PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zespół Alporta u osoby dorosłej: 1) dominuje u osoby płci żeńskiej; 2) jest częstą przyczyną przewlekłej niewydolności nerek; 3) podstawą rozpoznania histopatologicznego jest obraz mikroskopowy bioptatu nerki w mikroskopie elektronowym; 4) klinicznie cechuje się najczęściej zespołem nerczycowym; 5) rozpoznanie kliniczno-morfologiczne wymaga potwierdzenia badaniem genetycznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Defekt zagęszczania moczu należy do wczesnych objawów: 1) kłębuszkowego zapalenia nerek; 2) nefropatii śródmiąższowo-cewkowej ostrej/przewlekłej; 3) polekowego uszkodzenia nerek; 4) nefropatii nadciśnieniowej; 5) moczówki nerkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Dla ostrego popaciorkowcowego kłębuszkowego zapalenia nerek charakterystyczne cechy to: 1) początek choroby w każdej fazie ostrej infekcji bakteryjnej lub wirusowej; 2) krwiomocz typu „postpharyngitic”; 3) skłonność do samoistnej remisji; 4) konieczność agresywnego leczenia przeciwbakteryjnego, przeciwwirusowego oraz eliminacji ognisk zakażeń; 5) białkomocz subnerczycowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Cechy charakterystyczne przebiegu i leczenia nawracających zakażeń układu moczowego u kobiet w wieku 18-65 lat: 1) Escherichia coli odpowiada za mniej niż 50% zakażeń; 2) kryterium znamiennej bakteriurii ≥ 10²/ml; 3) brak związku z aktywnością seksualną; 4) leczenie winno trwać 3 dni; 5) jeśli liczba nawrotów ≥ 3/rok, to po leczeniu należy prowadzić długotrwałą terapię „supresyjną”. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• W badaniu USG jamy brzusznej nerki są obustronnie duże w: 1) zespole nefrytycznym;      2) cukrzycy;          3) amyloidozie; 4) torbielowatości rdzenia nerek; 5) nefropatii odpływowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Najczęstsze spośród wymienionych czynniki ryzyka nefropatii kontrastowej po urografii to: 1) stężenie kreatyniny 1,2-1,4 mg/dl u chorego bez cukrzycy; 2) chory odwodniony + wiek powyżej 70 lat; 3) odwodnienie u chorego z ZZSK leczonego przewlekle NLPZ; 4) NLPZ u osoby w wieku poniżej 60 roku życia; 5) szpiczak mnogi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Wskazania do plazmaferezy w nefrologii klinicznej to: 1) zespół Goodpasture’a z obecnymi przeciwciałami przeciwbłonowymi; 2) zespół hemolityczno-mocznicowy /TTP; 3) mezangio-kapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek bez krioglobulinemii; 4) łuszczyca; 5) zapalenie mięśniowo-skórne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• U młodej kobiety nawracające zakażenie układu moczowego jest najbardziej prawdopodobne jeśli: 1) zakażenie układu moczowego u matki + pierwszy epizod poniżej 15 roku życia + samorozpoznanie przez kobietę stosującą w antykoncepcji środki plemnikobójcze; 2) dyzuria + częstomocz + ból nadłonowy; 3) kolka nerkowa + ból lędźwiowy + dodatni objaw Goldflama; 4) krwiomocz; 5) dyzuria. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• We współczesnym schemacie leczenia ostrego niepowikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek lekami pierwszego rzutu są: 1) nitrofurantoina 4 x 100 mg przez 10 dni; 2) amoksycylina + klawulonian 2 x 1,0 g przez 10 dni; 3) norfloksacyna 2 x 400 mg przez 10 dni; 4) kotrymoksazol 2 x 960 mg przez 10 dni; 5) ciprofloksacyna 2 x 500 mg przez 10 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Przewlekłą abakteryjną nefropatię śródmiąższowo-cewkową cechuje: 1) białkomocz nerczycowy; 2) ciężar właściwy ≤1020 + leukocyturia; 3) niedokrwistość równoległa do stopnia ograniczenia GFR; 4) wielomocz + nykturia; 5) alkaloza metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• U pacjentów hemodializowanych ze zwiększonym ryzykiem krwawień najczęściej zalecane sposoby antykoagulacji to: 1) heparyna niefrakcjonowana (HNF) z siarczanem protaminy; 2) HNF w bolusie, a następnie ciągły wlew; 3) hemodializa bez heparyny; 4) drobnocząsteczkowa heparyna; 5)HNF + cytryniany (do linii tętniczej). