PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W leczeniu zapalenia skórno-mięśniowego stosuje się: 1) azatioprynę w dawce do 3 mg/kg m.c.; 2) cyklosporynę; 3) mykofenolan mofetylu w dawce nieprzekraczającej 1 g/dobę; 4) wlewy dożylne immunoglobulin każdorazowo w fazie indukcji; 5) metotreksat w dawkach nieprzekraczających 15 mg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Zespół Sjögrena u dzieci: 1) zawsze jest zespołem wtórnym; 2) w przebiegu choroby nigdy nie stwierdza się obecności czynnika reumatoidalnego; 3) w przebiegu choroby nie dochodzi do perforacji rogówki; 4) nie powoduje próchnicy; 5) w przebiegu choroby nigdy nie stwierdza się leukopenii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do stosowania metotreksatu są: 1) leczona czynna choroba wrzodowa żołądka; 2) leukopenia poniżej 4 tys./ul; 3) niewydolność nerek; 4) klinicznie istotna śródmiąższowa choroba płuc o nieznanej przyczynie; 5) podwyższone enzymy wątrobowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  1
  4 lata temu
• Objawy klasycznej postaci guzkowego zapalenia tętnic u dzieci to m.in.: 1) gorączka;              2) bóle kostno-stawowo-mięśniowe;      3) nadciśnienie 4) neuropatia obwodowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Zespół Schőnleina - Henocha u dzieci należy różnicować z:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Badanie kapilaroskopowe wałów paznokciowych jest przydatne w diagnostyce zaburzeń mikrokrążenia u dzieci w: 1) zespole Raynauda;      2) twardzinie układowej;       3) zapaleniu skórno-mięśniowym; 4) mieszanej chorobie tkanki łącznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Nawracające objawy rumienia guzowatego u dziecka mogą być objawem:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Leczenie glikokortykosteroidami jest bezwzględnie wskazane u dzieci w:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów o początku systemowym (uogólnionym) najlepiej charakteryzują poniższe objawy: 1) stany podgorączkowe; 2) nawracające, polimorficzne, nieswędzące wysypki; 3) powiększenie wątroby i/lub śledziony; 4) powiększenie węzłów chłonnych; 5) zapalenie błon surowiczych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej oka w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) jest to częste powikłanie (dotyczy ok. 20% pacjentów); 2) nie występuje u dzieci; 3) występuje bezobjawowo, tzw. zimny przebieg; 4) najczęściej występuje w postaci wielostawowej; 5) najczęściej występuje w postaci nielicznostawowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Najistotniejszą rolę w zahamowaniu wzrostu u dzieci chorujących na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS) odgrywa wysokie stężenie: 1) IGF (insulin-like growth factor);    2) IL-1;              3) TNFα; 4) fosfatazy alkalicznej; 5) IL-6. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Czynniki złego rokowania w przebiegu młodzieńczego zapalenia skórno-mięśniowego (MZSM) są następujące: 1) wczesny wiek zachorowania; 2) stała aktywność choroby; 3) nawroty choroby; 4) znacznego stopnia uszkodzenie mięśni; 5) masywna wapnica i zajęcie narządów wewnętrznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Wapnica w przebiegu młodzieńczego zapalenia skórno-mięśniowego (MZSM) charakteryzuje się: 1) odkładaniem soli wapnia w tkance podskórnej, mięśniach, nerkach; 2) częstym występowaniem (30-70%); 3) nasilenie wapnicy zależy od długości trwania i ciężkości przebiegu choroby; 4) wystąpienie wapnicy świadczy o ustępowaniu aktywności choroby; 5) powodowana jest wysokim stężeniem vitD3 w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Charakterystyczne cechy zespołu antysyntetazowego to: 1) występowanie autoprzeciwciał anty-Jo-1; 2) nasilone zapalenie śródmiąższowe płuc; 3) objaw Tinela-Hoffmana; 4) nienadżerkowe zapalenie stawów; 5) zmiany skórne (ręce mechanika). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Kryteria rozpoznania młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów z zapaleniem przyczepów ścięgien (MIZS-ERA) to: 1) ból stawu/ów krzyżowo-biodrowych lub okolicy lędźwiowo-krzyżowej; 2) obecność czynnika reumatoidalnego (RF); 3) obecność antygenu HLA B27; 4) początek choroby u dziewczynek w wieku przedszkolnym; 5) ostre zapalenie błony naczyniowej przedniego odcinka oka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do nakłucia stawu są: 1) zaburzenia krzepnięcia krwi;    2) gorączka;         . 3) posocznica; 4) zakażenia tkanek okolicy stawu; 5) podejrzenie ropnego zapalenia stawu Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż cechy charakterystyczne twardziny ograniczonej u dzieci: 1) występuje rzadziej niż twardzina układowa; 2) występuje częściej niż twardzina układowa; 3) nie występują powikłania narządowe; 4) występuje wapnica; 5) objawy skórne często poprzedza wystąpienie objawu Raynauda. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Wskaż stwierdzenia prawidłowo charakteryzujące płyn stawowy: 1) jest substancją wytwarzaną w obrębie stawu; 2) jest przesączem osocza, na drodze dyfuzji substancje przechodzą do jamy stawowej; 3) jest to połączenie składników osocza z substancjami wytwarzanymi w obrębie stawu; 4) stężenie białek jest niższe w płynie stawowym niż w surowicy; 5) stężenie białek jest wyższe w płynie stawowym niż w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Chory 84-letni z rozpoznaną przed 8 miesiącami polimialgią reumatyczną, bardzo dobrze reagujący na leczenie glikokortykosteroidami, ma wyraźne wzrosty glikemii na czczo i po posiłkach. Przy redukcji dawki glikokortykosteroidów poniżej 10 mg/dobę objawy chorobowe nawracają. Zaproponuj dalsze postępowanie terapeutyczne:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Chory na zzsk, choruje 10 lat; BASDAI równe 5 utrzymuje się od kilku miesięcy mimo leczenia NLPZ; przygotowywany do leczenia inhibitorami TNF w ramach programu terapeutycznego; chce się zaszczepić na grypę przed okresem jesienno-zimowym. Należy choremu:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• W leczeniu zaostrzeń tocznia rumieniowatego układowego dla indukcji remisji stosuje się przejściowo „średnie” dawki glikokortykosteroidów. Wynoszą one w przeliczeniu na prednizon:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• W postaci osiowej łuszczycowego zapalenia stawów (z zajęciem stawów kręgosłupa i stawów krzyżowo-biodrowych) skuteczna terapia to:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• 30-letnia chora na toczeń rumieniowaty układowy od 5 lat; leczona w przeszłości prednizonem, metotreksatem, cyklosporyną, hydroksychlorochiną planuje ciążę. Aktualnie aktywność choroby umiarkowana. SLEDAI równe 2; przyjmuje 17,5 mg metotreksatu na tydzień; hydroksychlorochinę 200 mg/dobę i 5 mg prednisonu. W przygotowaniu do ciąży należy:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• U 25-letniej chorej od dwóch miesięcy występują stany podgorączkowe, nawracające zapalenie opłucnej, wypadanie włosów, leukopenia stwierdzana kilkakrotnie. W moczu obecność krwinek czerwonych powyżej 5 erytrocytów wpw; białkomocz >0,5 g/24. Przeciwciała przeciwjądrowe miano 1:600; w immunofluorescencji typ świecenia homogenny; anty ds-DNA wynik ujemny. Czy chora spełnia kryteria klasyfikacyjne rozpoznania tocznia (1997)?
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• 22-letni chory przyjęty na oddział szpitalny w trybie nagłym z powodu utrzymujących się od kilku tygodni stanów gorączkowych. Dotychczas zdrowy. Ambulatoryjnie przyjmował dwa antybiotyki doustne, ponieważ „skarżył się na bóle gardła”. W momencie przyjęcia wyraźne powiększenie węzłów chłonnych obwodowych; powiększenie wątroby. W trakcie wzrostu temperatury uogólniona wysypka. Skarży się na bóle stawowe, szczególnie stawów nadgarstkowych. Był konsultowany przez lekarza chorób zakaźnych, który wykluczył chorobę zakaźną. Wskaż zestaw badań diagnostycznych najbardziej przydatny w postawieniu rozpoznania:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  1
  5 lat temu
• 32-letnia chora na aktywną postać reumatoidalnego zapalenia stawów, przyjmująca 25 mg metotreksatu raz w tygodniu podskórnie została zakwalifikowana do leczenia inhibitorem TNF w ramach programu terapeutycznego. W momencie rozpoczęcia leczenia lekiem biologicznym aktywność choroby oceniana wskaźnikiem DAS 28 wynosiła 6,3. Po trzech miesiącach terapii chora miała ocenianą skuteczność terapii. DAS 28 w momencie oceny wynosił 5,4. Wskaż prawidłową ocenę wyników leczenia i propozycję dalszego postępowania:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Glikokortykosteroidy zgodnie z algorytmem leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (EULAR z 2010 roku) mogą być zastosowane:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• U 68-letniego mężczyzny od 2 miesięcy wystąpiło osłabienie siły mięśni obręczy barkowej i biodrowej, bóle drobnych stawów rąk, stany podgorączkowe. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: zaniki mięśniowe, rumień dłoni i stóp. W badaniach dodatkowych: podwyższone wartości kinazy kreatynowej, transaminaz; mioglobinuria; w badaniu EMG- typ uszkodzenia o charakterze miogennym. Chory dwa lata wcześniej był leczony z powodu nowotworu jelita grubego. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego chorego?
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż objawy charakterystyczne dla choroby Takayasu: 1) zmiany skórne zlokalizowane na tułowiu i kończynach o typie sinicy siatkowatej (livedo reticularis); 2) początek choroby poniżej 40. roku życia; 3) limfadenopatia szyjna; 4) osłabienie tętna na tętnicy ramieniowej; 5) różnice pomiędzy wartościami ciśnienia tętniczego na obu kończynach górnych > 10 mm/kg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż najczęstsze niezapalne przyczyny bólów krzyża: 1) znaczne wyczerpanie psychiczne;    2) urazy;              3) siedzący tryb życia;        4) długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów (GSK); 5) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Reumatologia
  0
  -