PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Podczas laparotomii w szpitalu powiatowym u 23-letniego chorego po urazie brzucha stwierdzono rozerwanie miąższu prawego płata wątroby obejmujące 40% płata. Prawidłowym postępowaniem doraźnym będzie:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  1
  6 lat temu
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zakażenia pałeczkami Yersinia enterocolica i pseudotuberculosis u dzieci:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące dyspepsji czynnościowej u dzieci:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Najczęściej stwierdzaną endoskopowo zmianą u pacjentów z zespołem wrzodu samotnego odbytnicy jest:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Głównym składnikiem antygenu endomyzjalnego specyficznego dla celiakii jest:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• W celiakii stwierdza się zwiększoną liczbę limfocytów śródnabłonkowych IEL T z receptorem gamma/delta, których liczba zmniejsza się w czasie stosowania diety bezglutenowej.
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Do nietypowych objawów choroby refluksowej przełyku należą:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Przewlekłe stosowanie inhibitorów pompy protonowej (PPI) zmniejsza stężenie witaminy B12 w surowicy, jednak można temu skutecznie zapobiegać suplementując te witaminę.
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Do endoskopowych cech morfologicznych błony śluzowej dwunastnicy, charakterystycznych dla zaniku kosmków jelitowych, nie należy:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Krótko podawane omeprazol i lansoprazol wpływają na wyniki testu oddechowego 13 C, wykorzystywanego do diagnostyki zakażenia H. pylori, jednakże przerwanie ich stosowania pozwala już po tygodniu odczytać prawidłowo wyniki testu.
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące Clostridium difficile: 1) gram +; 2) gram -; 3) beztlenowa; 4) wytwarza spory; 5) toksyna B sama nie działa, ale toksyna A działa silniej razem z B; 6) dzieci mają receptory dla Clostridium difficile. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego zapalenia trzustki:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Do powikłań kostnych i stawowych w przebiegu colitis ulcerosa zaliczamy wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Na schemat FOLFOX chemioterapii układowej w raku jelita grubego składają się:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Następująca konfiguracja markerów HBV (HbsAg dodatni, HbcAg dodatni, aHBc IgM dodatni) świadczy o:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące probiotyków: 1) najlepiej udokumentowane jest działanie niektórych probiotyków w leczeniu ostrej biegunki infekcyjnej; 2) wszystkie probiotyki są równie skuteczne w podtrzymywaniu remisji w colitis ulcerosa; 3) tylko nieliczne szczepy probiotyczne poddane zostały ocenie w prawidłowo zaplanowanych badaniach klinicznych; 4) probiotyki nie mają znaczenia w leczeniu nietolorancji laktozy; 5) drożdże Saccharomyces boulardi są skuteczne w zapobieganiu biegunce poantybiotykowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Zaznacz twierdzenia fałszywe dotyczące stosowania steroidów w chorobie Leśniowskiego-Crohna: 1) steroidy nie eliminują objawów choroby; 2) steroidy nie chronią przed nawrotami; 3) steroidy nie powodują ustąpienia zmian zapalnych błony śluzowej; 4) 50% pacjentów wykazuje steroidooporność; 5) 28% pacjentów ma steroidozależność. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hemochromatozy: 1) małe zagrożenie hepatoma; 2) zaburzenie wchłaniania żelaza; 3) w leczeniu stosuje się krwioupusty; 4) przeszczep wątroby nie powoduje wyleczenia; 5) w leczeniu stosuje się związki chelatujące. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wśród licznych powikłań colitis ulcerosa rak dróg żółciowych należy do jednych z najpoważniejszych, co więcej występuje częściej niż u osób bez objawów nieswoistych zapaleń jelit. Jego występowanie jest ściśle związane z obecnością zmian o typie cholangitis sclerosans:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• 20-letnią kobietę przyjęto do szpitala w celu diagnostyki przewlekłej biegunki. Chora poddawana była szczegółowej diagnostyce uwzględniającej badania biochemiczne krwi, badania radiologiczne i endoskopowe przewodu pokarmowego. Pomimo pozostawienia chorej na czczo nadal utrzymywała się biegunka, a w badaniach biochemicznych stolca stwierdzono: wartość pułapki osmotycznej - 20 mOsm/l a osmolarność stolca - 290. Jak zinterpretujesz te wyniki?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Nabyte uchyłki jelita grubego są drobnymi przepuklinami błony śluzowej przez błonę mięśniową okrężnicy, ich ścianę tworzą błony śluzowa i surowicza, a występują na całej długości jelita grubego.
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• 32-letnia kobieta z 5-letnim wywiadem ch. Crohna, nieodpowiadająca na leczenia preparatami 6-merkaptopuryny, mesalazyny oraz budesonidu rozpoczęła terapię infliximabem w dawkach 5 mg/kg/mc/d w cyklu 0-2-6 tydzień, a następnie, co 8 tygodni. Dodatkowo otrzymywała methotreksat 15 mg i.m. 1 /tydzień. Po 3 iniekcji infliksimabu stwierdzono ustąpienie bólów skurczowych w jamie brzusznej oraz zmniejszenie liczby wypróżnień. Po 12 miesiącach terapii u chorej wystąpiły zaburzenia równowagi oraz drętwienia stóp i dłoni, które narastały w przeciągu następnych miesięcy. W bad. neurologicznym stwierdzono średniego stopnia ataxię kończyn górnych i dolnych, dodatni prawostronny odruch Babińskiego, nasiloną spastyczność kończyn górnych i dolnych i zaburzenia czucia w dłoniach o stopach. Bad. MRI mózgu nie wykazało zmian, natomiast MRI rdzenia kręgowego uwidoczniło ograniczone uszkodzenie rdzenia na poziomie C2-3. W bad. płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdzono jedynie podwyższony poziom komórek jednojądrzastych. Po odstawieniu infliximabu oraz włączeniu metyloprednizonu objawy powoli ustąpiły. W kontrolnym badaniu MRI rdzenia kręgowego nie uwidoczniono nowych uszkodzeń, a istniejące uległy regresji. Które z wymienionych poniżej uszkodzeń centralnego układu nerwowego po terapii infliximabem, byłoby najbardziej prawdopodobne u tej pacjentki?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Spośród wymienionych metod terapeutycznych wskaż te o najwyższej użyteczności na początkowym etapie leczenia u pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki, z dolegliwościami bólowymi w nadbrzuszu, u którego doszło do wytworzenia pseudotorbieli o średnicy 6 cm w obszarze trzonu trzustki: 1) endoskopowa pseudocystogastrostomia lub pseudocystoduodenostomia; 2) protezowanie przewodu trzustkowego; 3) przezskórny drenaż pseudotorbieli; 4) podawanie somatostatyny; 5) leczenie chirurgiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• W leczeniu chorych z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych (PSC), zastosowanie kwasu ursodeoksycholowego (UDCA) i metronidazolu wykazało przewagę nad leczeniem wyłącznie UDCA, ponieważ drobnoustroje mogą być jednym z czynników etiologicznych PSC.
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Leczenie endoskopowe przewlekłego zapalenia trzustki obejmuje: 1) sfinkterotomię brodawki dwunastniczej większej i mniejszej; 2) protezowanie przewodu trzustkowego; 3) poszerzanie zwężeń przewodu trzustkowego; 4) usuwanie złogów z przewodu trzustkowego; 5) endoterapia trzustkowych zbiorników płynowych; 6) leczenie zwężeń PŻW. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Chory lat 46 zgłosił się do lekarza z powodu zażółcenia powłok skórnych oraz świądu skóry. Aktywności transaminaz oraz stężenie bilirubiny całkowitej były w normie. Stwierdzono 5-krotne podwyższenie aktywności FALK oraz GGTP. Serologiczne markery WZW typu B i C były ujemne. Stwierdzono w surowicy obecność przeciwciał ANA w mianie 1:160 oraz SMA w mianie 1:80. Nie wykryto przeciwciał AMA. W wykonanym badaniu ECPW opisano prawidłowy cholangiogram a w bioptacie wątroby uszkodzenie dróg żółciowych z naciekami zapalnymi w przestrzeniach wrotnych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego chorego to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• U krewnych I stopnia chorych z potwierdzoną hemochromatozą wrodzoną (homozygotycznych względem mutacji C282Y genu HFE), wskazane jest badanie genetyczne, gdyż homozygoci mają wskazania do leczenia upustami krwi również w przypadku braku wykładników uszkodzenia wątroby.
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• W przebiegu pierwotnej marskości żółciowej wskazaniem do przeszczepu wątroby są: 1) oporny na leczenie, nasilony świąd skóry; 2) przewlekłe zmęczenie uniemożliwiające choremu prawidłowe funkcjonowanie; 3) wtórna do marskości, wieloogniskowa (> 3 ognisk) postać raka wątrobowokomórkowego; 4) suchość jamy ustnej i śluzówek; 5) podwyższenie wartości stężenia bilirubiny całkowitej powyżej 10 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Do lekarza zgłosiła się matka z niemowlęciem 10 mies. z powodu ostrej biegunki z nieznacznym odwodnieniem, stanem podgorączkowym, nie wymiotujące, karmione całkowicie sztucznie. Jakie zastosowałbyś leczenie?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące cholestazy ciężarnych:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -