PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Określenie „rozplem mezangialny” stosowane w opisie obrazu patomorfologicznego bioptatu nerki oznacza obecność:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Zaawansowana przewlekła choroba nerek zmniejsza zapotrzebowanie na egzogenną insulinę u pacjentów z cukrzycą w okresie przeddializacyjnym, ponieważ w IV stadium PChN dochodzi do istotnego zmniejszenia się insulinooporności.
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• 30-letnia kobieta z eGFR 35 ml/min./1,73m2 (stężenie kreatyniny 160 μmol/l = 1,8 mg/dl) i rocznym ubytkiem czynności nerek rzędu 4 ml/min/1,73 m2 planuje zajście w ciążę:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• U 40-letniego mężczyzny przewlekle leczonego hemodializami i z dotychczas stabilnym stężeniem hemoglobiny ok 11,0 g/dl, otrzymującego preparat żelaza w dawce 100 mg/tydz. oraz erytropoetynę w dawce 4000 j/tydz., stwierdzono wystąpienie objawów dławicowych i zmniejszenie stężenia hemoglobiny do 8,5 g/dl. Zapis ekg, ciśnienie tętnicze i częstość serca są prawidłowe, żółtaczki, obrzęków ani duszności nie stwierdza się. Właściwe postępowanie doraźne to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Pacjentka 28-letnia z przewlekłą chorobą nerek i eGFR 20 ml/min/1,73 m2 (stężenie kreatyniny 260 μmol/l = 2,9 mg/dl) zgłasza się do Poradni Nefrologicznej w 6 tygodniu ciąży. Postępowaniem z wyboru będzie:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• U 65-letniej kobiety leczonej, z dobrym efektem, od 5 lat z powodu rozpoznania cukrzycy typu II dostnymi lekami hipoglikemizującymi, zgłaszającej się na coroczną kontrolę nefrologiczną stwierdzono pojawienie się znacznego białkomoczu oraz podwyższenie stężenia kreatyniny z 0,9 mg/dl przed rokiem do 1,4 mg%. W osadzie moczu stwierdza się obecność 3-5 leukocytów i 3-4 krwinek czerwonych w polu widzenia. Obecności wałeczków nie stwierdzono. Ciśnienie tętnicze i czynność serca prawidłowe. Stwierdza się też niewielkie obrzęki stóp i podudzi. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• U pacjenta leczonego z powodu zapalenia błony naczyniowej oka wystąpiła anuria oporna na diuretyki i leczenie płynami. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ostrej niewydolności nerek jest:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Najczęstszą postacią kliniczną nefropatii szpiczakowej jest:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Nefropatia wałeczkowa to obecność w osadzie moczu wałeczków:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Standardowe płyny stosowane w dializie otrzewnowej mają następujący skład:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Hiperkalcemię mogą powodować: 1) przewlekłe nadmierne spożywanie witaminy D;    2) syntetyczne analogi PTH;            3) zatrucie witaminą A;               4) bisfosfoniany; 5) cynakalcet; 6) preparaty litu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Dawka dializy otrzewnowej zależy od: 1) całkowitej dobowej podaży płynu dializacyjnego; 2) czasu przebywania płynu dializacyjnego w jamie otrzewnowej w trakcie wymiany; 3) całkowitego czasu dializy; 4) rodzaju i stężenia czynnika osmotycznego w płynie dializacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Dla ziarniniakowatości Wegenera prawdziwe są następujące stwierdzenia: 1) jest martwiczym ziarniniakowatym zapaleniem obejmującym małe i średnie naczynia; 2) zajmuje głównie naczynia górnych dróg oddechowych, płuc oraz nerek; 3) u większości chorych obecne są przeciwciała p-ANCA; 4) do rozpoznania choroby wystarcza spełnienie 1 z 4 kryteriów ACR; 5) rokowanie zależy od wieku zachorowania, konieczności stosowania leczenia nerkozastępczego, objawów uszkodzenia wielu narządów; 6) w leczeniu indukującym remisję lekami z wyboru są glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Powikłanym zakażeniem układu moczowego jest:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż błędne odpowiedzi dotyczące gospodarki żelazem u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (PChN): 1) pacjenci hemodializowani mają zwiększone zapotrzebowanie na żelazo; 2) optymalną drogą podawania żelaza u pacjentów z PChN jest droga dożylna; 3) w pierwszych 4 miesiącach terapii czynnikami stymulującymi erytropoezę, optymalna dawka żelaza wynosi 25 mg/2 tygodnie; 4) dla osiągnięcia i utrzymania docelowego stężenia hemoglobiny należy podawać żelazo w dawce wystarczającej do uzyskania TSAT powyżej 15%; 5) niedobór żelaza jest zasadniczą przyczyną nieadekwatnej odpowiedzi na czynniki stymulujące erytropoezę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Badanie PRA (panel reactive antibodies): 1) sprawdza reakcję pomiędzy surowicą biorcy a limfocytami pobranymi od kilkudziesięciu osób; 2) sprawdza reakcję pomiędzy limfocytami pobranymi od biorcy a surowicą 10 osób przypadkowo wybranych z banku surowic; 3) jest badaniem w kierunku przeciwciał cytotoksycznych przeciw antygenom układu zgodności tkankowej; 4) niski wynik świadczy o wysokiej immunizacji pacjenta; 5) wynik 50-79% przyznaje pacjentom dodatkowe punkty w kwalifikacji do przeszczepienia nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Obligatoryjne przeszczepienie nerki powinno mieć miejsce w następujących przypadkach: 1) zgodność wszystkich 6 alleli (HLA-A, HLA-B, HLA-DR) między dawcą i biorcą; 2) brak dostępu naczyniowego; 3) wiek dawcy i biorcy poniżej 16 r.ż.; 4) wiek dawcy powyżej 65 r.ż i wiek biorcy powyżej 60 r.ż.; 5) niska immunizacja biorcy (PRA < 40%); 6) biorca jest kandydatem do jednoczesnego przeszczepienia nerki i innego narządu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Zatrucie glikolem etylenowym prowadzi do:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• W żywieniu pacjentów hemodializowanych zalecane spożycie białka i podaż energii w przeliczeniu na kilogram masy ciała na dobę powinny wynosić odpowiednio:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• W ziarniniakowatości Wegenera najczęściej spotykanymi przeciwciałami są:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Pacjent hemodializowany przy użyciu dostępu przez cewnik tunelizowany podaje osłabienie oraz gorączkę sięgającą 40°C. Pierwsze objawy wystąpiły po ostatniej hemodializie, która miała miejsce ok 48h temu. W ujściu tunelu cewnika widoczna jest ropna wydzielina. W zaistniałej sytuacji: 1) nie należy usuwać cewnika, a jedynie zastosować korki antybiotykowe i cytrynianowe przez 14 dni; 2) należy usunąć cewnik; 3) należy pobrać w kolejnych dobach 4 niezależne próbki krwi żylnej pacjenta i wdrożyć antybiotykoterapię celowaną; 4) należy włączyć leczenie przeciwbakteryjne obejmujące swym spektrum gronkowce. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Pacjent z zespołem nerczycowym w przebiegu nefropatii błoniastej podaje dolegliwości bólowe w prawej okolicy lędźwiowej. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono zwiększenie stężenia kreatyniny, nasilenie białkomoczu, a w USG jamy brzusznej powiększony wymiar prawej nerki w porównaniu do badania wyjściowego, bez widocznego poszerzenia układu kielichowo-miedniczkowego. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego stanu jest:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Dodatni test paskowy moczu na obecność hemoglobiny występuje w:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  1
  1 miesiąc temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące infekcji dróg moczowych u kobiet w ciąży:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• W leczeniu zaburzeń mineralnych i kostnych związanych z przewlekłą chorobą nerek należy:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Które z wymienionych chorób nawracają w przeszczepionej nerce? 1) zespół Alporta; 2) ogniskowe segmentalne twardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS); 3) zwyrodnienie torbielowate; 4) nefropatia błoniasta; 5) zapalenie naczyń z przeciwciałami ANCA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Autoprzeciwciała przeciwko receptorowi dla fosfolipazy 2R odgrywają rolę w patogenezie:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• W leczeniu nawrotu FSGS w nerce przeszczepionej znalazły zastosowanie: 1) plazmafarezy;            2) duże dawki cyklosporyny A;        3) everolimus; 4) eculizumab; 5) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Zespół antyfosfolipidowy zdiagnozowany przed zabiegiem przeszczepienia nerki: 1) jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki; 2) jest czynnikiem ryzyka wystąpienia zakrzepicy tętnicy lub żyły nerkowej; 3) jest czynnikiem ryzyka wystąpienia mikroangiopatii zakrzepowej w przeszczepionej nerce; 4) zwiększa ryzyko procesu odrzucania przeszczepu; 5) wymaga rutynowego leczenia przeciwkrzepliwego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -