PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Mężczyzna l. 26, chorujący na cukrzycę typu 1 od 17 roku życia, z dużymi wahaniami glikemii i skłonnością do hipoglikemii nocnych. W badaniu Holterowskim EKG stwierdzono epizody dodatkowych skurczów komorowych, gromadnych. Chory ten zmarł nagle w okresie nocnym. Najbardziej prawdopodobną przyczyną śmierci był/było:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Kobieta l. 47, chorująca na cukrzycę typu 1 od 28 r.ż. Z późnych powikłań stwierdza się stabilną chorobę niedokrwienną serca oraz retinopatię proliferacyjną. Leczona 2 wstrzyknięciami insuliny Mixtard 30. RR - 150/90 mmol/l, HbA1c=8,9%, cholesterol - LDL=135 mg/dl, triglicerydy 206 mg/dl, stężenie fibrynogenu =410 mg/dl. Jaki program leczniczy uznasz za najbardziej uzasadniony:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  1
  6 lat temu
• Edukacja terapeutyczna chorych na cukrzycę: 1) powinna zawierać w harmonijnym układzie wiedzę, umiejętności oraz motywacje do realizacji leczenia; 2) powinna być przystosowana do poziomu edukacji ogólnej chorych; 3) powinna umożliwić podejmowanie przez chorych racjonalnych decyzji w życiu codziennym; 4) nie powinna powodować neurotyzmu; 5) powinna spowodować odrzucenie przez chorych irracjonalnych metod medycyny niekonwencjonalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• U chorych ze śpiączką hiperosmolalną osmolalność osocza zazwyczaj przekracza:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  1
  6 lat temu
• Czynniki sprzyjające wystąpieniu hipermolalnej śpiączki cukrzycowej, to oprócz starszego wieku: 1) niedostateczna pielęgnacja;        2) spożycie alkoholu;          3) stosowanie leków moczopędnych; 4) choroby psychiczne; 5) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• W pierwszych godzinach leczenia śpiączki ketonowej postępowaniem z wyboru jest dożylny wlew insuliny za pomocą pompy infuzyjnej oraz dożylne podawanie 0,9% roztworu NaCl: 1) wlew insuliny - ok. 0,1 jm./kg mc./h.; 2) wlew insuliny - ok. 0,2 jm./kg mc./h.; 3) 0,9% NaCl - w ciągu pierwszej godziny 0,5L, przez następne 3 h po 0,5L.; 4) 0,9% NaCl - w ciągu pierwszej godziny 1,0L, przez następne 3 h po 1L; 5) 0,9% NaCl - w ciągu pierwszej godziny 1,5L, przez następne 3 h po 1L. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• W leczeniu zespołu stopy cukrzycowej neuropatycznej nie stosuje się następującej metody leczenia:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Które z następujących stwierdzeń jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Które z następujących leków w świetle badań klinicznych nie mają większego znaczenia w leczeniu neuropatii cukrzycowej:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Niedobór, którego z wymienionych niżej hormonów stanowi przyczynę przyspieszonej perystaltyki górnego odcinka przewodu pokarmowego u chorych na cukrzycę?
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Hormonem, którego wzmożone wydzielanie następuje w warunkach obniżonego poziomu glukozy we krwi jest:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Czynnikami przyspieszającymi rozwój nefropatii są: 1) proteinuria;          2) palenie tytoniu;        3) duża zawartość białka w diecie; 4) dieta bogatotłuszczowa; 5) mała urodzeniowa liczba nefronów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  1
  5 lat temu
• Wskazaniem do konsultacji nefrologicznej chorego na cukrzycę jest:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Zmiany na dnie oka charakterystyczne dla retinopatii prostej obejmują wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Badanie dna oka należy wykonać u chorego na typ 1 cukrzycy:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  1
  7 lat temu
• Stosowanie aspiryny u chorych na cukrzycę po zawale mięśnia sercowego:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Chorzy na cukrzycę priorytetowo powinni poddawać się szczepieniom przeciwgrypowym mimo, że w okresach epidemii śmiertelność z powodu infekcji wirusowych jest zbliżona do populacji ogólnej.
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Infekcja, zwłaszcza ostra, wpływa na metabolizm glukozy poprzez:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Czynniki poprawiające rokowanie w przebiegu retinopatii cukrzycowej to: 1) ujawnienie cukrzycy w późnym wieku; 2) krótkowzroczność; 3) choroby miąższu wątroby; 4) niskie ciśnienie; 5) objawy neuropatii układu autonomicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Fazę normoalbuminurii nefropatii cukrzycowej (II stopień wg Mogensena) charakteryzują: 1) mikroalbuminuria;          2) obrzęki;            3) obniżenie filtracji kłębuszkowej; 4) dyslipidemia; 5) wzrost ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Do przesłanek stanowiących podstawę argumentacji na rzecz autoimmunologicznego tła cukrzycy typu 1 nie należy:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• U 52-letniej chorej stwierdzono przypadkowo (w trakcie badań okresowych) zwyżkę ALT do 4xN. W dzieciństwie chorowała na zapalenie wątroby typu A. W ciągu ostatniego tygodnia przyjęła 2.0 g paracetamolu z powodu bólu głowy. Poszerzenie diagnostyki przyniosło następujące wyniki (N - wynik w normie): ALT 4xN, AST 3xN, globuliny gamma 31%, ALP N, GGT N, AMA (-), ASMA (+), ANA (+), HBs (-), anty-HCV (-), anty-HAV IgM (-), anty HAV IgG(+), Fe N, TIBC N. Po włączeniu kortykoterapii uzyskano szybką normalizację ALT/AST. Przedstawiony obraz choroby odpowiada:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do podania preparatów biologicznych przeciwko TNF-alfa u chorych z chorobą Crohna jest:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskazaniem do wykonania endoskopowego zabiegu ablacji metaplastycznej błony śluzowej w przełyku Barretta, u chorego nie będącego kandydatem do radykalnego leczenia chirurgicznego jest:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Lekiem zmniejszającym częstość występowania nawrotów choroby Crohna (po osiągnięciu pełnej remisji klinicznej i endoskopowej) jest:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• 72-letni chory po cholecystektomii przebył ciężkie (martwicze) ostre żółciopochodne zapalenie trzustki (leczone sifnkterotomią endoskopową). W kontrolnej TK wykonanej w 17 dobie choroby wykazano obecność kilku źle odgraniczonych zbiorników płynu (średnicy do 2-3 cm) w rzucie i w okolicy ogona trzustki (martwica do 1/3 narządu). Obraz USG taki sam jak TK, w endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego nie stwierdzono zmian. Klinicznie i laboratoryjnie wystąpiła pełna poprawa (chory bez gorączki, toleruje dietę niskotłuszczową, prawidłowe CRP, WBC). Prawidłowym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Jednym z czynników gospodarza, który może decydować o rozwoju raka żołądka w wyniku infekcji Helicobacter pylori jest polimorfizm genetyczny w zakresie jednej z cytokin prozapalnych. Cytokiną tą jest:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs) znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia uszkodzeń przewodu pokarmowego. Z niżej wymienionych NSAIDs tzw. „starej generacji”, lekiem o najmniejszym ryzykupowikłań jest:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• U 46-letniego chorego postawiono rozpoznanie raka wstępnicy, dodatkowo w lewej połowie jelita stwierdzono mnogie gruczolaki. Brat chorego w wieku lat 37 i ojciec w wieku lat 51 również zachorowali na raka jelita grubego. Siostra ojca zachorowała na raka endometrium w wieku lat 56. Badania genetyczne w kierunku mutacji genów hMSH2 i hMLH1 wypadły negatywnie. W jakim wieku należy rozpocząć i co ile lat powtarzać badania kolonoskopowe u syna ww. chorego:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• 34-letnia kobieta przebyła przed 14 dniami cholecystektomię laparoskopową. W trakcie zabiegu nie stwierdzono wady anatomicznej dróg żółciowych, nie było też problemów technicznych. Od kilku dni wystąpiły silne bóle kolkowe (o charakterze jak przed operacją), w badaniach laboratoryjnych obserwuje się cechy cholestazy (GGT ~ 700 U, ALP ~ 400 U, bilirubina całkowita 1.4, 2.7 i 4.7 mg/dL w kolejnych badaniach), amylazemia i WBC w granicach normy. W USG obraz poszerzenia przewodu żółciowego wspólnego do 11 mm, bez uwidocznienia złogu. Następnym badaniem diagnostycznym powinno być:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -