PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Za najlepszy dostęp do hemodializ u chorego bez możliwości wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej na naczyniach przedramienia uważa się:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• 74-letni mężczyzna doznał urazu głowy i tępego urazu brzucha w wyniku zasłabnięcia. Choremu wykonano USG jamy brzusznej, TK mózgu i badanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych. Nie stwierdzono zmian pourazowych. USG wykazało obecność tętniaka aorty brzusznej rozpoczynającego się poniżej tętnic nerkowych o długości 6cm i średnicy 4cm. Badanie tętnic szyjnych wykazało miażdżycowe zwężenie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej o około 30%. Chory wymaga:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Jednym z powikłań po przeszczepieniu nerki jest przetoka moczowa spowodowana martwicą końcowego odcinka nerki przeszczepionej. Najczęstszym postępowaniem w tym przypadku jest:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Guzy o typie wyspiaków wydzielających insulinę (insulinoma): 1) są najczęściej nowotworami łagodnymi; 2) u chorych z zespołem MEN 1 są najczęściej mnogie; 3) objawy związane z ich czynnością dokrewną łagodzi podawanie H2 blokerów; 4) są najczęściej występującymi guzami neuroendokrynnymi w przebiegu zespołu MEN 2; 5) są zazwyczaj dużymi guzami (o średnicy powyżej 5cm). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  1
  6 lat temu
• Dokonanie subtotalnej resekcji przytarczyc nie jest postępowaniem właściwym u chorych:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskazaniem do przeszczepienia nerki jest schyłkowa niewydolność nerek w przebiegu następujących chorób, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do układów buforowych krwi i tkanek, decydujących o prawidłowym pH płynów ustrojowych zaliczamy:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Dekstran jest wielkocząsteczkowym polimerem glukozy. Jest stosowany w leczeniu hipowolemii i wstrząsu. Do niepomyślnych skutków przetaczania dekstranu zaliczamy: 1) możliwość wystąpienia reakcji alergicznych; 2) utrudnienie wykonania próby krzyżowej; 3) upośledzenie funkcji układu krzepnięcia; 4) przeciążenie układu krążenia; 5) możliwość spowodowania zaburzeń czynności nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Jedną z przyczyn hiperkaliemii jest transmineralizacja. Może ona być wywołana przez: 1) kwasicę;                2) rozpad komórek (np. w zespole zmiażdżenia);    3) stosowanie beta-adrenolityków; 4) stosowanie heparyny; 5) stosowanie glikozydów naparstnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  3
  5 lat temu
• Odżywianie mniejsze od zapotrzebowania jest podstawową przyczyną niedożywienia. Zmniejszone lub niewystarczające spożywanie doustne może być spowodowane: 1) zaburzeniami łaknienia w przebiegu choroby; 2) niedrożnością przewodu pokarmowego; 3) zaburzeniami trawienia i wchłaniania; 4) głodzeniem w okresie pooperacyjnym; 5) niesmaczną, źle zbilansowaną i niskokaloryczną dietą szpitalną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  1
  5 lat temu
• Wskazaniami do leczenia żywieniowego chorych leczonych chirurgicznie są: 1) wyniszczenie (BMI < 17), gdy nie ma możliwości poprawy stanu odżywianiem doustnym; 2) brak możliwości skutecznego odżywiania drogą doustną przez okres dłuższy niż 7 dni u chorych z BMI 17-18; 3) zwiększony katabolizm wynikający z charakteru i ciężkości choroby (uraz wielonarządowy, oparzenie); 4) ostre zapalenie trzustki; 5) zespół krótkiego jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Skład diety podawanej choremu drogą doustną lub mieszaniny odżywczej podawanej dożylnie zależy od wielu czynników (m.in. od choroby podstawowej i jej zaawansowania, chorób towarzyszących, zapotrzebowania białkowo-energetycznego) i powinien być ustalany indywidualnie. Które z wymienionych elementów należy uwzględnić planując leczenie żywieniowe? 1) ocenę aktualnego stanu metabolicznego; 2) określenie celu leczenia (poprawa stanu odżywienia czy leczenie przetoki jelitowej); 3) ustalenie składu diety lub mieszaniny odżywczej; 4) wybór sposobu podania; 5) zaplanowanie nadzoru metabolicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W razie stwierdzenia powikłania związanego z transfuzją należy: 1) przerwać transfuzję i odłączyć od chorego pojemnik z preparatem; 2) sprawdzić dane na wszystkich pojemnikach przetaczanych preparatów, wynik próby zgodności oraz grupę krwi chorego; 3) pobrać krew do badania laboratoryjnego w kierunku hemolizy, serologicznego oraz mikrobiologicznego; 4) wysłać do regionalnego centrum krwiodawstwa i krwiolecznictwa wypełniony formularz zgłoszenia odczynu poprzetoczeniowego; 5) opisać zaistniałe powikłanie w dokumentacji szpitalnego chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Charakterystyczne objawy wstrząsu dystrybucyjnego to: 1) rozszerzenie łożyska naczyniowego ze spadkami ciśnienia krwi; 2) obniżenie oporu naczyniowego ze spadkiem ośrodkowego ciśnienia żylnego; 3) znaczne przyspieszenie częstości skurczów serca; 4) zmiany minutowej objętości wyrzutowej serca; 5) skóra ciepła, sucha, zaczerwieniona, czasem z wysypką uczuleniową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Przygotowując chorego do operacji należy zlecić konsultację specjalistyczną, gdy: 1) istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia niebezpiecznych powikłań; 2) prosi o to chory lub jego rodzina; 3) proponowane leczenie jest kontrowersyjne lub wyjątkowo ryzykowne; 4) może to mieć znaczenie medyczno-prawne; 5) ułatwi to podjęcie decyzji o rodzaju leczenia lub operacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  3