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Wysokoefektywna hemodializa (high-flux) wymaga: 1) dializatora wyposażonego w błonę o współczynniku ultrafiltracji 20-60 ml/h/mmHg; 2) przepływu płynu dializacyjnego 300-500 ml/min; 3) wody do dializy o zawartości amoniaku < 0,01 mg/l; 4) wody do dializy o zawartości endotoksyn pyrogennych ≤ 0,25 UE/ml; 5) przepływu krwi > 500 ml/min. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Jeśli u kobiety kamica szczawianowo-wapniowa przebiega z kwasicą metaboliczną hipochloremiczną, dobowym wydalaniem wapnia ≥250 mg/db oraz normokaliemią to należy podejrzewać: 1) hiperkalciurię nerkową idiopatyczną;      2) kwasicę cewkową typu dystalnego;     3) pierwotną nadczynność przytarczyc; 4) kamicę indukowaną nieodpowiednią dietą; 5) sarkoidozę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• Czynnościowy niedobór żelaza u chorego z niedokrwistością nerkopochodną odróżniają od tzw. „zapalnego” niedoboru żelaza: 1) TSAT < 20%, ferrytyna 100-500 ng/dl; 2) odsetek hipochromicznych erytrocytów powyżej 10%; 3) podczas leczenia EPO systematyczny spadek stężenia ferrytyny do wartości ≥100 g/dl; 4) podczas dożylnego stosowania żelaza nie pojawia się odpowiedź na erytropoetynę; 5) podczas leczenia EPO wzrost ferrytyny z nagłym obniżeniem TSAT. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Technika CCDO polega na: 1) ADO 3-5 wymian w nocy + jedna wymiana podczas dnia; 2) ADO 3-5 wymian w nocy; 3) ADO 3-5 wymian w nocy + dwie wymiany podczas dnia; 4) ADO typu tidal wykonywane w nocy z dodatkową jedną lub dwiema wymianami podczas dnia; 5) ADO dwie długie wymiany podczas dnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Miano komplementu jest obniżone w następujących glomerulopatiach: 1) SLE klasa V; 2) mezangiokapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) układowe zapalenie naczyń; 4) ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) w żadnej postaci kłębuszkowego zapalenia nerek nie jest obniżone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Wankomycyna jest wskazana w dializoterapii otrzewnowej jeśli: 1) dializacyjne zapalenie otrzewnej wywołane jest przez MRSA; 2) jako leczenie empiryczne w ciężkiej bakteriemii wywołanej drobnoustrojami opornymi na antybiotyki beta-laktamowe; 3) stosowana jest dla wygody dawkowania w niewydolności nerek; 4) stosowana jest profilaktyka ogólna lub miejscowa infekcji lub kolonizacji cewnika otrzewnowego; 5) standardowe leczenie pierwszego epizodu DZO. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Wskazanie do usunięcia cewnika otrzewnowego w dializacyjnym zapaleniu otrzewnej (DZO): 1) w DZO po 24 godzinach leczenia empirycznego; 2) nieskuteczne leczenie DZO wywołane przez Psudomonas aeruginosa po 72 godzinach terapii zmodyfikowanej według wyniku posiewu; 3) nieskuteczne leczenie DZO wywołanego przez grzyby po 24 godzinach leczenia celowanego; 4) jałowe DZO; 5) DZO w przebiegu „katastrofy brzusznej”. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Dieta w zespole nerczycowym u dorosłych winna zawierać: 1) wysokowartościowe białka 0,8-1,0 g/kg mc uzupełnione o 50% ilości traconej w moczu; 2) sól w ilości ≥100 mmol Na/dobę; 3) głównie białka zwierzęce; 4) wielonienasycone kwasy tłuszczowe; 5)sól w ilości 50-100 mmol Na/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Kłębuszkowe zapalenie nerek przebiegające raczej z objawami nephritis to: 1) ogniskowo-segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych; 2) mezangialnokapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) ostre rozlane proliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek; 4) nefropatia błoniasta; 5) kłębuszkowe zapalenie nerek zmian minimalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Komórki przykłębuszkowe: 1) mają charakter chemoreceptorów, a przez ich powierzchnię luminalną odbywa się swobodny transport NaCl; 2) ich cytoplazma zawiera ziarnistości wypełnione reniną; 3) mają właściwości żerne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek (RPGN):
