PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Poniższe twierdzenia odnoszą się do niewydolności kory nadnerczy, jednego z najczęstszych i najgroźniejszych powikłań występujących u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową. Które z poniższych stwierdzeń jest/są prawdziwe?
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Największe ryzyko kumulacji toksycznych metabolitów u chorych z zaburzoną czynnością nerek występuje w przypadku:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Według uaktualnionych danych zawartych w Atlasie EAPC Opieki Paliatywnej w Europie z 2005 oraz z 2013, (zaprezentowanym po raz pierwszy na 13 Kongresie EAPC w czerwcu 2013 roku w Pradze):
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Właściwości farmakokinetyczne opioidów, szczególnie przebieg metabolizmu, warunkują skuteczne i bezpieczne stosowanie tych leków. Wskaż, który z poniższych opisów odnoszących sie do metabolizmu opioidów jest fałszywy:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Morfina doustna stanowi "złoty standard" w leczeniu bólu u pacjentów z chorobą nowotworową. Niekiedy jednak nie jest w pełni skuteczna lub powoduje wystąpienie działań niepożądanych, trudnych do kontroli. Jednym ze sposobów poprawy analgezji w takiej sytuacji jest zamiana opioidów (tzw. rotacja opioidowa). Przy zamianach takich są przydatne tzw. Tabele dawek ekwiwalentnych opioidów, jednak wobec braku w chwili obecnej wystarczających dowodów naukowych są one nadal uzupełniane i wymagają dalszych korekt. Lekarze w codziennej praktyce w hospicjach posługują się często prostymi zasadami przeliczania dawek opioidów. Opierając się na własnym doświadczeniu i dostępnych zaleceniach (między innymi 'Use of opioid analgesic in the treatment of cancer pain:evidence-based recommendations from the EAPC') wskaż dawki opioidów przezskórnych w przybliżeniu równoważne w stosunku do 60 mg morfiny doustnej na dobę:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Opioidy stanowią podstawową grupę leków stosowanych w leczeniu bólu u pacjentów z chorobą nowotworową. Poniżej przedstawiono stwierdzenia odnoszące się do zasad łączenia opioidów najczęściej stosowanych w leczeniu bólu przewlekłego. Wskaż które z nich jest fałszywe:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Specjalizacja w dziedzinie medycyna paliatywna dla lekarzy została wprowadzona rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej w roku:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego z zaawansowaną chorobą u kresu życia występują następujące objawy kliniczne: silne przygnębienie, wzmożona drażliwość, wybuchowość, zmiany nastroju, poczucie winy czy małowartościowości. Należy rozpoznać:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Ślina w jamie ustnej chorego 2 tygodnie po radioterapii ślinianek przyusznych:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorych z zaawansowaną chorobą, u których występuje brak apetytu, jedynym źródłem przyjmowanych kalorii jest:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działań niepożądanych analgetyków i wybranych leków adiuwantowych:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Bóle neuropatyczne mogą wystąpić u chorego w następstwie chemioterapii. Wskaż, które z wymienionych leków powodują najczęściej to powikłanie:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Głównym celem opieki paliatywnej jest:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjenta z nasilonym zespołem wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego prawidłowowym postępowaniem będzie zastosowanie:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu bólu neuropatycznego opioidy mogą być lekami pierwszego rzutu w przypadku:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Największe natężenie odczuwanego bólu, które chory potrafi jeszcze znieść to:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Rekomendacje EAPC dotyczące zastosowania opioidów w leczeniu bólu nowotworowego (2012) zawierają również stanowisko dotyczące leków nieopiodowych, tj. niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i paracetamolu. Przeczytaj poniższe stwierdzenia i wskaż, które są zgodne z opublikowanymi w 2012 roku Rekomendacjami:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjenta lat 68 z rakiem prostaty zaobserwowano w ostatnich dniach objawy zaburzeń świadomości i funkcji poznawczych. Które z poniższych leków przyjmowanych przez chorego mogły przyczynić się do wystąpienia tego powikłania:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U 56-letniej pacjentki z rakiem sutka i licznymi przerzutami do kości po ekstrakcji zęba wystąpiło rzadkie powikłanie jakim jest martwica kości szczęki. Według stomatologa może mieć to związek ze stosowanym leczeniem przeciwnowotworowym. Czy ta opinia jest słuszna?
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż czynniki, które mogą być przyczyną depresji u chorego z zaawansowaną postępującą chorobą: 1) brak wsparcia ze strony otoczenia, utrata znaczenia, pozycji społecznej; 2) trudna sytuacja finansowa; 3) poczucie niepewności i zagrożenia, poczucie sytuacji bez wyjścia; 4) nierozwiązane problemy egzystencjalne; 5) lokalizacja nowotworu; 6) zmiany w obrazie samego siebie w związku z oszpeceniem, okaleczenia, ograniczenia (stomia, amputacja kończyn); 7) zaburzenia zwieraczy; 8) ból przewlekły; 9) leki onkologiczne; 10) benzodiazepiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pregabalina i gabapentyna to leki działające przez:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjenta z mięsakiem lewego pośladka rozpoznano ból neuropatyczny zlokalizowany w okolicy lewego pośladka promieniujący do uda o natężeniu NRS 7-8/10, z zaostrzeniami do 10/10, szczególnie w pozycji stojącej. Chory przyjmował dotychczas tramadol w dawce 400 mg/d, paracetamol 3 g/d i ketoprofen 200 mg/d. Spośród wymienionych najwłaściwsze jest następujące postępowanie:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zespół serotoninowy może stanowić powikłanie złożonej farmakoterapii z zastosowaniem, między innymi selektywnych inhibitorów wychwytu serotoniny, dekstrometorfanu i tramadolu. U chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową z uwagi na nierzadko ciężki stan ogólny chorych i przyjmowanie wielu leków, rozpoznanie może nastręczać duże trudności. Wskaż prawidłowe z poniższych stwierdzeń:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskazania do wykonania neurolizy splotu podbrzusznego górnego obejmują wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego może być następstwem:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Według Rekomandacji EAPC ('Use of opioid analgesics in the treatment of cancer pain: evidence-based recommendations from the EAPC'. Lancet Oncology 2012) lekami zalecanymi w leczeniu bólu neuropatycznego w sytuacjach, gdy opioidy przynoszą tylko częściową poprawę są:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Dołączenie którego z wymienionych leków może spowodować zmniejszenie efektu analgetycznego oksykodonu (w wyniku przyspieszenia metabolizmu oksykodonu):
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Który z podanych poniżej opioidów znajduje zastosowanie miejscowe do płukania jamy ustnej u chorych z bolesnymi owrzodzeniami nowotworowymi zlokalizowanymi w obrębie jamy ustnej:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do wytycznych dotyczących zapobiegania i leczenia przeciwzakrzepowego u pacjentów z chorobą nowotworową:
  PES, Jesień 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -