PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Prognozy długoterminowe przewidują, że w 2010 roku liczba ludzi chorych na cukrzycę na świecie osiągnie wartość około:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 1 u bliźniąt monozygotycznych z których jedno choruje na tę chorobę wynosi:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Wczesną fazę okresu prediabetes charakteryzuje:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• W przypadku wystąpienia stałej mikroalbuminurii wskazane jest:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• U 12-letniej dziewczynki chorującej na cukrzycę typu 1 od kilku tygodni podwyższone są poziomy glikemii na czczo (250-350 mg/dl). Glikemie mierzone w ciągu dnia są zbliżone do normoglikemii; nie występuje wielomocz ani polidypsja. O godzinie 22.00 stężenia glukozy wynoszą średnio 150 mg/dl a o godzinie 2.30 - 120 mg/dl. Dziecko śpi spokojnie, nie budzi się w nocy. Dziewczynka jest leczona preparatami insuliny ludzkiej (insulina krótko działająca i insulina o przedłużonym działaniu, NPH) metodą intensywnej insulinoterapii. Jaka jest prawdopodobna przyczyna opisanego stanu. Jakie działania należy podjąć?
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• U 3-letniego chłopca od miesiąca leczonego encortonem w dawce 2 mg/kg/dobę, z powodu małopłytkowości stwierdzono cukromocz, a następnie podwyższony poziom hemoglobiny glikowanej (HbA1c=7,5%). Podaj prawdopodobną przyczynę tego stanu i wybierz odpowiedni sposób leczenia.
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Pseudoremisja, czyli znaczny spadek zapotrzebowania na insulinę i skłonność do występowania ciężkich hipoglikemii u dzieci długo chorujących na cukrzycę typu 1 jest najczęściej spowodowana:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• U 17-letniej pacjentki od piętnastego roku życia chorującej na cukrzycę typu 1, przyczyną nawracających w ciągu kilkunastu ostatnich tygodni, ciężkich hipoglikemii może być: 1) uszkodzenie miąższu wątroby;      2) ciąża;            3) niedoczynność przysadki; 4) wyspiak trzustki; 5) nadczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• U pacjentów z cukrzycą typu 1, największa podatność na rozwój cukrzycy występuje u osób z ekspresją następujących alleli: 1) DR2-DQA*01021, DQB1*0602; 2) DR3 lub DR4 lub heterezygoty (DR3/DR4); 3) DQB1*0301 i DQB1*302; 4) DR2 i DQB1*0301 i DQB1*302; 5) DR3 lub DR4 lub heterozygoty (DR3/DR4), DQB1*0301 i DQB1*0302. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• W krajach o dużym współczynniku ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 1, w rodzinie, w której jeden z jej członków jest chory, ryzyko zachorowania: 1) dziecka/nastolatka, jeżeli ojciec choruje na cukrzycę typu 1 wynosi ok. 7%; 2) dziecka/nastolatka, jeśli matka choruje na cukrzycę typu 1 wynosi ok. 2%; 3) dziecka bliźniaka jednojajowego chorego na cukrzycę typu 1 wynosi ok. 35%; 4) rodzeństwa dziecka chorego na cukrzycę typu 1 wynosi ok. 3-6%; 5) dziecka obojga rodziców (ojca i matki) chorych na cukrzycę jest podobne i wynosi ok. 1%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Zespół DIDMOAD (zespół Wolframa) obejmuje:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  1
  5 lat temu
• Włóknisto-wapniejąca pankreatopatia wcześniej nazywana cukrzycą z niedożywienia (malnutrition-related diabetes mellitus): 1) jest nietypową cukrzycą występującą u osób młodych w niektórych krajach rozwijających się; 2) występuje u osób w wieku dorosłym, z nadmiarem masy ciała i z niedorozwojem trzustki; 3) w jej przebiegu stwierdza się względną oporność na występowanie ketozy, jest związana z niedoborem białka w pożywieniu; 4) występuje u osób w średnim i starszym wieku, często występuje ketoza i jest związana z nadmiarem białka w pożywieniu; 5) wcześniej nazywana była cukrzycą z niedożywienia (malnutrition-related diabetes). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Cukrzyca idiopatyczna typu 1 występuje najczęściej u: 1) osób pochodzenia afrykańskiego i azjatyckiego; 2) osób, u których obserwuje się wpływ genetyczny, ale brak jest markerów autoimmunizacji; 3) osób, u których stwierdza się wpływ genetyczny, nie stwierdza się markerów autoagresji i wymaga leczenia insuliną; 4) Indian amerykańskich, u których obserwuje się wpływ genetyczny, ale brak jest markerów immunizacji; 5) u osób rasy kaukaskiej, u których stwierdza się wpływ genetyczny i są obecne markery autoimmunizacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• W jakim odsetku u ciężarnych występuje cukrzyca ciężarnych i u jakiego odsetka kobiet, które miały cukrzycę ciężarnych, może ujawnić się cukrzyca w przyszłości? 1) cukrzyca ciężarnych występuje u <2%; 2) cukrzyca ciężarnych występuje u 2-3%; 3) cukrzyca w przyszłości występuje u ok. 60%; 4) cukrzyca ciężarnych występuje u 5-8%; 5) cukrzyca w przyszłości ujawnia się u ok. 30%. Prawidłowa odpowiedź to: a.1,5 b.1,3 c.2,3 d.3,4 e.2,5
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Pochodne sulfonylomocznika powodują:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Przypuszcza się, że metformina może zmniejszyć przyrost masy ciała m.in. w wyniku: 1) zwiększenia stężenia leptyny we krwi; 2) hamowania wchłaniania niektórych związków odżywczych z przewodu pokarmowego; 3) zwiększenia stężenia peptydu podobnego do glukagonu (Glukagon-like peptide-1) we krwi; 4) zwiększania stężenia serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym; 5) zwiększania wydzielania serotoniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Mechanizm działania akarbozy polega na:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Które z wymienionych grup leków mogą zwiększać wrażliwość tkanek na insulinę:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Który z wymienionych poniżej leków może zwiększać retencję wody w organizmie człowieka:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• U szczupłego chorego na cukrzycę typu 2 z dobrą kontrolą metaboliczną choroby wystąpiły objawy alergii na pochodne sulfonylomocznika (PSU). Lekarz podjął decyzję o ich zamianie na repaglinid. Postąpił słusznie, ponieważ repaglinid:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• U chorego na cukrzycę typu 2 w dobrym stanie klinicznym, leczonego doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, w tym akarbozą, zanotowano obniżenie stężenia glukozy we krwi do 62 mg/dl. Wskaż punkty prawidłowego rozumowania: 1) hipoglikemia jest prawdopodobnie skutkiem działania akarbozy; 2) hipoglikemia jest prawdopodobnie skutkiem działania innych, równocześnie przyjmowanych leków przeciwcukrzycowych; 3) w celu zniesienia objawów choremu należy podać sacharozę p.o.; 4) w celu zniesienia objawów choremu należy podać glukozę p.o.; 5) w celu zniesienia objawów choremu należy podać glukagon i.m. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż wszystkie bezwzględne przeciwwskazania do leczenia metforminą: 1) niewydolność nerek;     ; 2) wiek powyżej 65 lat;      3) niewydolność krążenia; 4) niewydolność oddechowa 5) niektóre inne, określone typy cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Które z następujących stwierdzeń są prawdziwe: 1) antagonistów wapnia nie można stosować u chorych na cukrzycę ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym; 2) antagonistów wapnia nie można stosować u chorych na cukrzycę i anginę Prinztmetala; 3) u chorych na cukrzycę stosowanie antagonistów wapnia w porównaniu do inhibitorów ACE wydaje się mniej bezpieczne ze względu na stopień zwiększania ryzyka zawału serca; 4) u chorych na cukrzycę, antagonistów wapnia nie można kojarzyć z lekami moczopędnymi; 5) u chorych na cukrzycę przyjmowanie antagonistów wapnia w większym stopniu zmniejsza ryzyko udaru mózgu niż zwiększa ryzyko zawału serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Skutkiem działania fibratów jest obniżenie stężenia triglicerydów oraz:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Skutki działania fibratów związane są z: 1) zwiększeniem liczby receptorów dla insuliny w tkankach i narządach insulinozależnych; 2) zwiększeniem aktywności kinazy białkowej C; 3) nasileniem beta oksydacji kwasów tłuszczowych; 4) zwiększeniem syntezy lipazy lipoproteinowej; 5) zwiększeniem podatności VLDL na działanie lipazy lipoproteinowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Przy zamianie insuliny zwierzęcej na ludzką, dawkę tej drugiej należy:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Które z wymienionych skutków działania są charakterystyczne dla insuliny: 1) zwiększenie transportu glukozy do wnętrza komórek mięśniowych, tłuszczowych i fibroblastów; 2) zwiększenie wewnątrzkomórkowego zużytkowania glukozy; 3) zwiększenie glukoneogenezy w wątrobie; 4) zwiększenie wytwarzania kwasów tłuszczowych w adipocytach z acetylo-CoA; 5) zwolnienie estryfikacji kwasów tłuszczowych i zwiększenie aktywności lipazy triglicerydowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Głównym celem ograniczenia spożywania białka w diecie chorego na cukrzycę do 0,7-0,8 g/kg masy ciała jest:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• 41-letnia chora przyjmuje od 4 lat preparat z grupy pochodnych sulfonylomocznika (PSU) raz dziennie z powodu cukrzycy typu 2. Od niedawna otrzymuje ponadto hormonalną terapię zastępczą, nitroglicerynę, molsidominę, diltiazem oraz trzy leki przeciwgruźlicze, w tym ryfampicynę. Od kilku dni zauważyła po raz pierwszy, że występują u niej napady hipoglikemii. Ich przyczyną mogą być skutki:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Lekarz zaordynował choremu od 2 tygodni na cukrzycę (poziom glukozy na czczo 155 mg/dl i po posiłku 185 mg%) gliklazyd MR dwa razy dziennie i repaglinid przed posiłkami. Postępowanie było niewłaściwe, ponieważ: 1) oba leki działają bardzo słabo hipoglikemizująco; 2) oba leki poprawiają wrażliwość na insulinę; 3) oba leki działają hipoglikemizująco poprzez ten sam mechanizm; 4) chory kwalifikuje się do leczenia dietetycznego; 5) pochodna sulfonylomocznika znosi działanie repaglinidu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -