PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjentka lat 47 z przewlekłym bólem pleców od 6 miesięcy, o podobnym nasileniu w ciągu doby, nasilającym się podczas aktywności fizycznej. W badaniach dodatkowych: podwyższony poziom CRP oraz dodatni antygen HLA B-27, ogniska zwyrodnienia tłuszczowego w badaniu MRI kręgosłupa w trzonach kręgów L1, L2, L3 w sekwencji T1. Chora:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż jakie zmiany należy uwidocznić aby spełnić definicję sacroilitis w obrazie rezonansu magnetycznego stawów krzyżowo-biodrowych wg ASAS: 1) jednoznaczny obrzęk szpiku kostnego podchrzęstnie lub w okołostawowym szpiku kostnym w sekwencji STIR lub T1 post Gd; 2) nadżerka lub złogi tłuszczu w obrębie stawów krzyżowo-biodrowych w sekwencji T1; 3) zapalenie błony maziowej w obrębie stawów krzyżowo-biodrowych w sekwencji STIR lub T1 post Gd; 4) 1 zmiana sugerująca aktywne zapalenie widoczna w co najmniej 2 kolejnych przekrojach; 5) więcej niż 1 zmiana sugerująca aktywne zapalenie na jednym przekroju. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• W przebiegu dny moczanowej w procesie zapalnym istotne znaczenie mają: 1) TNF α; 2) IL-6; 3) IL-1; 4) IL-17; 5) kompleks NALP-3. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do obliczenia wskaźnika aktywności choroby ASDAS używanego w ocenie aktywności ZZSK wymagane są: 1) parametry z indeksu BASDAI; 2) parametry z indeksu BASFI; 3) parametry z indeksu BASMI; 4) wartość CRP lub OB; 5) VAS aktywności choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do przeciwwskazań do oziębiania całego organizmu w kriokomorze należą: 1) zespół Sapho; 2) guzkowe zapalenie tętnic z obecnością antygenu HBs Ag; 3) niedoczynność tarczycy; 4) łuszczycowe zapalenie stawów; 5) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Do objawów długotrwałego niedoboru witaminy D [stężenie w surowicy 25 (OH) D < 20ng/ml] nie należy:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Pageta: 1) charakteryzuje się obniżeniem stężenia fosfatazy alkalicznej w surowicy; 2) to inaczej martwica kości łódkowatej; 3) jest wynikiem przewlekłej niedoczynności przytarczyc; 4) stanowi bezwzględne wskazanie do podawania bisfosfonianów; 5) może powodować zespół podkradania krwi przez tętnicę szyjną zewnętrzną prowadząc do niedokrwienia OUN. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• U 52-letniego mężczyzny narodowości wietnamskiej, ale zamieszkałego od 7 lat w Polsce oceniono kalkulatorem FRAX dla polskiej populacji (Fracture Risk Assessment Tool) ryzyko dużego złamania na 11%; mężczyzna zgłosił się z powodu umiarkowanego bólu pleców. W rtg stwierdzono klinowate zmniejszenie wysokości trzonu Th 8 przekraczające 20% i dwuwklęsłą deformację L 2. Wskaż właściwe odpowiedzi dotyczące dalszego postępowania: 1) FRAX jest obecnie zalecanym narzędziem służącym do rozpoznawania osteoporozy i wykonane postępowanie potwierdziło rozpoznanie; 2) dokonane złamanie, jest wskazaniem do wdrożenia leczenia; 3) jednym z czynników ryzyka złamań uwzględnionym we FRAX jest reumatoidalne zapalenie stawów i w związku z tym należy u badanego Wietnamczyka wykluczyć lub potwierdzić rzs; 4) FRAX nie wskazał na 10-letnie ryzyko złamań wymagające interwencji farmakologicznej; 5) przyczyna złamania powinna być szczegółowo rozpoznana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• W których z wymienionych jednostek chorobowych nie pojawia się zapalenie naczyń? 1) łuszczycowe zapalenie stawów; 2) zespół Cogana; 3) choroba Pageta; 4) polimialgia reumatyczna; 5) MIZS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  1
  3 lata temu
• Zoledronian (kwas zoledronowy) to lek, który nie jest:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do serologicznych czynników dużego ryzyka zakrzepicy u chorych z przeciwciałami antyfosfolipidowymi nie zalicza się: 1) utrzymywania się samych przeciwciał antykardiolipinowych w średnim lub dużym mianie; 2) małopłytkowości < 50 000/ul; 3) przyspieszonego OB; 4) obecności ANA w istotnym mianie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Chory lat 55 cierpiący od 6 lat na seronegatywną spondyloartropatię osiową (HLA B27 +, w MRI cechy zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych). Leczony początkowo sulfasalazyną i okresowo NLPZ. Ciśnienie tętnicze 146/97 mmHg. Od 10 lat nie pali, poprzednio do 12 papierosów dziennie. Ojciec zmarł na chorobę nowotworową, matka żyje, cierpi na cukrzycę. W badaniach: OB 40 mm/1h, w surowicy białko C-reaktywne 30 mg/l, ALT, AST < 40 IU/l, cholesterol całkowity 5,7 mmol/l, triglicerydy 1,6 mmol/l, białko całk. 67 g/l, albuminy 47%, mocznik 4,9 mmol/l, kreatynina 88 mmol/l, glukoza 4,7 mmol/l. W ekg rytm zatokowy miarowy 76/min, poj. skurcze nadkomorowe 1 -2 /min. Normogram. Zapis w granicach normy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego chorego: 1) u chorego istnieją wskazania do prewencyjnego podawania kardioprotekcyjnych dawek aspiryny; 2) z powodu bólu kregosłupa nigdy nie wykonano ekg wysiłkowego - można poprzestać na dotychczasowej diagnostyce ryzyka sercowo-naczyniowego ze względu na jeszcze prawidłowe stężenie cholesterolu i cukru we krwi i brak dolegliwości ze strony serca; 3) u chorego istnieją wskazania do oceny ryzyka sercowo-naczyniowego i dalszej diagnostyki kardiologicznej; 4) efektywne leczenie NLPZ jest w tym przypadku postępowaniem wystarczającym; 5) prawidłowa kontrola nadciśnienia zabezpieczy chorego przed powikłaniami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu osteoporozy stosuje się następujące blokery RANKL: 1) sklerostynę; 2) zoledronian; 3) ranelinian strontu; 4) kalcytoninę; 5) osteoprotegerynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeciwciała c-ANCA:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu grupy zapaleń średnich naczyń z obecnością PR-3 ANCA: 1) podawanie mykofenolanu mofetylu jest przeciwwskazane ze względu na nefrotoksyczność; 2) zwykle wystarczające w indukcji remisji jest leczenie średnimi dawkami glikokortykosteroidów (ok 20-25 mg prednizonu/dz.); 3) nie wyróżnia się takiej grupy zapaleń naczyń, jeśli są istotnie obecne przeciwciała c-ANCA to należy zweryfikować rozpoznanie przed ustaleniem leczenia; 4) w indukcji remisji zazwyczaj skuteczna jest cyklosporyna; 5) obecność p-ANCA i zajęcie średnich naczyń jest charakterystyczne dla choroby Behçeta i leczenie prowadzi się adekwatnie do tego rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do markerów resorpcji kostnej nie należy:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Lymphadenosis benigna cutis może wystąpić w następujących jednostkach klinicznych 1) lymphoma; 2) sarcoidosis; 3) tbc luposa; 4) DLE tumidus; 5) borelioza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Które bakterie zdefiniowane są jako jednoznacznie wywołujące reaktywne zapalenie stawów? 1) Salmonella enteritidis; 2) Chlamydia trachomatis; 3) Ureoplasma urealyticum; 4) Campylobacter jejuni; 5) Neisseria gonorrhoeae. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskazaniem do leczenia operacyjnego ze względu na niestabilność stawów górnego odcinka kręgosłupa szyjnego u pacjentki chorej na rzs jest/są:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Suche oko może występować w następujących stanach: 1) zespole Sjögrena; 2) przewlekłym zapaleniu spojówek i powiek; 3) zespole Stevensa-Johnsona; 4) niedoborze witaminy A; 5) pemfigoidzie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące plamicy Schonleina-Henocha: 1) dotyczy głównie pacjentów w wieku 4 do 7 lat; 2) należy do grupy zapaleń naczyń małego kalibru; 3) zazwyczaj dochodzi do zajęcia aorty brzusznej; 4) w materiale bioptycznym stwierdza sie leukocytoklastyczne zapalenie naczyń z obecnością złogów IgA i C3; 5) jest chorobą zapalną średnich i dużych tętnic. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (aCCP), charakterystyczne dla RZS, mogą występować również w przebiegu: 1) młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów; 2) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 3) tocznia rumieniowatego układowego; 4) w populacji zdrowych osób; 5) boreliozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  2
  1 rok temu
• Tzw. bawole oko dotyczy:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kostniaka kostninowego:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Sudecka:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• U pacjenta z rozpoznaną chorobą z Lyme reakcja Jarischa-Herxheimera może wystąpić w wyniku podania:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Lymphadenosis benigna cutis to niebolesny guzek, o średnicy od kilku milimetrów do kilku centymetrów, rozwijający się w II stadium boreliozy po upływie kilku tygodni do kilku miesięcy od zakażenia krętkiem, który pojawia się w następujących miejscach: 1) najczęściej w okolicy twarzy; 2) w okolicy płatków usznych lub brodawek sutkowych; 3) na nosie lub mosznie; 4) w pobliżu rzepki; 5) na podudziu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia związane z zespołem aktywacji makrofagów (macrophage activation syndrome - MAS): 1) jest powikłaniem chorób układowych; 2) prowadzi do wtórnej aktywacji i proliferacji makrofagów; 3) prowadzi do nadprodukcji cytokin prozapalnych; 4) prowadzi do niewydolności wielonarządowej; 5) nie prowadzi do zmian w narządach wewnętrznych; 6) prowadzi do niedoboru cytokin prozapalnych; 7) w badaniach laboratoryjnych dominuje leukopenia i trombopenia; 8) w badaniach laboratoryjnych dominuje hiperleukocytoza i nadpłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia związane z postacią nielicznostawową młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) może jej towarzyszyć zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka (ZPOBN); 2) występuje tylko u dzieci poniżej 6. r.ż.; 3) występuje tylko u dziewczynek; 4) występuje tylko u chłopców z HLA B27; 5) może jej towarzyszyć ostre zapalenie tęczówki; 6) w przebiegu tej postaci choroby może dojść do zajęcia więcej niż 4 stawów; 7) najczęściej zajęte są stawy biodrowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż objawy mogące występować w postaci nielicznostawowej młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) w ciągu pierwszych 6 miesięcy trwania choroby: 1) zajęcie 4 stawów; 2) zajęcie 5 stawów; 3) zajęcie 6 stawów; 4) zajęcie 1 stawu; 5) może przebiegać bez zapalenia stawu/ów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -