PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U chorych leczonych dializą otrzewnową należy między innymi wykonywać okresowo test PET. Kiedy po założeniu cewnika Tenckhoffa przeprowadzić po raz pierwszy test PET?
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż który z poniższych sposobów leczenia zespołu PRCA jest najskuteczniejszy:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż, które z poniższych czynników u chorych z Przewlekłą Chorobą Nerek (PChN) karmionych dietą bogato węglowodanową powodują wzrost ciśnienia tętniczego:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Z uwagi na kluczową rolę fosforu w powstawaniu zaburzeń kostnych i chorób układu sercowo-naczyniowego w przewlekłej chorobie nerek (PChN) niezbędne jest obniżenie stężenia fosforu w surowicy do wartości optymalnych. przy pomocy następujących leków. Wskaż, które z poniższych jest fałszywe?
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż jakie istnieją przeciwwskazania do leczenia dializą otrzewnową:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż (wg wytycznych DOQI) jaką ilość białka/kg uśrednionej masy ciała na dobę powinni otrzymywać w diecie chorzy leczeni hemodializą:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• W jakiej z poniższych sytuacji klinicznych można spodziewać się oporności na leczenie erytropoetyną lub czynnikami stymulującymi erytropoezę u chorych leczonych nerkozastępczo?
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Mężczyzna (lakiernik samochodowy, lat 48, palacz tytoniu, suchy kaszel od około 1 miesiąca) zgłosił się z powodu krwioplucia oraz pojedynczych drobnoplamistych wykwitów krwotocznych na skórze podudzi; RTG klatki piersiowej: naciek w płacie dolnym płuca prawego. Wdrożono antybiotykoterapię empiryczną. Po 2 tygodniach: pogorszenie stanu ogólnego, nasilenie duszności, bladość powłok ciała, RR 180/100 mmHg, obustronne rzężenia wilgotne, krwotoczne, zlewające się wykwity plamisto-krostkowe na skórze kończyn dolnych, leukocytoza 14.000/mm3, hemoglobina 9.8 g/dl, płytki krwi 320.000/mm3, białkomocz 100 mg/dl, erytrocyturia 25-30 wpw, leukocyturia 10-15 wpw, pojedyncze wałeczki erytrocytarne i leukocytarne; kreatynina 5.4 mg/dl, Ca 9.0 mg/dl, składowe dopełniacza: C3 1.83 g/l, C4 0.35 g/l, RTG klatki piersiowej: obustronne zmiany naciekowe. Obraz kliniczny wskazuje na:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Mężczyzna (lakiernik samochodowy, lat 48, palacz tytoniu, suchy kaszel od około 1 miesiąca) zgłosił się z powodu krwioplucia oraz pojedynczych drobnoplamistych wykwitów krwotocznych na skórze podudzi; RTG klatki piersiowej: naciek w płacie dolnym płuca prawego. Wdrożono antybiotykoterapię empiryczną. Po 2 tygod-niach: pogorszenie stanu ogólnego, nasilenie duszności, bladość powłok ciała, RR 180/100 mmHg, obustronne rzężenia wilgotne, krwotoczne, zlewające się wykwity plamisto-krostkowe na skórze kończyn dolnych, leukocytoza 14.000/mm3, hemoglobina 9.8 g/dl, płytki krwi 320.000/mm3, białkomocz 100 mg/dl, erytrocyturia 25-30 wpw, leukocyturia 10-15 wpw, pojedyncze wałeczki erytrocytarne i leukocytarne; kreatynina 5.4 mg/dl, Ca 9.0 mg/dl, składowe dopełniacza: C3 1.83 g/l, C4 0.35 g/l, RTG klatki piersiowej: obustronne zmiany naciekowe. W powyższym przypadku badaniem o największej przydatności diagnostycznej, pozwalającym na właściwe ukierunkowanie leczenia, jest:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do wykonania diagnostycznej biopsji nerki jest:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  1
  3 tygodnie temu
• Kobieta lat 48 z wielotorbielowatym zwyrodnieniem nerek, kreatynina 2.40 mg/dl, zgłasza się z powodu gorączki do 39°C i silnego bólu w lewej okolicy lędźwiowej. Badanie ogólne moczu: leukocyturia, erytrocyturia, bakteriuria; posiew moczu: pałeczki Gram-ujemne. Optymalnym postępowaniem w okresie początkowym jest:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Lekami powodującymi wzrost stężenia potasu w surowicy są:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Wielkość nerek może pozostawać prawidłowa w przypadku ich przewlekłej niewydolności (eGFR ~ 30 ml/min) w przebiegu: 1) błoniasto-rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek u osoby z aktywnym hepatitis C; 2) amyloidozy pierwotnej bez zespołu nerczycowego; 3) nefropatii HIV u osoby używającej narkotyki dożylne (heroina); 4) choroby Fabry’ego; 5) makroglobulinemii Waldenströma. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Wyniki badania HEMO wskazują, że:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Podtrzymująca dawka doustna flukonazolu w leczeniu grzybicy narządowej u niedializowanego pacjenta w 5 stadium przewlekłej choroby nerek wynosi:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Choroba, w której stosowanie glikokortykosteroidów nie jest skuteczne, to:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• W celu zapobiegania hipotonii śróddializacyjnej polecane jest stosowanie szeregu metod, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Prawdą jest, że: 1) przypadkowe stwierdzenie dwupłatkowej zastawki aortalnej, bez jej zwężenia, bez fali zwrotnej i bez poszerzenia aorty wstępującej jest bezwzględnym wskazaniem do profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia do końca życia; 2) po całkowitej operacyjnej korekcji tetralogii Fallota wykonanej we wczesnym dzieciństwie wskazane jest wykonanie badań kontrolnych co 2 lata. Przy braku dolegliwości i prawidłowych wynikach badań po zakończeniu okresu wzrostu nie jest konieczna profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia; 3) stwierdzenie drożnego przewodu tętniczego przy prawidłowym ciśnieniu w tętnicy płucnej jest zawsze wskazaniem do jego zamknięcia, a jeżeli zabieg jest skuteczny (bez przecieku resztkowego) od profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia można odstąpić po 6 miesiącach po korekcji wady; 4) po leczeniu chirurgicznym koarktacji aorty metoda zespolenia koniec do końca profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia obowiązuje przez 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• U 30-letniego mężczyzny, dotychczas zdrowego, wykryto podczas rutynowych badań drożny otwór owalny. Podczas próby Valsalvy zarejestrowano w kontrastowym badaniu echokardiograficznym niewielki przeciek prawo-lewy. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Zmniejszenie ryzyka nagłego zgonu sercowego u pacjentów po zawale serca zostało wykazane podczas leczenia następującymi grupami leków: 1) inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę; 2) blokerami receptora dla angiotensyny; 3) antagonistami aldosteronu; 4) lekami przeciwpłytkowymi; 5) statynami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Do Europejskiej skali prognozowania ryzyka operacyjnego związanej z operacjami serca EUROSCORE wg Nashefa i wsp. - zalicza się wszystkie z poniższych, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Jesteś lekarzem karetki R wezwanej do pacjenta z nagłą utratą przytomności. Stwierdzasz nieoznaczalne ciśnienie krwi, a na monitorze częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS 220/min. Prawidłowe postępowanie reanimacyjne (advanced cardiac life support) obejmuje: 1) pierwszą czynnością powinno być wykonanie defibrylacji lub kardiowersji 200 J (impuls dwufazowy) lub 360 J (impuls jednofazowy); 2) masaż serca powinien być prowadzony z częstotliwością 100 ucisków mostka na minutę; 3) pierwszą czynnością powinno być zaintubowanie pacjenta (zgodnie z zasadą A - airways, B - breathing, C - circulation); 4) w przypadku masażu serca i sztucznej wentylacji pacjenta zaintubowanego nie należy przerywać uciskania mostka w momencie wdechu; 5) w przypadku wielokrotnie nawracającego migotania komór nie powinno się podawać adrenaliny, a tylko wazopresynę 40 U iv. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  1
  5 lat temu
• Jednym z objawów tamponady serca jest tętno paradoksalne (pulsus paradoxus). Poprawne stwierdzenie tego objawu polega na:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Za nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym i wskazaniem do diagnostyki ewentualnego zwężenia tętnicy nerkowej (dopplerowskie badanie przepływu lub tomografia komputerowa) mogą przemawiać następujące przesłanki kliniczne: 1) wyraźny wzrost stężenia kreatyniny po dołączeniu do terapii inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę; 2) faza złośliwa (przyspieszona) nadciśnienia tętniczego; 3) pojawienie się nadciśnienia tętniczego miedzy 35 a 45 rokiem życia u osoby z rodzinnym wywiadem nadciśnienia tętniczego; 4) nagły wzrost dotychczas dobrze kontrolowanego farmakologicznie nadciśnienia tętniczego; 5) trudności w utrzymaniu prawidłowych wartości ciśnienia mimo stosowania w pełnych dawkach dwóch leków hipotensyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Do głównych wad operacji pomostowania naczyń wieńcowych techniką OPCAB(Off Pump Coronary Artery By-pass) należą
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Metoda typu MIDCAB (Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass) w kardiochirurgii to:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Za duże uważa się ryzyko operacji kardiochirurgicznej, gdy liczba punktów wg skali Euroscore wynosi: 1) 1;  2) 3;  3) 5;  4) 7;  5) 10. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Jednym z najczęstszych powikłań do 1 roku po transplantacji serca są:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Problem niedopasowania protezy zastawkowej PPM - Patient - Prosthesis Mismatch - dotyczy najczęściej:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -
• Warunkami wystąpienia częstoskurczu stymulatorowego niekończącej się pętli są: 1) obecność przewodzenia wstecznego;    2) blok p-k III stopnia;         . 3) stymulator dwujamowy;          4) stymulator przedsionkowy; 5) blok przewodzenia wstecznego Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  0
  -