  4 lata temu
• U 50-letniego chorego w 2 dobie po częściowym wycięciu żołądka z powodu krwotoku z owrzodzenia dwunastnicy, wentylowanego mechanicznie, z założonym centralnym wkłuciem przez lewą żyłę podobojczykową, stwierdzono w badaniu gazometrycznym nagłe zwiększenie pCO2 i spadek O2. W badaniu przedmiotowym stwierdzono brak szmeru oddechowego nad lewym polem płucnym z jednoczesnym bębenkowym odgłosem opukowym po tej stronie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Jednym z etapów przygotowania chorego do operacji jest premedykacja. Postępowanie to polega na podaniu leków 1-2 godziny przed rozpoczęciem znieczulenia do operacji. Celem premedykacji jest: 1) zmniejszenie niepokoju i lęku chorego; 2) osłabienie odpowiedzi współczulno-nadnerczowej; 3) zmniejszenie wydzielania w drogach oddechowych; 4) zmniejszenie wydzielania soku żołądkowego i zwiększenie jego pH; 5) uzyskanie amnezji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W przypadku potwierdzenia rozpoznania dużej odmy opłucnowej po stronie lewej postępowaniem z wyboru jest:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Hormon antydiuretyczny zwiększa resorpcję zwotną w kanaliku dalszym nefronu. Wydzielanie tego hormonu stymulują bodźce osmotyczne i nieosmotyczne. Do tych drugich zaliczamy: 1) hipowolemię i hipotensję;      2) nudności i wymioty;        3) hipoksję; 4) ból; 5) podawanie opioidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  2
  3 lata temu
• Rozejście się rany pooperacyjnej jest groźnym powikłaniem pooperacyjnym, występującym najczęściej po operacjach w obrębie jamy brzusznej. Czynnikami ryzyka tego powikłania są: 1) wiek powyżej 60 lat; 2) współistniejąca cukrzyca; 3) przyjmowanie steroidów w okresie przedoperacyjnym; 4) nieanatomiczne zamknięcie rany; 5) nadciśnienie w jamie brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• 30-letnia kobieta zgłosiła się do SOR z powodu silnego bólu pojawiającego się przy przełykaniu pokarmów, któremu towarzyszyła podwyższona ciepłota ciała (do 38°C). W dniu poprzedzającym wystąpienie objawów u chorej wykonano gastroskopię. W badaniu przedmiotowym stwierdza się trzeszczenie przy palpacji szyi oraz silną bolesność uciskową chrząstki tarczowatej. W badaniach laboratoryjnych poza podwyższoną leukocytozą i CRP nie stwierdzano innych odchyleń od stanu prawidłowego. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Uchyłek gardłowo-przełykowy (Zenkera): 1) jest najczęstszym uchyłkiem przełyku; 2) jest uchyłkiem z pociągania; 3) powoduje ból przy połykaniu; 4) jest częstą przyczyną krwawień; 5) operacja polega na wycięciu uchyłka i przecięciu mięśnia pierścienno-gardłowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  2
  4 lata temu
• W chorobie Leśniowskiego-Crohna: 1) leczenie chirurgiczne dotyczy powikłań; 2) mogą wystąpić objawy spoza przewodu pokarmowego (np. irydocyclitis); 3) częste są krwawienia do przewodu pokarmowego; 4) przetoki okołoodbytnicze należą do rzadkości; 5) mogą wystąpić wewnętrzne przetoki jelitowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Uchyłek Meckela: 1) jest pozostałością przewodu żółtkowo-jelitowego; 2) dwa razy częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn; 3) jest uchyłkiem rzekomym; 4) może być przyczyną krwawień; 5) może być przyczyną niedrożności mechanicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Przetoki jelitowe zewnętrzne najczęściej są następstwem:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W ropniu śledziony: 1) najczęstszą przyczyną jest zakażenie krwiopochodne; 2) czynnikiem patogenetycznym są drobnoustroje beztlenowe; 3) zakażeniu sprzyja osłabienie układu immunologicznego; 4) podanie antybiotyku o szerokim spektrum prowadzi do wygojenia ropnia; 5) usunięcie śledziony jest najlepszym sposobem leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Guz chromochłonny: 1) występuje u około 0,1% chorych z nadciśnieniem tętniczym; 2) jest najczęstszym nowotworem rdzenia nadnercza; 3) 50% guzów chromochłonnych to nowotwory złośliwe; 4) najczęstszym objawem jest napadowe nadciśnienie tętnicze; 5) w 30% ma lokalizację pozanadnerczową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Zespół Mallory-Weissa: 1) to pęknięcie śluzówki żołądka w okolicy podwpustowej; 2) jest spowodowane nagłym wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej; 3) jest wynikiem ostrego niedokrwienia wskutek spadku przepływu trzewnego; 4) manifestuje się krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego; 5) najczęściej leczenie polega na założeniu pojedynczych szwów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  1
  6 lat temu
• W zespole ślepej pętli jelitowej: 1) występują biegunki, niedokrwistość makrocytarna; 2) następuje nadmierny rozwój flory bakteryjnej w wyłączonym odcinku jelita; 3) występują stolce tłuszczowe; 4) rozwija się chłoniak jelita typu MALT; 5) często dochodzi do przedziurawienia jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  1
  7 lat temu
• Po wycięciu guza włóknistego:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia ogólna
  0
  -