PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Mukowiscydoza jest najczęstszą chorobą genetycznie uwarunkowaną, dotyczącą niewydolności gruczołów zewnątrzwydzielniczych zwłaszcza układu oddechowego, trzustki i wątroby. Częstym objawem jest steatorea. Prawidłowy stan odżywienia poprawia rokowanie. Które przede wszystkim z niżej wymienionych zaleceń mogą zapobiec niedożywieniu? 1) dieta bogatoenergetyczna (bogatotłuszczowa, bogatobiałkowa); 2) dieta bogatoenergetyczna (ubogotłuszczowa, bogatoweglowodanowa); 3) suplementacja enzymów trzustkowych; 4) inhibitory pompy protonowej; 5) UDCA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe: Stosowanie komercyjnie dostępnych mieszanek zagęszczonych węglowodanami u niemowląt z refluksem żołądkowo-jelitowym:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Dla niedoboru alfa-1-antytrypsyny charakterystyczne jest:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu przewlekłej rzekomej niedrożności jelit:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wrodzona niedrożność przewodu pokarmowego najczęściej dotyczy:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  1
  6 lat temu
• Obniżenie stężenia ceruloplazminy nie jest obserwowane w:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• 65-letnia pacjentka przebyła w przeszłości dwukrotnie ostre zapalenie trzustki niejasnego pochodzenia. W badaniu ultrasonograficznym i tomografii komputerowej stwierdza się nieregularne poszerzenie całego przewodu trzustkowego (przewód Wirsunga). W obrazie endoskopowym z ujścia brodawki Vatera wypływa gęsta wydzielina śluzowa. Jakie jest dalsze postępowanie?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• 49-letni pacjent z rozpoznaną kilka miesięcy wcześniej cukrzycą i biegunkami tłuszczowymi nieznanego pochodzenia, został poddany zabiegowi cholecystektomii z powodu ostrego, kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W trakcie zabiegu znaleziono mały guzek w obrębie głowy trzustki. Badanie śródoperacyjne wskazało na neuroendokrynny charakter tego guzka. Jakie jest ostateczne rozpoznanie kliniczne?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Która z wymienionych chorób nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem występowania guzów nowotworowych jelita cienkiego?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• U 36-letniej kobiety w ciągu 4 ostatnich miesięcy obserwowano zwiększoną aktywność aminotransferaz (ALT 150-259 U/l). Serologiczne markery wirusowych zapaleń wątroby są nieobecne. Wyniki badań immunologicznych: immunoglobulina klasy IgG - 2300 mg/dl, obecne przeciwciała przeciw LKM-1, haplotyp HLA B8, wskazują na:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż dawki dobowe czystego alkoholu uważane za progowe dawki hepatotoksyczne:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  2
  3 lata temu
• U 28-letniej kobiety na 3 tygodnie przed planowanym porodem pojawiła się żółtaczka i ból w prawym nadbrzuszu. Pacjentka sprawia wrażenie splątanej. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się niedokrwistość, małopłytkowość i odchylenia w badaniach wątrobowych (ALT = 320 U/l, fosfataza alkaliczna 180 U/l). Jakie jest postępowanie lecznicze u tej pacjentki?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Bezobjawowa kamica pęcherzyka jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego: 1) u chorych z niedokrwistością sierpowatokrwinkową; 2) u chorych leczonych immunosupresyjnie; 3) u chorych na cukrzycę z objawami neuropatii trzewnej; 4) z obawy przed rozwojem raka pęcherzyka żółciowego; 5) u chorych poddawanych zabiegowi usuwania tkanki tłuszczowej z powodu otyłości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Leczenie zespołu jelita nadwrażliwego (IBS) jest ciągle aktualnym problemem w praktyce lekarza gastroenterologa, jakie leki wg aktualnych badań mogą znaleźć zastosowanie w leczeniu pacjentów z IBS: 1) Tegaserod;          2) Rifamixin;          3) Lubiprostol; 4) Alosetron; 5) Bifidobacterium infantis. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  1
  5 lat temu
• U pacjenta lat 26, bez nałogów, w czasie operacji z powodu niedrożności przewodu pokarmowego, usunięto 50 centymetrowy fragment jelita cienkiego ze zmianami sugerującymi chorobę Crohna, w badaniu mikroskopowym stwierdzono cechy odpowiadające chorobie Crohna. Pacjent nie był do tej pory leczony, a w ocenie klinicznej nie należał do grupy z wysokim ryzykiem nawrotu aktywnej choroby. Leczeniem pierwszego wyboru jest w tym przypadku:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• U kobiety z chorobą Crohna, aktualnie karmiącej piersią przeciwwskazane są następujące leki: 1) metotraxat;   2) cyklosporyna;   3) infliksymab;   4) metronidazol;   5) loperamid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Owrzodzenia jelita cienkiego mogą pojawić się u chorych: 1) leczonych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi; 2) z obniżoną odpornością w przebiegu infekcji wirusem cytomegalii; 3) z zespołem Zollingera-Ellisona; 4) z histiocytozą złośliwą; 5) z amyloidozą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Powikłania narządowe pojawiają się często w przebiegu ciężkiego ostrego zapalenia trzustki. Jakie powikłania płucne są odpowiedzialne za 60% wczesnych (1-7dni) niepomyślnych zejść?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjentki lat 54 rozpoznano ostre zapalenie trzustki, o prognozowanym w pierwszej dobie, lekkim przebiegu. Pacjentka 5 lat temu przebyła cholecystektomię z powodu objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego, neguje alkohol, w badaniu USG przy przyjęciu nie stwierdzono poszerzenia dróg żółciowych, bilirubina- górna granica normy, pacjentka była leczona konwencjonalnie i ciągu 48 godzin nastąpiło pogorszenie stanu ogólnego. Jaką decyzję należy podjąć odnośnie endoskopowej sfinkterotomii (ES)?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Badania dotyczące zakażenia Helicobacter pylori i leczenia probiotykami wykazywały iż:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• W zespole jelita krótkiego: 1) objawy zależą od rozległości i miejsca resekcji; 2) po rozległej resekcji jelita krętego dochodzi do biegunki spowodowanej kwasami żółciowymi i biegunki tłuszczowej; 3) na skutek niedoboru enterohormonów dochodzi do przyspieszenia opróżniania żołądkowego; 4) odpowiednia dieta jest kluczowa w zmniejszeniu nasilenia biegunki tłuszczowej; 5) kolstyramina jest przeciwwskazana w leczeniu biegunki w tym zespole. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Według kryteriów rzymskich III do czynnościowych zespołów jelita grubego należą: 1) zespół jelita nadwrażliwego;    2) czynnościowe wzdęcia;      3) czynnościowe zaparcie; 4) czynnościowa biegunka; 5) niespecyficzne czynnościowe zaburzenia jelitowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Przerzuty nowotworowe do trzustki:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Brodawczakowaty guz śluzakowaty ( IPMT) należący do śródprzewodowych nowotworów egzokrynnej części trzustki charakteryzuje się:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Dynamiczna tomografia komputerowa(TK) w ostrym zapaleniu trzustki (OZT): 1) wstępna powinna być wykonana w 3-4 dniu od wystąpienia objawów; 2) kolejne TK należy wykonać jeśli pogarsza się stan kliniczny; 3) kolejne TK należy wykonać po upływie 7-10 dni jeśli wstępne badania wykazało zmiany w stopniu D, E w skali Balthazara; 4) obrzęk krezki w badaniu TK jest niezależnym wczesnym czynnikiem przepowiadającym ciężką postać OZT; 5) wolny płyn w badaniu TK jest wczesnym niezależnym czynnikiem przepowiadającym ciężką postać OZT. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• W zakażeniu Gardia Intestinalis: 1) czynnikiem ryzyka jest niedokrwistość; 2) do 70% zakażeń przebiega bezobjawowo; 3) testy wykrywające koproantygeny Gardia (ELISA, bezpośredniej immunofluorescencji) są zalecane jako testy pierwszego rzutu; 4) lekiem z wyboru jest metronidazol w dawce 250 mg 4 razy dziennie przez 5 dni; 5) czynnikiem ryzyka są podróże. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wykonanie tzw. „ślepej” biopsji gruboigłowej wątroby przeciwwskazane jest u osób: 1) ze znaczną hiperbilirubinemią;    2) z wodobrzuszem;        3) z naczyniakowatością wątroby; 4) przy braku współpracy z pacjentem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zalecane u wszystkich, z wyjątkiem: 1) noworodków urodzonych przez matki HBsAg pozytywne; 2) osób przewlekle zarażonych HBV; 3) homoseksualistów; 4) osób po przypadkowym zakłuciu igłą od nosiciela HBsAg; 5) pracowników służby zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• 60-letni chory, wieloletni nosiciel HBsAg, skarżący się na ciągłe bóle w prawym podżebrzu, powiększenie obwodu brzucha, okresowo gorączkujący do 39°C, osłabiony. Dolegliwości nasilają się od 3 miesięcy. W badaniu fizykalnym obrzęki, bolesność w nadbrzuszu, wodobrzusze. W badaniach laboratoryjnych przed rokiem AFP 400ng/ml, aktualnie OB 80 mm/godz., bilirubina 48 umol/l, AP 600u/l, hipoglikemia. Obraz kliniczny w pierwszej kolejności wymaga wykluczenia:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• W obrazie klinicznym choroby Wilsona dominują objawy: 1) wątrobowe, częściej obecne u osób w wieku podeszłym; 2) wątrobowe, częściej obecne u dzieci i młodzieży; 3) neurologiczne, częściej obecne w wieku podeszłym; 4) neurologiczne, częściej obecne w wieku 20-30 r.ż.; 5) psychiczne, częściej obecne w wieku 20-30 r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -