PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskazaniem do endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego nie jest:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  1
  2 lata temu
• Chorobą bardzo często współistniejącą z celiakią jest:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• U 74-letniego mężczyzny rozpoznano refluksowe zapalenie przełyku w stopniu C w skali Los Angeles. Leczeniem zachowawczym (inhibitor pompy protonowej początkowo 2x/d, potem 1x/d) uzyskano zupełne ustąpienie dolegliwości i wygojenie zmian w przełyku, ale dwukrotnie doszło do nawrotu objawów klinicznych po kilku dniach od odstawienia leczenia. Chory nie wyraził zgody na proponowane leczenie operacyjne. Prawidłową strategią leczenia podtrzymującego jest:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną zgonu na ostre zapalenie trzustki w pierwszym tygodniu choroby jest:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Zmianę naczyniową przewodu pokarmowego o typie rozszerzenia naczyniowego (vascular ectasia), określamy mianem angiodysplazji w przypadku jej występowania:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• U 45-letniego mężczyzn bez istotnych chorób towarzyszących wystąpiła bezbólowa żółtaczka (bilirubina ~ 14 mg/dL). W trakcie diagnostyki w TK j. brzusznej rozpoznano obecność zmiany heterogennej o średnicy ok. 2 cm w głowie trzustki. Nie stwierdzono cech rozsiewu nowotworowego. W badaniu cholangiopankreatografii rezonansu magnetycznego stwierdzono krytyczne zwężenia dystalnych odcinków przewodu żółciowego wspólnego (średnicy < 1mm na odcinku dystalnych 4cm) i przewodu trzustkowego głównego z prestenotycznymi poszerzeniami (PŻW średnicy 17mm powyżej zwężenia). Kolejnym prawidłowym krokiem jest:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• U 78-letniej chorej z reumatoidalnym zapaleniem stawów wystąpił nagły ból całego brzucha (z tendencją do lokalizacji w lewej połowie) oraz krwiste, luźne stolce w liczbie do 10/d. Badanie bakteriologiczne stolca dało wynik negatywny. Kolonoskopowo uwidoczniono błoną śluzową esicy i zstępnicy z ogniskami wyraźnego zblednięcia oraz obrzęku z przekrwieniem. Radiologicznie wykazano na zajętym obszarze tzw. „odcisk kciuka”. Po włączeniu leczenia pozajelitowego nastąpiła poprawa. W dalszym leczeniu tej choroby można zastosować:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• U 47-letniego chorego stwierdzono na obszarze ok. 2 cm2 trzonu żołądka dyskretną nierówność (bez wyraźnego uniesienia lub zagłębienia) błony śluzowej ze zmianą zabarwienia. Po stwierdzeniu w wycinkach pobranych w czasie endoskopii gruczolakoraka żołądka typu jelitowego w klasyfikacji Laurena, chory był operowany. W preparacie pooperacyjnym stwierdzono naciek sięgający błony podśluzowej i nie naciekający w żadnym miejscu błony mięśniowej, o wymiarach (na powierzchni) 23x12 mm. W 2 z 34 usuniętych węzłów chłonnych rozpoznano obecność przerzutów. Prawidłowe rozpoznanie i klasyfikacja endoskopowa brzmi:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• W ocenie stanu przytomności w encefalopatii wątrobowej za pomocą skali Glasgow, u chorych z marskością wątroby, posługujemy się następującymi wynikami badania podmiotowego i przedmiotowego: 1) odpowiedzią źrenic na światło; 2) odpowiedzią w postaci nieadekwatnego zachowania; 3) odpowiedzią ruchową; 4) odpowiedzią w postaci otwierania powiek; 5) odpowiedzią słowną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Podstawowym lekiem stosowanym w farmakologicznym leczeniu encefalopatii wątrobowej (ew) jest:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Główną przyczyną zgonów po przezskórnej biopsji wątroby jest:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Do pediatry zgłosiła się matka z kaszlącym niemowlęciem, ze stanami podgorączkowymi. W okresie noworodkowym stwierdzono niedrożność smółkową. Jaką chorobę należy brać pod uwagę? 1) zapalenie płuc;      2) wada wrodzona płuc;      3) mukowiscydoza; 4) zapalenie oskrzeli; 5) alergia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Czynniki szkodliwe uszkadzające śluzówkę jelita (gluten, alergen,bakterie patogenne, wirusy, antybiotyki itd.) doprowadzają do wtórnego obniżenia dwusacharydaz (m. in. hipolaktazji) i w efekcie do nietolerancji dwucukrów, objawiających się u niektórych pacjentów biegunka osmotyczną. Podaj kryteria biegunki osmotycznej: 1) pH <5,5; 2) substancje redukujące w kale >0,5%; 3) stężenie sodu (Na) w kale >80 mmol/l; 4) poprawa na żywieniu pozajelitowym; 5) pułapka osmotyczna stolca = osmolalność - 2 (Na + K) >140 mOsm/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną masywnych krwawień z przewodu pokarmowego u młodzieży jest/są: 1) wrzód trawienny;        2) żylaki przełyku;        3) polipy; 4) biegunki infekcyjne; 5) nieswoiste zapalenia jelit. Prawidłowa odpowiedz to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z enzymów przewodu pokarmowego osiąga najpóźniej optymalną aktywność? 