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Komórki mezangium: 1) posiadają na swojej powierzchni receptory dla wielu czynników wazoaktywnych; 2) produkują składniki błony podstawnej; 3) mezangium zewnętrznego komunikują się z komórkami mezangium wewnętrznego; 4) mają właściwości żerne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• 19-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu trwających od 4 dni bólów brzucha z nasilonymi wymiotami, które wystąpiły po dwudniowym piciu alkoholu. W wywiadach stopniowe zmniejszanie się diurezy. Przedmiotowo chory przytomny, z pełnym kontaktem logicznym, cechami odwodnienia, w badaniu palpacyjnym brzucha bolesność znacznego stopnia w nad- i śróbrzuszu. W badaniach laboratoryjnych stężenie bilirubiny 7,8 mg/dl, aktywność AlAT 176 U/l, AspAT 110 U/l, amylazy w surowicy 898 U/l, a w moczu 15 687 U/l, stężenie kreatyniny 4,7 mg/dl, mocznika 221 mg/dl, sodu 128 mmol/l, potasu 4,1 mmol/l, HCO3- 18 mmol/l, a pH 7,3. Najbardziej prawidłowe postępowanie to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• U 74-letniego mężczyzny, w drugiej dobie po, wykonanej w trybie pilnym operacji wszczepienia sztucznej zastawki mitralnej i jednoczesnym pomostowaniu aortalno-wieńcowym, doszło do rozwinięcia ostrej niewydolności nerek. Pacjent wymagał stosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej, ciśnienie tętnicze utrzymywało się w granicach 70-80/40-50 mmHg pomimo podaży znacznych dawek amin katecholowych; stężenie kreatyniny wynosiło 2,4 mg/dl, mocznika 201 mg/dl, potasu 5,6 mmol/l, albumin 2,1 g/dl. Optymalne postępowanie to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• 44-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu trwających od kilkunastu dni nudności, wymiotów i bólów brzucha. Od paru miesięcy obserwuje postępujące osłabienie, upośledzenie łaknienia z utratą masy ciała ok. 5 kg, stany podgorączkowe, uogólnione bóle kostne, bóle głowy i świąd skóry. W przeszłości dwukrotnie przebyła ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Przedmiotowo chora przytomna z cechami odwodnienia, z zachowaną diurezą, z pełnym kontaktem logicznym. W badaniach biochemicznych surowicy krwi stwierdza się: stężenie kreatyniny 5,0 mg/dl, mocznika 152 mg/dl, potasu 4,3 mmol/l, wapnia całkowitego 3,55 mmol/l, sodu 137 mmol/l, HCO3- 19 mmol/l. Badanie ogólne moczu jest prawidłowe. W pierwszej kolejności:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  1
  3 lata temu
• Tętniczka prosta rzekoma, będąca elementem „wzmacniacza przeciwprądowego” uczestniczącego w procesie zagęszczania moczu, odchodzi od tętniczki:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• 82-letni mężczyzna z przerostem gruczołu krokowego i założonym na stałe cewnikiem Foley’a został przyjęty do szpitala z powodu narastającego osłabienia i stopniowego zmniejszania się diurezy. W badaniu przedmiotowym pacjent przytomny, z pełnym kontaktem logicznym; z odchyleń stwierdzono słabo napiętą tkankę podskórną i patologiczny opór w jamie brzusznej, w badaniach biochemicznych stężenie kreatyniny 10,4 mg/dl, mocznika 223 mg/dl, potasu 4,5 mmol/l, HCO3- 17 mmol/l, pH 7,25. W pierwszej kolejności:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Zdania: 1) Poziom troponiny I jest podwyższony jedynie u 7% pacjentów z PNN. 2) Poziom troponiny I ulega znacznemu obniżeniu podczas dializy. Są:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• 81-letni mężczyzna, z kilkunastoletnim wywiadem w kierunku przewlekłej niewydolności nerek, pozostający pod stałą opieką poradni nefrologicznej, przyjęty został do szpitala z powodu zapalenia płuc. Wysoko gorączkuje. Diureza dobowa 2100 ml; w badaniach biochemicznych: stężenie kreatyniny 1,9 mg/dl, mocznika 45 mg/dl, poza tym inne parametry w granicach normy. Zamierzasz zastosować antybiotyk z grupy β-laktamów. Przed wdrożeniem antybiotykoterapii, w celu oceny stopnia upośledzenia czynności nerek i dobrania dawki antybiotyku:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -