PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W leczeniu bólu nowotworowego przy zastosowaniu analgetyków opioidowych:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu bólu kostnego o silnym natężeniu (VAS 8), spowodowanego przerzutami osteolitycznymi, u chorej na raka gruczołu piersiowego, zaleca się następujące grupy leków:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Korzystne efekty stosowania preferencyjnych inhibitorów COX-2, związane są z następującym mechanizmem analgezji:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Który z wymienionych neuroleptyków, wykazuje najlepiej udokumentowane, znaczące efekty analgetyczne?
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Analgezja po założeniu pierwszego plastra fentanylu, pojawia się średnio po około:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Po zamianie morfiny na przezskórny fentanyl, nie obserwuje się następujących objawów ubocznych:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjenta, który 5 tygodni wcześniej zakończył radykalną radioterapię z powodu raka płuca, nagle pojawiła się duszność, suchy kaszel, gorączka i cechy hipoksji. Najbardziej prawdopodobnąprzyczyną objawów jest: 1) popromienne zapalenie płuc;      2) płyn w jamie opłucnowej;        3) niedokrwistość; 4) zatorowość płucna; 5) bakteryjne zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskazaniami do stosowania kortykosterydów w duszności w przebiegu zaawansowanego raka płuca są: 1) lymphangitis carcinomatosa;      2) płyn w jamie opłucnowej;        3) zespół żyły głównej górnej; 4) astma oskrzelowa; 5) popromienne zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego leczonego z powodu bólu TTS fentanylem dołączyła się duszność spoczynkowa. Z powodu duszności należy: 1) zwiększyć dawkę TTS fentanylu; 2) do TTS fentanylu dołączyć morfinę; 3) dołączyć morfinę, jednocześnie próbując obniżyć dawkę fentanylu; 4) zrezygnować z opioidów, żeby nie wywołać depresji oddechowej; 5) zamienić TTS fentanyl na wlew podskórny fentanylu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego z dusznością spoczynkową włączono we wlewie podskórnym 10 mg morfiny oraz 5-10 mg midazolamu na dobę. Midazolam w tej sytuacji: 1) działa synergistycznie z morfiną na ośrodek oddechowy; 2) zmniejsza komponentę lekową; 3) zmniejsza odpowiedź wentylacyjną na hiperkapnię; 4) zmniejsza zapotrzebowanie na morfinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W przewlekłym leczeniu nawrotów paniki oddechowej stosuje się: 1) benzodwuazepiny;      2) psychoterapię;      3) ćwiczenia oddechowe; 4) leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI; 5) trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do przerwania napadu paniki oddechowej należy zastosować: 1) amitryptylinę;          2) lorazepam;          3) buspiron; 4) fluoksetynę; 5) morfinę w inhalacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Nabilon wskazany jest przede wszystkim w leczeniu objawowym ciężkiej duszności: 1) przy współistniejącym lęku; 2) przy dużym ryzyku narastania hiperkapni; 3) przy współistniejącym pobudzeniu chorego; 4) w przebiegu zatorowości płucnej; 5) przy nieskuteczności opioidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Stan pacjenta pogarsza się stopniowo od tygodnia. Obecnie jest on nieprzytomny, bez reakcji na bodźce zewnętrzne. Rozpoznano fazę umierania. Zaniepokojona rodzina prosi, aby zareagować na charczący oddech chorego, ponieważ myśli, że on się dusi. Proszą też o kroplówki, ponieważ chory jest bardzo odwodniony. Jak powinien postąpić lekarz specjalista? 1) wytłumaczyć rodzinie, że to co słyszy, to tylko przesuwająca się wydzielina w oskrzelach; 2) zastosować ułożenie chorego na boku; 3) włączyć furosemid, żeby zmniejszyć zastój w krążeniu płucnym; 4) włączyć powolny wlew dożylny z 1000 ml soli fizjologicznej; 5) podać podskórnie preparat hioscyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chory z zaawansowanym rakiem płuca, zdyskwalifikowany z przyczynowego leczenia onkologicznego, zgłasza się do lekarza specjalisty z powodu napadowego kaszlu z odkrztuszaniem krwistej wydzieliny. Krwioplucie nasila się od około tygodnia. Jak powinien postąpić lekarz? 1) włączyć leki mukolityczne, żeby ułatwić odkrztuszanie; 2) włączyć leki przeciwkrwotoczne; 3) skierować chorego na konsultację do radioterapeuty; 4) włączyć morfinę w inhalacji; 5) włączyć dekstrometorfan. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chora z rakiem piersi zgłasza nasiloną duszność spoczynkową od 2 tygodni. W badaniu radiologicznym widoczny jest obraz siateczki z małymi rozsianymi guzkami. Co powinien uczynić lekarz? 1) włączyć heparynę drobnocząsteczkową;    2) podać preparat teofiliny;        3) od razu podać sterydy systemowo;      4) skierować na konsultację onkologiczną; 5) podać diuretyki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Heparyna drobnocząsteczkowa może być stosowana: 1) w leczeniu duszności na podłożu zespołu żyły głównej górnej; 2) w profilaktyce zatorowości płucnej u chorych z przerzutami do kości i złamaniami patologicznymi przed fiksacją ortopedyczną; 3) w profilaktyce zatorowości płucnej u chorych z zaawansowanym rakiem piersi leczonych chemio- i hormonoterapią; 4) w profilaktyce zatorowości płucnej u chorych terminalnych zakwalifikowanych do leczenia neurochirurgicznego; 5) w profilaktyce zatorowości płucnej u chorych terminalnych leżących w łóżku, stabilnych, z dobrą kontrolą objawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent z czerniakiem złośliwym i licznymi przerzutami do mózgu, potwierdzonymi w tomografii komputerowej, podaje, że w ciągu ostatniego tygodnia dwukrotnie stracił przytomność. W tym okresie pojawił się także ból głowy, który zmusza go do przyjmowania kilku tabletek paracetamolu w ciągu dnia. Jakie działania powinien podjąć lekarz: 1) skierować pacjenta na badanie EEG; 2) włączyć leki przeciwdrgawkowe; 3) włączyć sterydy; 4) do paracetamolu dodać tramadol; 5) skierować pacjenta do neurochirurga. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W przerzutach do kręgosłupa z uciskiem na rdzeń kręgowy może występować: 1) niedowład kończyn poniżej poziomu uszkodzenia rdzenia kręgowego; 2) opasujące bóle tułowia; 3) zatrzymanie moczu; 4) zaburzenia równowagi; 5) ból w okolicy kręgosłupa przy zmianie pozycji ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent z rakiem prostaty, do tej pory leczony hormonoterapią z dobrą kontrolą objawów zgłosił się z powodu bólu kręgosłupa i drętwienia kończyn dolnych. Zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa wykazało ognisko osteosklerotyczne w kręgu Th9. Jak należy postąpić: 1) natychmiast włączyć sterydoterapię; 2) skierować pacjenta na dalszą diagnostykę;   3) zaplanować konsultację neurochirurgiczną; 4) zaplanować konsultację radioterapeutyczną; 5) rozważyć włączenie niesterydowych leków przeciwzapalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż rok powołania i podjęcia działalności Krajowej Rady Opieki Paliatywnej i Hospicyjnej przy Ministrze Zdrowia:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Najbardziej wrażliwym na radioterapię gruczołem ślinowym jest:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjentka z rakiem jajnika w trakcie chemioterapii, zaczęła zgłaszać bolesne drętwienia kończyn dolnych, uczucie „poduszek” pod stopami i narastające trudności we wchodzeniu na schody. Co należy zrobić: 1) włączyć amitryptylinę; 2) podejrzewać polineuropatię w przebiegu chemioterapii; 3) pocieszać chorą, że dolegliwości nie powinny się nasilać; 4) pocieszać chorą, że po zakończeniu chemioterapii dolegliwości stopniowo zaczną ustępować; 5) skontaktować się z chemioterapeutą, ponieważ niepokoi nasilenie tych objawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent z zaawansowanym stwardnieniem bocznym zanikowym zgłasza poranne bóle głowy, bezsenność, koszmarne sny i apatię w ciągu dnia. Jednocześnie narasta ślinotok oraz zaburzenia połykania. Z tego powodu należy: 1) włączyć amitryptylinę; 2) z powodu bezsenności włączyć lorazepam na noc; 3) rozważyć zastosowanie PEG; 4) omówić z pacjentem możliwość wentylacji nieinwazyjnej w ciągu nocy; 5) z powodu zaburzeń połykania dołączyć polstygminę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W trakcie radioterapii okolicy głowy i szyi dochodzi do następujących zmian ilościowych i jakościowych w ślinie: 1) obniżenie objętości wydzielania;   2) zwiększenie gęstości i lepkości;    3) obniżenie pH;          4) wzrost zawartości dwuwęglanów; 5) zmniejszenie składników organicznych i nieorganicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Najczęstszymi przyczynami wywołującymi suchość jamy ustnej u chorych objętych opieką paliatywną są/jest:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Jak działa pilokarpina podawana w suchości jamy ustnej: 1) powoduje wzrost objętości wydzielanej śliny; 2) powoduje wzrost produkcji mucyny; 3) nie zmienia produkcji mucyny; 4) nie wpływa na wzrost objętości śliny; 5) zmniejsza produkcje mucyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zapalenie jamy ustnej wywołane radioterapią okolicy głowy i szyi rozwija się najczęściej w:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  2
  2 lata temu
• Gładka i czerwona powierzchnia języka (zanik brodawek języka) połączona z zaburzeniami smaku może być obrazem kandydiazy następującej postaci:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu wymiotów w przebiegu niedrożności możemy podskórnie stosować: 1) haloperidol;            2) metoclopramid;          3) lewomepromazynę; 4) fenactil; 5) ondansetron. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  2
  5 lat temu