PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które poniższych badań najlepiej potwierdzi istnienie przetoki moczowej powstałej po transplantacji nerki?
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W oddziale intensywnej terapii leczony jest potencjalny dawca, 30 letni, szczupły, ważący 65 kg mężczyzna ze śmiercią stwierdzoną według kryteriów neurologicznych, zmarły z powodu pękniętego tętniaka mózgu, bez żadnych obciążeń w wywiadzie. W trakcie pobytu w oddziale był stabilny hemodynamicznie, nie wymagał wlewu amin katecholowych, z prawidłową diurezą. Rzut serca mierzony za pomocą cewnika Swan-Ganza wynosi 4,5 L/min, stężenie hemoglobiny we krwi 10,5 g/dl, Na 180 mmol/l, K 3,4 mmol/l, glukozy 110 mg/dl bez wlewu insuliny, INR 1,0, bilirubiny 0,6 mg/dl, kreatyniny 1,2 mg/dl, amylazy 140 U/L. Rozważane jest pobranie wielonarządowe. Najwięcej wątpliwości budzi kwalifikacja do pobrania:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jednym z kluczowych badań nerki przeszczepionej jest ultrasonografia dopplerowska. Wskaźnik oporu (RI - resistance index) wg Pourcelota obliczany jest jako:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Dawca rzeczywisty to osoba:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku przeszczepienia nerki z krótkim moczowodem <b>najmniejsze</b> szanse powodzenia ma wykonanie ureteroneocystostomii sposobem:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Sześć miesięcy po transplantacji nerki stwierdzono u biorcy wzrost kreatyniny z 1,5 mg% do 2,9 mg%, a w badaniu ultrasonograficznym poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego nerki przeszczepionej. Poniżej podano możliwości diagnostyczno-terapeutyczne: 1) nakłucie pęcherza moczowego;   5) pielografia wstępująca; 2) nakłucie miedniczki nerkowej pod kontrolą usg;   6) cystografia mikcyjna; 3) założenie cystostomii;   7) założenie nefrotomii; 4) pielografia zstępująca;   8) operacja. Jakie postępowanie jest właściwe u tego biorcy?
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Chory hospitalizowany w oddziale intensywnej terapii jest rozpatrywany jako potencjalny dawca narządów i rozpoczęto u niego diagnostykę śmierci osobniczej według kryteriów neurologicznych (śmierci mózgu). W badaniu jego stanu przytomności stwierdza się brak otwierania oczu, brak odpowiedzi słownej oraz rdzeniowe odruchy wyprostne w odpowiedzi na bodziec bólowy. Punktacja w skali Glasgow tego chorego wynosi:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęściej transplantację samej trzustki wykonuje się u chorych z powodu:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jest kilka możliwości leczenia chorego ze schyłkową niewydolnością nerek i cukrzycą typu 1. Które z nich jest najlepsze? 1) insulinoterapia i dializoterapia; 2) insulinoterapia i przeszczepienie nerki od zmarłego dawcy; 3) insulinoterapia i przeszczepienie od żywego dawcy; 4) przeszczepienie trzustki z jednoczasowym wyprzedzającym przeszczepieniem nerki; 5) przeszczepienie wysp trzustkowych i dializoterapia; 6) przeszczepienie nerki ze zwłok z późniejszym przeszczepieniem trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jaki rodzaj powikłań ma główny wpływ na wczesne wyniki jednoczasowego przeszczepiania trzustki i nerki?
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Postępowaniem pierwszego rzutu w przypadku wystąpienia ostrego odrzucania komórkowego przeszczepionego serca jest:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Za wskazanie do zastąpienia cyklosporyny A takrolimusem u chorego po transplantacji serca można uznać:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U pacjentów po transplantacji serca dopuszczalne są następujące połączenia lekowe, <b>z wyjątkiem</b>:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do najczęstszych powikłań po ortotopowym przeszczepieniu serca jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące nawrotu zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS) w nerce przeszczepionej:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Biopsję diagnostyczną nerki przeszczepionej należy wykonać:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Ryzyko rozwoju osteopenii jest najwyższe w grupie chorych otrzymujących:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Korzystny wpływ na subpopulację limfocytów CD4+CD25+FoxP3+(Treg) wykazują: 1) inhibitory kalcyneuryny;        2) inhibitory mTOR;         . 3) belatacept; 4) ATG; 5) kwas mykofenolowy Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Allopurinol w istotny sposób zwiększa ryzyko wystąpienia uszkodzenia szpiku u osoby leczonej azatiopryną poprzez:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Leczeniem pierwszego rzutu procesu ostrego odrzucania T-komórkowego jest podanie:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeciwciało anty-CD20 (rituksymab): 1) powoduje deplecję limfocytów B; 2) powoduje deplecję plazmocytów; 3) nie wpływa na ryzyko rozwoju infekcji bakteryjnych; 4) wykazuje skuteczność w profilaktyce/leczeniu odrzucania pośredniczonego przez przeciwciała; 5) wykazuje skuteczność w profilaktyce/leczeniu odrzucania T-komórkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Największy potencjał diabetogenny wykazuje schemat leczenia immunosupresyjnego zawierający:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U chorego kwalifikowanego do trzeciego zabiegu transplantacji nerki, z PRA > 75%, w leczeniu immunosupresyjnym „indukcyjnym“ należy zastosować następujący schemat leczenia immunosupresyjego:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U chorego wysokiego ryzyka immunologicznego przed podaniem pierwszej dawki tymoglobuliny należy: 1) wykonać próbę śródskórną z lekiem w rozcieńczeniu 1:1000; 2) wykonać biologiczną próbę uczuleniową poprzez podanie w co najmniej 1-godzinnym wlewie kroplowym 1/10 fiolki rozpuszczonej w 50 mL 0.9% NaCL; 3) podać dożylnie dobową dawkę glikokortykosteroidów; 4) podać dożylnie dobową dawkę leków antyhistaminowych; 5) unikać stosowania inhibitorów kalcyneuryny w celu profilaktyki wystąpienia opóźnionej czynności przeszczepu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  1
  7 lat temu
• Przyczyną niedokrwistości u biorcy nerki może być: 1) zakażenie Parvowirusem B 19; 2) niedobór erytropoetyny spowodowany upośledzoną funkcją przeszczepu nerkowego; 3) zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B; 4) leczenie inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę; 5) leczenie cyklosporyną A. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do typowych powikłań związanych ze stosowaniem inhibitorów mTOR należy: 1) hiperlipidemia; 2) zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy potransplantacyjnej; 3) zwiększone ryzyko rozwoju nefropatii BKV; 4) przyspieszona progresja zmian o typie stwardnienia guzowatego; 5) obrzęki obwodowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Inhibitory mTOR (sirolimus, everolimus) mają następujące działania niepożądane: 1) osteoporoza;        2) małopłytkowość;        3) kwasica metaboliczna; 4) śródmiąższowe zmiany płucne; 5) owrzodzenia jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Tymoglobulina jest przeciwciałem poliklonalnym stosowanym w transplantologii. Wskaż zdanie prawdziwe: 1) przed włączeniem leku należy wykonać dożylną próbę uczuleniową; 2) podczas leczenia tymoglobuliną należy monitorować liczbę limfocytów we krwi obwodowej; 3) wlew tymoglobuliny należy podać śródoperacyjnie; 4) wlew tymoglobuliny należy podać w pierwszej dobie po zakończeniu zabiegu operacyjnego; 5) przed włączeniem leku należy wykonać śródskórną próbę uczuleniową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Który z leków immunosupresyjnych powoduje niedokrwistość mikrocytarną?
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Późna infekcja CMV u biorców przeszczepów: 1) rozwija się po zakończeniu profilaktyki anty-CMV; 2) czynnikiem ryzyka jest status serologiczny dawca (+)/biorca (-); 3) rozwija się w przypadku stosowania profilaktyki uniwersalnej; 4) wpływa niekorzystnie na przeżycie przeszczepu i pacjenta; 5) ma nietypowy przebieg kliniczny, często występuje postać narządowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -