PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Kryteria CASPAR obejmują: 1) obecność łuszczycy u chorego; 2) obecność łuszczycy w wywiadzie rodzinnym; 3) dactylitis; 4) enthesitis; 5) brak czynnika reumatoidalnego; 6) cechy radiologiczne przystawowej proliferacji kostnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do nowych kryteriów zespołu Sjogrena wg ACR z 2012 r. nie należy:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• W łuszczycowym zapaleniu stawów wśród LMPCh rekomendowany jako lek pierwszego rzutu jest/są:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do obliczenia wskaźnika aktywności choroby ASDAS używanego w ocenie aktywności ZZSK wymagane są: 1) parametry z indeksu BASDAI; 2) parametry z indeksu BASFI; 3) parametry z indeksu BASMI; 4) wartość CRP lub OB; 5) VAS aktywności choroby; 6) wskaźnik zapalenia przyczepów ścięgnistych MASES. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Czynnik reumatoidalny występuje we wszystkich poniższych stanach, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Zespół łokcia tenisisty spowodowany jest:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do rozpoznania zespołu Sjogrena konieczne jest wykluczenie następujących stanów: 1) wcześniejsze napromienianie głowy i szyi; 2) zakażenie HCV; 3) zakażenie HIV; 4) wcześniej rozpoznany chłoniak; 5) sarkoidoza; 6) choroba przeszczep przeciw gospodarzowi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• W przypadku rozpoznania polimialgii reumatycznej we wstępnej fazie leczenia należy zastosować:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wysokie ryzyko powikłań zakrzepowych u chorych z obecnością przeciwciał antyfosfolipidowych (aPL) występuje w przypadku stwierdzenia: 1) LA (+); 2) potrójnie pozytywnych wyników na obecność aPL (LA + aCL+ aβ2GPI); 3) izolowanego, przetrwałego aCL w mianie średnim lub wysokim; 4) izolowanego, sporadycznego występowania aCL lub aβ2GPI w mianie niskim lub średnim. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• W kryteriach klasyfikacyjnych wczesnej twardziny układowej brana jest pod uwagę obecność przeciwciał: 1) CENP, Scl-70; 2) przeciwko fibryllarynie; 3) anty-PM-Scl; 4) CENP, Scl-70, przeciw polimerazie RNA I lub III. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  2
  1 rok temu
• Cechami charakterystycznymi zapalnego płynu stawowego są niżej wymienione, z wyjątkiem: 1) stężenia białka > 3,5 g/dl; 2) zwiększonej lepkości; 3) liczby komórek mm3 > 2000; 4) odsetka granulocytów obojętnochłonnych < 25; 5) stężenia glukozy w płynie niższego od stężenia w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• We wczesnym zapaleniu stawów do czynników prognostycznych rozwoju w kierunku przewlekłego zapalenia stawów zalicza się: 1) obecność przeciwciał ACPA i/lub RF; 2) ograniczenie sprawności fizycznej (oceniane przy pomocy kwestionariusza HAQ); 3) sztywność poranna powyżej 60 minut; 4) zapalenie stawów trwające 6 i więcej tygodni; 5) CRP > 2 mg/dl; 6) zajęcie 3 i więcej stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Oznaczenie przeciwciał przeciwko topoizomerazie I (anty-topo I, anty-Scl70) w surowicy ma istotne znaczenie w ustaleniu rokowania w twardzinie układowej ponieważ obecność przeciwciał anty-topo I wiąże się z większym ryzykiem włóknienia płuc w przebiegu twardziny układowej.
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• 42-letni mężczyzna z 2-letnim wywiadem reumatoidalnego zapalenia stawów trafił do szpitala z powodu niedokrwistości (stężenie hemoglobiny = 10,2 g%, normocyty). Pacjent od 1,5 roku przyjmuje metotreksat, obecnie w dawce 10 mg/tydzień i kwas foliowy 5 mg/tydzień. Klinicznie poza bladością powłok i cechami aktywnego zapalenia stawów (DAS=6,8) nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. Badania laboratoryjne wykazały ponadto przyspieszone OB = 69 mm/h, obniżone stężenie żelaza, zdolności wiązania żelaza i odsetka retikulocytów oraz podwyższone stężenie ferrytyny we krwi. Wykluczono krwawienie z przewodu pokarmowego. Prawidłowym postępowaniem u tego chorego jest:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• 39-letnia kobieta skarży się na bóle stawów, blednięcie i sinienie palców rąk, duszność wysiłkową po wejściu na 1 piętro i suchy kaszel. Dolegliwości występują od roku i stopniowo nasilają się. Przedmiotowo stwierdza się pogrubienie skóry twarzy, klatki piersiowej, rak, kończyn górnych i dolnych, trzeszczenia u podstawy obu płuc. W rtg klatki piersiowej widoczne są siateczkowate zacienienia odpowiadające zmianom śródmiąższowym najbardziej nasilone u podstawy płuc. Badanie spirometryczne wykazało zmniejszenie natężonej pojemności życiowej (FVC = 61%). W leczeniu tej pacjentki należy zastosować:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Stwierdzenie charakterystycznych zmian w naczyniach włosowatych, określanych mianem mikroangiopatii typowej dla twardziny układowej ma istotne znaczenie we wczesnej diagnostyce i diagnostyce różnicowej układowych chorób tkanki łącznej. Wskaż chorobę/choroby, w przebiegu których występuje mikroangiopatia typowa dla twardziny układowej: 1) twardzina układowa; 2) zapalenia skórno-mięśniowe; 3) eozynofilowe zapalenie powięzi (zapalenia powięzi z eozynofilią); 4) nefrogenne włóknienie układowe; 5) mieszana choroba tkanki łącznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• 45-letnia pacjentka skarży się na blednięcie i sinienie placów obu rąk pod wpływem zimna, zaburzenia połykania pokarmów stałych. Przedmiotowo stwierdza się sklerodaktylię, liczne teleangiektazje w skórze twarzy i dekoltu, podskórne złogi wapnia w okolicach stawów rąk, przedramion i stawów kolanowych. Prawidłowe rozpoznanie u tej chorej to zespół:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• 49-letnia pacjentka z pięcioletnim wywiadem reumatoidalnego zapalenia stawów skarży się na uogólnione bóle stawów, sztywność poranną trwającą ok 6 godzin. Badaniem przedmiotowym stwierdzono obrzęk i tkliwość stawów śródręczno-paliczkowych, międzypaliczkowych bliższych, nadgarstkowych i kolanowego prawego. Badania laboratoryjne wykazały obecność czynnika reumatoidalnego w wysokim mianie, OB=75 mm/h. Wskaźnik aktywności choroby DAS28 = 7,9. Pacjentka nie może przyjmować metotreksatu z powodu wzrostu enzymów wątrobowych i owrzodzeń jamy ustnej. Próby leczenia sulfasalazyną i leflunomidem okazały się nieskuteczne. Lekiem z wyboru u tej chorej jest:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• 49-letnia pacjentka z wieloletnim wywiadem objawu Raynaud’a i zapalenia stawów zgłasza duszność wysiłkową po wejściu na 1 piętro. Badaniem przedmiotowym stwierdzono obrzęki placów rąk, zapalenie stawów nadgarstkowych. Pacjentka ma dodatnie przeciwciała anty-U1RNP w mianie > 1/1600. W rtg klatki piersiowej nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. Testy czynnościowe płuc wykazały obniżenie DLCO (52% wartości należnej) przy prawidłowych wartościach FVC (81% wartości należnej). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Badanie histopatologiczne ma istotne znaczenie dla rozpoznania następujących chorób: 1) eozynofilowego zapalenia powięzi; 2) zapalenia skórno-mięśniowego; 3) zespołu antyfosfolipidowego; 4) olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic; 5) choroby Raynauda. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych leków nie są przeciwciałami skierowanymi przeciwko czynnikowi martwicy guzów alfa (TNFalfa)? 1) etanercept; 2) adalimumab; 3) tocylizumab; 4) rytuksymab; 5) golimumab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Przebieg kliniczny twardziny układowej jest zróżnicowany, a rokowanie zależy od wystąpienia powikłań narządowych. Które twierdzenie dotyczące powikłań narządowych twardziny układowej jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów charakterystycznych dla zespołu antysyntetazowego nie należy:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• 45-letni mężczyzna zgłasza ogólne osłabienie, bóle stawów i mięśni, utratę wagi (8 kilogramów w ciągu 6 miesięcy). Przedmiotowo z odchyleń od normy stwierdza się: owrzodzenia palców rąk, siność siateczkowatą w skórze tułowia oraz nadciśnienie tętnicze (180/140 mmHg). Badania laboratoryjne wykazały przyspieszone OB (75 mm/h), wzrost stężenia kreatyniny w surowicy. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie oraz prawidłowe postępowanie diagnostyczne:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do reumatologicznych objawów niepożądanych leczenia tyreostatycznego stosowanego w nadczynności tarczycy należą: 1) objaw Raynauda; 2) zaniki mięśniowe; 3) podwyższenie temperatury ciała; 4) zapalenie naczyń krwionośnych; 5) objawy zapalenia stawów; 6) obecność przeciwciał przeciwjądrowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do cech mikroangiopatii typowej dla twardziny układowej w badaniu kapilaroskopowym nie należą: 1) wynaczynienia; 2) obszary beznaczyniowe; 3) zmniejszenie liczby kapilar w 1 mm; 4) kapilary olbrzymie; 5) pętle drzewkowate; 6) obrzęk podścieliska naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do stosowania bądź kontynuacji terapii lekami biologicznymi są: 1) wystąpienie objawów neurologicznych; 2) reakcja poinfuzyjna (spadek ciśnienia tętniczego krwi, rumień, uczucie gorąca w obrębie twarzy); 3) choroby demielinizacyjne; 4) bezobjawowa obecność przeciwciał przeciwjądrowych ANA; 5) zakażenie grzybicze lub bakteryjne; 6) objawy toczniopodobne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do charakterystycznych cech zajęcia układu kostnego w przebiegu nadczynności przytarczyc należą: 1) podokostnowa resorpcja kości z tworzeniem torbieli kostnych; 2) kostnienie więzadeł przykręgowych; 3) obecność stref Loosera w badaniu radiologicznym; 4) odległe zwapnienia w tkankach miękkich; 5) chondrokalcynoza; 6) mialgia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do negatywnych czynników rokowania w przebiegu sarkoidozy należą: 1) podeszły wiek chorego; 2) ostry początek z obecnością rumienia guzowatego; 3) przedłużający się powyżej 6 miesięcy czas trwania choroby; 4) splenomegalia; 5) bezobjawowe obustronne powiększenie węzłów chłonnych; 6) zmiany skórne o typie lupus pernio. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do zmian w badaniach laboratoryjnych sugerujących chorobę Stilla u dorosłych należą: 1) wysokie stężenie ferrytyny w surowicy krwi; 2) obecność przeciwciał przeciw cyklicznie cytrulinowanemu peptydowi (anty-CCP); 3) leukocytoza > 10 000 mm³ z przewagą granulocytów obojętnochłonnych; 4) obecność przeciwciał przeciwjądrowych; 5) obniżone stężenie składowych dopełniacza; 6) bardzo wysokie wartości OB i stężenie CRP > 100 mg/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -