PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 35-letni mężczyzna chorujący od dziesięciu lat na zesztywniające zapalenie stawów i kręgosłupa zgłosił się na wizytę kontrolną. W trakcie badania stwierdzono sztywność oraz ograniczenie ruchomości kręgosłupa, kiełbaskowaty wygląd dwóch palców prawej ręki oraz zapalenie prawego stawu biodrowego. Do tej pory pacjent był leczony naproksenem, ketoprofenem i indometacyną z niewielką poprawą (w trakcie terapii OB utrzymywało się w zakresie od 35 do 55 mm/godz.). Który z objawów stwierdzanych u pacjenta koreluje najsilniej ze złym rokowaniem?
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  2
  1 rok temu
• Zespół Tietze'a:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Zespół de Quervaina związany jest z:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Chondromalacia patellae:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Zapalenie stawów może być wywoływane przez następujące pasożyty:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Przewlekłe RZS z powiększeniem śledziony, neutropenią, czasami niedokrwistością oraz małopłytkowością, obecnością guzków podskórnych oraz krążącymi kompleksami immunologicznymi, pojawiającymi się u osób długotrwale chorujących na RZS to zespół:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• U 25-letniej pacjentki na podstawie wywiadu, charakterystycznych objawów oraz badań laboratoryjnych rozpoznano chorobę z Lyme. Lekiem pierwszego rzutu są:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• W przebiegu diffuse idiopathic skeletal hypertosis dochodzi do:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• W przebiegu której choroby nie dochodzi do zapalenia małych naczyń? 1) choroba Kawasaki; 2) mikroskopowe zapalenie naczyń; 3) guzkowe zapalenie tętnic; 4) zespół Churga-Strauss; 5) choroba Takayasu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Błona maziowa stanowi wyściółkę jam stawowych, pochewek ścięgnistych oraz powierzchni chrząstki. W warstwie wyściółkowej zawiera synowiocyty A i B, komórki dendrytyczne, komórki tuczne i pojedyncze limfocyty.
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Według ILAR (International League of Associations for Rheumatology) do obrazu klinicznego układowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów należą następujące objawy:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Lekiem biologicznym rekomendowanym do leczenia układowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów jest:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Według obecnie obowiązujących rekomendacji EULAR (European League Against Rheumatism) u dzieci z toczniem układowym szczepienia ochronne: 1) nie powinny być w ogóle stosowane; 2) powinny być odroczone do momentu całkowitej remisji choroby; 3) przeciwko grypie i pneumokokkom są zalecane; 4) powinny się odbywać zgodnie z kalendarzem szczepień, z wyjątkiem aktywnej choroby o ciężkim przebiegu; 5) immunosupresja i wysokie dawki glikokortykosteroidów są przeciwwskazaniem do szczepionek żywych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• 14-miesięczny chłopiec gorączkuje od 7 dni pomimo antybiotykoterapii. Badaniem przedmiotowym stwierdzono obustronne przekrwienie spojówek, zaczerwienienie warg, truskawkowy język, wysypkę skórną oraz zaczerwienienie i stwardnienie obwodowych części dłoni i stóp. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) posocznicę; 2) płonicę; 3) chorobę Kawasaki; 4) infekcję wirusową; 5) układową postać młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu przewlekłego zapalenia stawów w przebiegu boreliozy niereagującego na leczenie antybiotykami dobre wyniki przynosi stosowanie hydroksychlorochiny, która wykazuje zarówno działanie przeciwkrętkowe, jak i przeciwzapalne.
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Toczeń rumieniowaty układowy wieku dziecięcego ma przebieg cięższy niż u osób dorosłych, ale rzadziej zajęte są nerki.
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Zespół aktywacji makrofagów (Macrophage Activation syndrome-MAS) najczęściej występuje w przebiegu:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Nowym celem terapii biologicznej w leczeniu łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów jest blokowanie:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• U 4-letniego chłopca w okresie jesiennym wystąpiły objawy nieswędzącej plamicy skórnej na kończynach dolnych i w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, z towarzyszącymi bólami brzucha. Badaniem przedmiotowym stwierdzono ponadto obrzęki kolan i stawów skokowych. Poziom płytek krwi- 180 tys/mm3 krwi, koagulogram oraz wskaźniki ostrej fazy były prawidłowe. Jaką chorobę należy podejrzewać u dziecka?
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Rozpoznanie postaci osiowej spondyloartropatii zapalnej według kryteriów klasyfikacyjnych ASAS jest możliwe w razie występowania następujących objawów:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Jakie zmiany w badaniach obrazowych, według kryteriów klasyfikacyjnych ASAS spondyloartropatii osiowej, pozwalają na potwierdzenie zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych (sacroilitis)? 1) w klasycznym badaniu radiologicznym obustronne zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych w okresie ≥ II; 2) w klasycznym badaniu radiologicznym jednostronne zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych w okresie III-IV; 3) w badaniu rezonansu magnetycznego: obrzęk szpiku, osteitis; 4) w badaniu rezonansu magnetycznego: zapalenie błony maziowej, przyczepów ścięgnistych lub torebki stawowej; 5) w badaniu rezonansu magnetycznego: złogi tłuszczu, stwardnienie (sclerosis), nadżerki, ankyloza kostna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami EULAR z roku 2013 dotyczącymi leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów tofacytynib może być rozważany jako lek modyfikujący:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Biologiczne leki biopodobne:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Zespół cieśni kanału nadgarstka wymaga różnicowania z:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Zgodnie z obowiązującymi rekomendacjami ASAS/EULAR dotyczącymi leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (z.z.s.k.): 1) niesteroidowe leki przeciwzapalne i koksyby są zalecane jako leczenie pierwszorzutowe u chorych na z.z.s.k., u których występuje ból i sztywność; 2) doustna glukokortykoterapia jest zalecana u chorych, u których nie uzyskano poprawy po leczeniu niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i koksybami; 3) sulfasalazyna może być rozważana jako opcja terapeutyczna u chorych z zajęciem stawów obwodowych; 4) metotreksat jest wskazany u chorych z zajęciem stawów obwodowych, u których nie uzyskano poprawy po leczeniu sulfasalazyną; 5) nie ma dowodów na skuteczność leczenia biologicznego z wykorzystaniem innych leków, niż inhibitory TNF. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami EULAR z roku 2013 dotyczącymi leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów: 1) glukokortykoidy w niskich dawkach można rozważać jako część strategii leczenia początkowego (w połączeniu z jednym lub większą liczbą klasycznych syntetycznych leków modyfikujących chorobę) przez okres do 6 miesięcy, ale powinny być stopniowo wycofywane tak szybko, jak na to pozwala stan chorego; 2) leczenie powinno być ukierunkowane na osiągnięcie remisji lub niskiej aktywności choroby u każdego pacjenta; 3) w przypadku trwałej długoterminowej remisji można rozważyć ostrożne zmniejszanie dawki klasycznych syntetycznych leków modyfikujących chorobę w oparciu o wspólną decyzję pacjenta i lekarza; 4) w przypadku przeciwwskazań do metotreksatu (lub wczesnej nietolerancji leczenia) sulfasalazyna, leflunomid lub cyklosporyna A powinny być rozważane jako element strategii pierwszego rzutu leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów; 5) w przypadku niepowodzenia terapii przy użyciu klasycznych syntetycznych leków modyfikujących chorobę można rozważyć zastosowanie tofacytynibu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Zgodnie z opublikowanymi w 2014 roku polskimi rekomendacjami dotyczącymi płodności, planowania ciąży i farmakoterapii w okresie ciąży, połogu i karmienia piersią u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów oraz inne zapalne choroby stawów w okresie prekoncepcji i ciąży odpowiednie do stosowania są następujące leki modyfikujące przebieg choroby, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Zgodnie z opublikowanymi w 2014 roku polskimi rekomendacjami dotyczącymi płodności, planowania ciąży i farmakoterapii w okresie ciąży, połogu i karmienia piersią u chorych na toczeń rumieniowaty układowy (t.r.u.) u chorej na t.r.u. z towarzyszącym wtórnym zespołem antyfosfolipidowym, leczonym warfaryną, należy:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Zgodnie z opublikowanymi w 2014 roku polskimi rekomendacjami dotyczącymi płodności, planowania ciąży i farmakoterapii w okresie ciąży, połogu i karmienia piersią u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów oraz inne zapalne choroby stawów w przypadku planowania ciąży u chorej leczonej leflunomidem (LEF) należy:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu osteoporozy stosuje się następujące blokery osteoprotegeryny (OPG): 1) zoledronian; 2) RANKL; 3) ranelinian strontu; 4) sklerostynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu