PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 61-letni pacjent cierpiący na raka płuca, z przerzutami do kości, leczony fentanylem w systemie transdermalnym w dawce 100 mcg/h zgłosił się do lekarza z powodu infekcji dolnych dróg oddechowych oraz kandydiazy jamy ustnej. Karnofsky 70. Lekarz włączył do leczenia klarytromycynę w dawce dobowej 1000 mg doustnie oraz flukonazol w dawce dobowej 100 mg doustnie. W drugiej dobie leczenia pojawiły się narastające stopniowo objawy zespołu majaczeniowego. Co było tego najbardziej prawdopodobną przyczyną?
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Spośród wymienionych leków przeciwwymiotnych, najszersze spektrum blokowania różnych rodzajów receptorów, odpowiedzialnych za wywołanie nudności i wymiotów posiada:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego z silnymi bólami spowodowanymi naciekaniem nowotworowym ściany klatki piersiowej podano morfinę w dawce 10 mg, co 4 godziny per os. Uzyskano ustępowanie bólu trwające 2,5 godziny po każdej dawce leku. Nieskuteczność leczenia przeciwbólowego spowodowana jest:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjenta z wzmożonym pragnieniem, bradykardią, zaburzeniami świadomości i poziomem wapnia 16 mg/dl, spowodowanym szpiczakiem mnogim należy w pierwszej kolejności zlecić:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie fałszywe odnośnie octanu megestrolu jako leku stosowanego w leczeniu CACS (cachexia-anorexia cancer related syndrome):
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 59-letni pacjent cierpiący na nowotwór złośliwy głowy trzustki z przerzutami do wątroby zgłosił się do poradni medycyny paliatywnej z powodu trwających od kilku dni: złego samopoczucia, „chandry”. Nie miał poczucia choroby, potrafił oglądać telewizję i rozwiązywać krzyżówki przez około pół godziny. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tej sytuacji jest:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Mechanizm działania opioidów w duszności nie obejmuje:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Tramadol jest:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 64-letni pacjent chorujący na zaawansowanego raka pęcherza zgłaszał bóle prawej pachwiny z promieniowaniem do uda i podudzia. Nasilenie bólu oceniał na 7 w skali NRS, natomiast ból opisywał jako ściskający i przeszywający. Jednocześnie podawał obecność stałego bólu w obrębie prawej stopy, który opisywał jako piekący. Wskaż najlepszy zestaw leków, pomocny do leczenia bólu:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do leków mogących powodować zaparcia nie należą:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zgodnie z definicją, głównym celem opieki paliatywnej jest:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Radioterapia paliatywna jest uznaną metodą w leczeniu objawów związanych z zaawansowanym rakiem płuca. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące tego rodzaju leczenia: 1) teleradioterapia jest bardziej użyteczna w leczeniu krwioplucia i bólu; 2) brachyterapia jest bardziej użyteczna w leczeniu nacieków wewnątrz-oskrzelowych powodujących duszność w przebiegu niedodmy i kaszel; 3) w przypadku wyczerpania możliwości teleradioterapii brachyterapia również nie może być zastosowana; 4) wprowadzenie do oskrzela aplikatora z izotopem 192Ir zmniejsza w konsekwencji leczenia duszność u co najmniej 75% chorych; 5) do brachyterapii kwalifikowani są chorzy z rokowaniem powyżej 6 miesięcy; 6) brachyterapia jest obarczona większym ryzykiem skutków ubocznych niż teleradioterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 59-letnia pacjentka z rozpoznaniem zaawansowanego raka jajnika zgłosiła się do poradni medycyny paliatywnej z powodu narastającego obwodu brzucha, dyskomfortu oraz stopniowo narastającej duszności. W badaniu ultrasonograficznym stwierdzono dużą ilość wolnego płynu w jamie otrzewnej. Ciśnienie tętnicze krwi 110/70, tętno 100/min. Karnofsky 60. W badaniach dodatkowych wykazano poziom kreatyniny 260 mmol/l, albumin 20 g/l oraz sodu 123 mmol/l. Jakie jest właściwe postępowanie?
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zespół jelita opioidowego (opioid bowel syndrome) obejmuje: 1) oddawanie papkowatego stolca w dużych odstępach czasu; 2) oddawanie twardego i suchego stolca; 3) odczucie niepełnego wypróżnienia; 4) refluks żołądkowo-przełykowy; 5) konieczność nagłego oddania stolca codziennie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie prawidłowe dotyczące zastosowania fentanylu dopoliczkowego i donosowego w leczeniu bólu przebijającego:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 40-letni pacjent cierpiący na drobnokomórkowego raka płuca po 4 cyklach chemioterapii w oparciu o cisplatynę zgłosił się do lekarza z powodu silnych objawów polineuropatii. Dotychczas stosował oksykodon ale bez rezultatów. Lekarz zaproponował metadon ale pacjent odmówił, twierdząc że stosuje również leki antyretrowirusowe, które w połączeniu z metadonem mogą mu zaszkodzić. Pacjent w tym przypadku:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Dopoliczkowa tabletka cytrynianu fentanylu jest:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Metadon cechuje:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 49-letni pacjent chorujący na raka migdałka podniebiennego lewego uskarżał się na bóle nocyceptywne tej okolicy do 7 w skali NRS. Lekarz zlecił podawanie morfiny w roztworze wodnym co 4 godziny doustnie. Chory nie odczuwał poprawy pomimo stopniowego zwiększania dawek, pojawiała się senność, nudności i rozdrażnienie. Nie był zadowolony z leczenia, prezentował postawę bojową, mocno podkreślając swoje rozczarowanie do różnych leków. Klinicznie bez cech tak dużego cierpienia fizycznego. Zmieniono opioid początkowo na oksykodon parenteralnie, następnie na fentanyl w systemie transdermalnym z zabezpieczeniem bólów przebijających, początkowo morfiną krótko działającą, następnie fentanylem pektynowym donosowo - bez efektu. Jaka była najbardziej prawdopodobna przyczyna tego stanu?
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Nudności i wymioty wywołane opioidami, nie zależą od ich wpływu na:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu hiperalgezji opioidowej, niezalecane są następujące metody leczenia:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wybierz niewłaściwe określenie, dotyczące bólu przebijającego, u chorych na nowotwory:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego można stosować:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu hiperkalcemii bisfosfoniany należy stosować:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Choroba zakrzepowo-zatorowa stanowi częste powikłanie w przebiegu choroby nowotworowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie na jej temat:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Który z poniższych leków działa przeciwwymiotnie wiążąc się z receptorami D2 w chemorecepcyjnej strefie wyzwalającej i może skutecznie łagodzić nudności i wymioty w przebiegu m.in. hiperkalcemii i niewydolności nerek?
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Przyczyny zaparcia stolca, u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową obejmują:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W porównaniu do oksykodonu podawanego samodzielnie, połączenie oksykodonu i naloksonu - wskaż niewłaściwą odpowiedź:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskazania do paliatywnej radioterapii obejmują:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wybierz właściwe określenie dotyczące oktreotydu:
  PES, Wiosna 2013, Medycyna paliatywna
  0
  -