozycji siedzącej, przez co pacjent przesypia noce w fotelu. Powyższe objawy sugerują:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 73-letnia chora z wielozastawkową wadą serca i z rakiem piersi w stadium uogólnienia, z przerzutami do płuc, kręgów piersiowych, kości udowych i węzłów chłonnych zgłasza kaszel suchy, duszność i stan podgorączkowy. W badaniu przedmiotowym stwierdzono cechy niedodmy obustronnie, z przewagą nad polami płuca prawego, gdzie w obrazie radiologicznym uwidoczniono uprzednio przerzuty nowotworowe. W diagnostyce przyczyny wystąpienia wyżej opisanych objawów należy wziąć pod uwagę:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego z przerzutami do wątroby i jej umiarkowaną niewydolnością należy liczyć się z możliwością kumulacji aktywnego leku, a nawet ryzyka przedawkowania:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zaparcie poopioidowe jest to działanie niepożądane typowe dla:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego z rakiem płuca, przyjmującego oksykodon w dawce 80 mg na dobę, wystąpiło zaparcie stolca. Zastosowano wobec tego laktulozę w dawce 3 x 20 ml, następnie, po 7 dniach dołączono czopki glicerynowe co 2. dzień. Nie uzyskano u pacjenta przywrócenia wypróżnień, a dodatkowo chory zaczął się skarżyć na uporczywe wzdęcia. Wskaż prawdopodobną przyczynę tych wzdęć:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Świąd uogólniony występujący z powodu opioidu podawanego ogólnoustrojowo (PCA) należy leczyć:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  1
  1 rok temu
• U pacjenta z zaawansowanym rakiem płuc, z przerzutami do kości i do nadnerczy wystąpiło złamanie patologiczne kości udowej, któremu towarzyszą silne dolegliwości bólowe. Pomimo prawidłowego zaopatrzenia złamania stan chorego gwałtownie pogorszył się, ciśnienie krwi jest nieoznaczalne. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższego stanu jest:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu uporczywej czkawki lekami o udowodnionej skuteczności są: 1) haloperidol; 2) metoklopramid; 3) baclofen; 4) nifedipina; 5) butylobromek hioscyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje świadczenia w zakresie opieki paliatywnej, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zaznacz nieprawdziwe zdanie dotyczące Rozporządzenia Ministra Zdrowia z 29 października 2013 roku w sprawie świadczeń gwarantowanych w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Kwalifikacji do objęcia opieką paliatywną dokonuje lekarz zatrudniony w jednostce opieki paliatywnej na podstawie oceny stanu klinicznego oraz rozpoznania zgodnego z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób ICD-10. Nadal niektóre schorzenia nie znajdują się na liście jednostek uprawniającej do świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej (nie są finansowane przez NFZ). Są to:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U 65-letniego chorego z zaawansowanym rakiem pęcherza moczowego wystąpił intensywny krwiomocz. W celu zahamowania krwawienia możliwe są następujące metody postępowania, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż zestaw leków, które należy zastosować u pacjentki z rakiem płuca, z niewielką ilością płynu w opłucnej prawej w badaniu radiologicznym. Pacjentka skarży się na silną duszność połączoną z lękiem: 1) morfina w tabletkach o kontrolowanym uwalnianiu; 2) morfina - ampułki; 3) fentanyl donosowy; 4) deksametazon - ampułki; 5) buskolizyna - ampułki; 6) midazolam - ampułki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu zespołu uciśniętego żołądka (squashed stomach syndrome) lekami z wyboru są: 1) leki przeciwwzdęciowe (np. dimetikon); 2) prokinetyki; 3) inhibitory pompy protonowej; 4) inhibitory receptorów H2; 5) inhibitory receptorów 5-HT3. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu nudności i wymiotów spowodowanych zaburzeniami metabolicznymi należy zastosować: 1) metoklopramid; 2) haloperidol; 3) ondosetron; 4) lewomepromazynę; 5) butylobromek hioscyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż określenia charakterystyczne dla metadonu: 1) jest agonistą receptora μ; 2) jest antagonistą receptora NMDA; 3) jest agonistą receptora κ; 4) jest agonistą receptora Δ; 5) jest inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny; 6) okres półtrwania wynosi 4 godziny; 7) u pacjentów przewlekle leczonych metadonem występuje skrócenie odcinka QT w zapisie krzywej EKG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zaczerwienienie utrzymujące się po ustaniu ucisku - uszkodzone mikrokrążenie jest charakterystyczne dla odleżyny:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż określenia charakterystyczne dla leków z grupy NLPZ: 1) mechanizm przeciwbólowy NLPZ polega na zahamowaniu cyklooksygenazy (COX); 2) w mechanizmie ośrodkowym wykazują działanie analgetyczne poprzez blokowanie hiperalgezji wywołanej przez substancję P i glutaminian; 3) NLPZ wybiórczo hamujące COX-2 zmniejszają liczbę epizodów zatorowo-zakrzepowych; 4) stosowanie NLPZ wybiórczo hamujących COX-2 może stanowić profilaktykę zawału serca; 5) nie należy łączyć dwóch leków z grupy NLPZ, ponieważ nie ma to wpływu na skuteczność analgetyczną a zwiększa się ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu zaparć u chorego z niewydolnością nerek nie należy stosować:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu biegunki spowodowanej zespołem rakowiaka należy zastosować: 1) inhibitory pompy protonowej; 2) ciproheptadynę; 3) oktreotyd; 4) antybiotyki; 5) kwas acetylosalicylowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu przewlekłej hiperkalcemii towarzyszącej chorobie nowotworowej u pacjenta ze znaczną niewydolnością nerek najbardziej bezpieczne byłoby zastosowanie:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -