PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W postaci osiowej zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (z zajęciem stawów kręgosłupa i stawów krzyżowo-biodrowych) skuteczna farmakoterapia to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mieszanej choroby tkanki łącznej (MCTD):
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka dny moczanowej nie należy:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• W których z wymienionych układowych zapaleń naczyń stwierdza się wysokie miana przeciwciał przeciwko mieloperoksydazie (MPO-ANCA)?
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• 34-letnia chora z zapaleniem 2 stawów PIP w ręce prawej i 1 PIP oraz 3 MCP w ręce lewej, ma ujemny czynnik reumatoidalny, ujemny test w kierunku przeciwciał anty-CCP; OB. 45 po godzinie; dolegliwości stawowe trwają około 6 miesięcy. W zdjęciach rtg dłoni stwierdza się nadżerki w zajętych stawach MCP. Czy chora choruje na RZS?
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych wskaż leki stosowane w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu twardziny układowej: 1) metotreksat;          2) cyklofosfamid;          3) epoprostenol; 4) bozentan; 5) syldenafil. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• 47-letnia kobieta z ponad dwudziestoletnim wywiadem objawu Raynaud’a zgłasza duszność wysiłkową po wejściu na 1 piętro. Przedmiotowo stwierdza się pogrubienie skóry placów rąk „naparstkowate” blizny na opuszkach palców, liczne teleangiektazje w skórze twarzy i kończyn. Badania laboratoryjne wykazały obecność przeciwciał antycentromerowych. W testach czynnościowych płuc stwierdzono FVC = 95% wartości należnej, DLCO = 56% wartości należnej. W rtg klatki piersiowej nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• 59-letnia pacjentka skarży się na blednięcie i sinienie placów rąk, bóle stawów kolanowych, osłabienie, duszność wysiłkową. Przedmiotowo z odchyleń od normy stwierdza się pogrubiałą, szorstką skórę palców rąk, osłabienie siły kończyn górnych i dolnych, obrzęk i tkliwość stawów kolanowych, trzeszczenia u podstawy obu płuc. W badaniach laboratoryjnych wykazano obecność przeciwciał anty-Jo-1, podwyższone stężenie kinazy kreatyninowej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów klinicznych charakterystycznych dla twardziny układowej nie należy:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• Współistnienie wapnicy tkanek miękkich, objawu Raynaud’a, zaburzeń perystaltyki przełyku, sklerodaktylii i teleangiektazji określane jest mianem zespołu:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• 37-letnia kobieta zgłasza bóle stawów, sinienie i blednięcia palców rąk i stóp. Dolegliwości występują od ok 6 miesięcy. Przedmiotowo stwierdza się pogrubienie i stwardnienie skóry rąk, kończyn górnych i dolnych, dekoltu i twarzy, trzeszczenia u podstawy płuc. Badania laboratoryjne wykazały obecność przeciwciał anty-topo I, przyspieszone OB. W leczeniu tej pacjentki należy zastosować:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• Które z leków stosowanych w leczeniu układowych chorób tkanki łącznej są bezwzględnie przeciwwskazane u kobiet w ciąży? 1) metotreksat;          2) hydroksychlorochina;        3) rytuksymab; 4) leflunomid; 5) azatiopryna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• W przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów może dochodzić do zaburzeń w morfologii krwi obwodowej. Które z wymienionych poniżej nieprawidłowości mogą mieć związek z aktywnością procesu chorobowego w przebiegu rzs? 1) niedokrwistość;          2) czerwienica;          3) limfopenia; 4) małopłytkowość; 5) nadpłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• 35-letnia pacjentka z trzyletnim wywiadem reumatoidalnego zapalenia stawów skarży się na sztywność poranną trwającą do południa, uogólnione bóle stawów. Przedmiotowo stwierdza się cechy zapalenia drobnych stawów rąk, stóp i stawów kolanowych. Badania laboratoryjne wykazują obecność czynnika reumatoidalnego w wysokim mianie, OB=69 mm/h. DAS28 = 8,2. Pacjentka nie może przyjmować metotreksatu z powodu wzrostu enzymów wątrobowych oraz występowania owrzodzeń jamy ustnej. Próby leczenia sulfasalazyną i leflunomidem okazały się nieskuteczne. Lekiem z wyboru u tej chorej jest:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• U 34-letniego mężczyzny z 4-letnim wywiadem reumatoidalnego zapalenia stawów, stwierdzono niedokrwistość (stężenie hemoglobiny = 10,1 g%, normocyty). Pacjent od 2 lat przyjmuje metotreksat (z dobrą tolerancją), obecnie w dawce 12,5 mg/tydzień i kwas foliowy. Klinicznie poza cechami aktywnego zapalenia stawów i bladością powłok nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. Badania endoskopowe wykluczyły krwawienie z przewodu pokarmowego. Ponadto stwierdzono: OB. = 75 mm/h, obniżone stężenie żelaza i zdolności wiązania żelaza w surowicy, retykulocytopenię oraz podwyższone stężenie ferrytyny we krwi. Leczeniem z wyboru u tego chorego jest:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż parametry, na podstawie których oblicza się wskaźnik aktywności choroby DAS: 1) liczba stawów bolesnych; 2) liczba stawów obrzękniętych; 3) czas trwania sztywności porannej; 4) ocena ogólnego stanu zdrowia chorego określana na podstawie wizualnej skali analogowej (VAS); 5) szybkość opadania krwinek czerwonych (OB) lub stężenie białka C-reaktywnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż leki biologiczne, które można stosować w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów w monoterapii (bez metotreksatu): 1) etanercept; 2) adalimumab; 3) infliksymab; 4) golimumab; 5) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż czynnik ryzyka rozwoju twardzinowego przełomu nerkowego: 1) uogólniona postać twardziny układowej z szybko postępującymi zmianami skórnymi; 2) ograniczona postać twardziny układowej; 3) stosowanie glikokortykosteroidów w dawce > 15 mg prednizonu/dobę; 4) obecność przeciwciał przeciwko RNA polimerazie III; 5) obecność przeciwciał antycentromerowych (ACA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• Śródmiąższowa choroba płuc (włóknienie płuc) może być powikłaniem niżej wymienionych chorób, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• Oznaczenie czynnika reumatoidalnego w surowicy ma istotne znaczenie w diagnostyce i ustaleniu rokowania w reumatoidalnym zapaleniu stawów ponieważ czynnik reumatoidalny jest swoisty dla reumatoidalnego zapalenia stawów.
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• Do cech mikroangiopatii typowej dla twardziny układowej w badaniu kapilaroskopowym należą: 1) zmniejszenie liczby kapilar; 2) obecność obszarów awaskularyzacji; 3) wynaczynienia; 4) obecność kapilar olbrzymich; 5) obecność cech neowaskularyzacji (kapilar drzewkowatych); 6) cechy obrzęku podścieliska. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• Leczenie biologiczne należy odstawić w następujących sytuacjach: 1) wystąpienie infekcji bakteryjnej; 2) pojawienie się miejscowej reakcji alergicznej; 3) wystąpienie objawów neurologicznych jak m.in.: zapalenie nerwu wzrokowego, zaburzenia widzenia, niedowład, zaburzenia mowy i funkcji poznawczych; 4) pojawienie się przeciwciał przeciwjądrowych ANA bez objawów klinicznych; 5) wystąpienie objawów toczniopodobnych; 6) reakcja poinfuzyjna (spadek ciśnienia tętniczego krwi, zaczerwienienie i uczucie gorąca w obrębie twarzy). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• Do cech różnicujących pierwotny i wtórny objaw Raynauda należą: 1) obecność przeciwciał przeciwjądrowych; 2) symetria objawów; 3) współistnienie choroby układowej lub choroby tętnic; 4) mikroangiopatia w badaniu kapilaroskopowym; 5) rodzinne występowanie; 6) występowanie owrzodzeń i martwicy palców. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• Do typowych zmian patologicznych w badaniach laboratoryjnych w przebiegu osteomalacji należą: 1) obniżona aktywność fosfatazy zasadowej; 2) obniżenie stężenia witaminy D3; 3) hipokalcemia; 4) hiperfosfatemia; 5) hiperkalciuria. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• W zespole kanału nadgarstka wskazaniem do leczenia operacyjnego są: 1) czas trwania choroby poniżej roku;    2) ubytkowe objawy czuciowe lub ruchowe;    3) brak poprawy po leczeniu nieoperacyjnym;   4) wiek poniżej 50 lat; 5) stała obecność objawów; 6) nieleczona cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów charakteryzujących uogólnioną samoistną hiperostozę szkieletu i różnicujących z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa należą: 1) obecność syndesmofitów; 2) brak zajęcia stawów międzykręgowych; 3) brak zajęcia stawów krzyżowo-biodrowych; 4) obniżenie wysokości krążków międzykręgowych; 5) kostnienie przyczepów ścięgien i więzadeł; 6) początek choroby po 50. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• Do kryteriów diagnostycznych zespołu Marfana należą: 1) lejkowata klatka piersiowa; 2) rozwarstwienie aorty wstępującej; 3) zwichnięcie lub podwichnięcie soczewki; 4) stopa wydrążona; 5) pogłębienie panewki stawu biodrowego w badaniu rtg; 6) podniebienie gotyckie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  3
  1 rok temu
• Do cech różnicujących guzkowe zapalenie tętnic z zapaleniem naczyń związanym z krioglobulinemią mieszaną należą: 1) infekcja HCV; 2) zajęcie małych naczyń; 3) złośliwe nadciśnienie tętnicze; 4) zapalenie naczyń mózgowych; 5) mikrotętniaki naczyń nerkowych i wątrobowych; 6) ciężka neuropatia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• Do wspólnych objawów reaktywnego zapalenia stawów i nawracającego zapalenia chrząstek należą: 1) brak zajęcia chrząstek; 2) zapalenie tęczówki; 3) brak czynnika reumatoidalnego; 4) zapalenie twardówki; 5) zapalenie stawów; 6) zapalenie cewki moczowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu zapaleń stawów towarzyszących zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C stosuje się: 1) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 2) chlorochinę doustnie w dawce 2x0,25g/24h; 3) interferon gamma; 4) prednizon doustnie w małych dawkach; 5) metotreksat w małych dawkach; 6) cyklosporynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Reumatologia
  0
  -