1) trypsyna;        2) lipaza;        3) amylaza; 4) dwusacharydazy; 5) peptydazy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Kwalifikacja do leczenia interferonem alfa przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBV), powinna opierać się na następujących badaniach: 1) aktywności AlAT; 2) oznaczeniu markerów zakażenia HBV (HBsAg ,HBeAg); 3) HBV-DNA; 4) ocenie histologicznej bioptatu wątroby; 5) wszystkich ww. badaniach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Jakie poleciłbyś metody oceny skuteczności eradykacji po leczeniu przeciw Helicobacter pylori u dzieci powyżej 5 r.ż.? 1) testy immunologiczne; 2) gastroskopię z testem ureazowym; 3) ocenę histologiczną oraz mikrobiologiczną bioptatu; 4) test oddechowy; 5) ocenę antygenu Hp w stolcu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• W różnicowaniu aminotransferazemii jakie testy powinieneś wykonać? 1) oznaczenie markerów zakażenia HBV i HCV; 2) Ig G i autoprzeciwciała wątrobowe; 3) ceruloplazmina w surowicy; 4) stężenie alfa 1 antytrypsyny w surowicy; 5) IgA EmA -w kierunku celiakii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Podaj testy przesiewowe dla oceny czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki? 1) test sekretynowo -pankreozyminowy;    2) test Lundha;              3) elastaza w kale; 4) tłuszcze w kale; 5) chymotrypsyna w kale. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Podaj w jakich stanach klinicznych uzyskano najlepsze efekty lecznicze po stosowaniu probiotyku (Lactobacillus GG)
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą diety pacjenta z celiakią:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Hipolaktazja wieku dorosłego (powyżej 5 r.ż), może prowadzić do objawów nietolerancji zwłaszcza po wypiciu znacznej objętości słodkiego mleka (laktoza). Podaj jak często występuje hipolaktazja w Polsce?
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Jakie zastosowałbyś leczenie zaparć czynnościowych w pierwszym okresie? 1) dieta bogatoresztkowa; 2) picie odpowiedniej ilości płynów (w tym soki np. jabłkowy zawierający sorbitol, mleka fermentowane); 3) laktuloza; 4) sole magnezu; 5) ćwiczenie mięśni brzucha. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Matka zgłosiła się do szpitala z dzieckiem kilkuletnim, które przed kilku godzinami wypiło nieznany płyn, po czym zwymiotowało. Wykonano gastroskopię stwierdzając rozległe zmiany martwicze w przełyku. Jakie podejmiesz postępowanie? 1) żywienie pozajelitowe 4-5 tyg.;    2) antybiotyk;          3) glikokortykoidy i.v.; 4) leki alkalizujące; 5) probiotyki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Najczęściej występującymi nowotworami złośliwymi wątroby u dzieci są: 1) wątrobiak zarodkowy (hepatoblastoma); 2) rak wątrobowokomórkowy (hepatocarcinoma); 3) mesenchymoma malignum; 4) sarcoma (mięsak); 5) undiferentiated sarcoma (niezróżnicowany mięsak). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Jakimi parametrami biochemicznymi charakteryzuje się rodzinna, postępująca cholestaza (choroba Bylera)?
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Chłopiec 12-letni zgłosił się do pediatry z powodu braku łaknienia, osłabienia, okresowych stanów podgorączkowych, bólów w prawym podbrzuszu oraz utraty masy ciała w ciągu 3 m-cy ok. 8 kg. O jakiej chorobie powinieneś przede wszystkim myśleć? 1) celiakia;        2) alergia pokarmowa;      3) jadłowstręt psychiczny; 4) choroba Leśniowskiego-Crohna 5) pasożyty jelitowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• U dzieci z jelitowa ucieczka białka (lymphangiektazje) z obrzękami, znaczną hipoalbuminemią jakie zastosowałbyś leczenie? 1) dieta oparta na tłuszczach średniołańcuchowych (MCT); olej MCT preparaty mleko zastępcze np. Portagen; 2) albuminy dożylnie (sporadycznie); 3) dieta cząstkowa (preparaty białkowe np. Protifar); 4) żywienie pozajelitowe; 5) leki moczopędne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Najczęstszym wskazaniem do przeszczepu wątroby u dzieci są:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Rokowanie w zespole krótkiego jelita zależy przede wszystkim od: 1) rozległości resekcji;        2) usunięcia zastawki Bauhina;      3) współistniejącej cholestazy; 4) wieku dziecka; 5) stanu odżywienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -