PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjentka lat 55. Rak gruczołu piersiowego. Stan terminalny. Zna swoje rozpoznanie i stan. Ma dwie córki, z którymi dotychczas była w dobrym kontakcie. Pacjentkę denerwuje ich nadopiekuńczość. Uważa, że jest samodzielna i aktywna, sama potrafi zająć się swoimi sprawami, domem, leczeniem itp. Poza tymi utarczkami z córkami życie układa się dobrze, ma wiele przyjaciół, z którymi pozostaje w kontakcie. Główny problem pacjentki polega na:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Mężczyzna 50 lat z rakiem gruczołu krokowego - Od tygodnia progresja choroby - narastanie dolegliwości. Chory pytany, co wie na temat swojej choroby odsyła nas do żony, gdyż „to ona rozmawiała z lekarzami”. Zresztą „wszystko jest zapisane w dokumentach”. Na dalsze pytania odpowiada niechętnie, twierdzi, że „wszystko już powiedział”.
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjentka zgłaszająca się z bólem spowodowanym przerzutami do kości mówi, że ból ten spowodowany jest przez to, że „ją zawiało i odezwały się korzonki”. Jak należy ocenić jej wypowiedź?
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Alodynia to zjawisko polegające na:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Która z poniższych odpowiedzi na krytykę jest asertywna?
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Parafrazowanie jest jednym z elementów umiejętnego słuchania polegającym na:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Która z poniższych wypowiedzi jest przykładem tzw. „strzału ostrzegawczego” podczas przekazywania złych informacji:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do rzadkich, niebezpiecznych powikłań związanych z neurolizą splotu trzewnego zaliczyć należy:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Cechy kliniczne wskazujące na rozpoznanie bólu neuropatycznego to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego z palącymi bólami prawej kończyny górnej wykonano blokadę zwoju gwiaździstego podając 6 ml 1% roztworu lidokainy. Wkrótce po zabiegu chory skarży się na opadanie prawej powieki i „zaczerwienienie oka”. W takiej sytuacji należy:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Bóle przebijające: 1) zazwyczaj mają inną lokalizację niż ból podstawowy; 2) zazwyczaj mają inny charakter niż ból podstawowy; 3) można określić czynnik prowokujący wystąpienie bólu; 4) mogą pojawiać się kilkanaście, a nawet kilkadziesiąt razy na dobę; 5) mogą pojawiać się bez uchwytnej przyczyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W skali Norton - wynik: 1) 20 pkt. - pacjent badany jest w dobrej formie; 2) 5 pkt. - pacjent jest w złej formie psychofizycznej; 3) brak jest liniowej zależności pomiędzy punktacją i zapadalnością na odleżyny; 4) wystąpienie odleżyn jest związane z niską punktacją; 5) wystąpienie odleżyn związane jest z wysoką punktacją. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Procedurami świadczonymi w jednostkach opieki paliatywnej i hospicyjnej przez psychologa są między innymi poniżej wymienione procedury, z wyjątkiem: 1) sporządzenie indywidualnej diagnozy psychologicznej pacjenta; 2) psychoterapia bezpośrednia; 3) interwencje kryzysowe; 4) współpraca z lekarzem zespołu; 5) aplikacja leków psychotropowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zespół Opieki Domowej powinien: 1) mieć rozwiązany problem transportu umożliwiając docieranie z pomocą do domu chorego; 2) mieć łączność telefoniczną najlepiej systemem telefonii komórkowej; 3) w swoim wyposażeniu posiadać koncentratory tlenu, materace przeciwodleżynowe, pompy infuzyjne, inhalatory; 4) być dostępny przez 24 godz. na dobę; 5) mieć dostęp do ośrodka opieki stacjonarnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Metodą psychoterapii najbardziej przydatną w leczeniu pacjentów w stanie terminalnym jest:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Depresja jako objaw występujący w przebiegu choroby nowotworowej szczególnie często występuje w raku:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent lat 34, u którego rozpoznano ziarnicę złośliwą otrzymywał z powodu zaburzeń lękowych fluoksetynę w dawce 20 mg na dobę. Po 4 dniach wystąpiło u niego nasilenie lęku, niepokój, bóle głowy i brzucha, podwyższenie temperatury ciała oraz bóle i usztywnienie mięśni, a także wysypka plamisto-drobnogrudkowa. Należy:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Spośród wymienionych najbardziej przydatny do łagodzenia dolegliwości lękowych związanych z konkretną sytuacją (np. bolesnym cewnikowaniem):
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Lekarz rodzinny stwierdził u pozostającego pod jego opieką 62-letniego pacjenta z rakiem płuca umiarkowany epizod depresyjny. Pacjent stał się nieporadny, zapomina przyjmować przepisane mu leki. Mieszka sam, co 2 dni przychodzi opiekunka społeczna, żeby posprzątać mieszkanie i przygotować posiłek. Pacjent zgadza się na hospitalizację jednak nie w szpitalu psychiatrycznym. Najbardziej właściwym postępowaniem w tym przypadku jest:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Nieleczona depresja w przebiegu choroby nowotworowej prowadzi do wymienionych poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Lekiem z wyboru w leczeniu stanów majaczeniowo-zamroczeniowych u pacjentów w stanie terminalnym jest:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do typowych przyczyn jakościowych zaburzeń świadomości występujących pacjentów w terminalnym stanie choroby nowotworowej nie należą:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Przejawem ukrywanego lęku mogą być niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Jakościowe zaburzenia świadomości: 1) świadczą o chorobie psychicznej; 2) świadczą o ciężkim stanie somatycznym; 3) muszą być leczone w szpitalu psychiatrycznym; 4) występują jedynie u pacjentów uprzednio leczonych psychiatrycznie; 5) mogą doprowadzić do śmierci pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Lęk występujący u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową może wynikać z podanych poniżej powodów, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W przypadku jednoczesnego występowania u pacjenta depresji i bólów neuropatycznych należałoby zastosować:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Badanie satysfakcji chorego ze sprawowanej opieki paliatywnej to: 1) badanie różnicy między oczekiwaniami chorego a stopniem ich zaspokojenia; 2) najkorzystniejsze dla oceny satysfakcji jest badanie anonimowe lub przez osoby postronne; 3) obszarami badanymi są organizacja opieki, skuteczność leczenia i komunikacja; 4) satysfakcję z opieki paliatywnej ocenia się tylko u chorego, a nie u pacjenta i jego rodziny; 5) satysfakcję z opieki paliatywnej nie ocenia się po zgonie chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Uchybieniem jakości usług medycznych jest: 1) niedostateczna informacja dla pacjenta i rodziny;   2) źle prowadzona historia choroby;        3) wysoki wskaźnik odleżyn;          4) duża fluktuacja kadry; 5) długi czas oczekiwania na poradę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chory lat 64 skarży się na stałe, tępe, okresowo piekące bóle klatki piersiowej zlokalizowane w lewej okolicy podobojczykowej i lewej łopatki. Nasilenie bólu określa na 7-10 w skali VAS. Brak poprawy po podawaniu tramadolu, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a następnie morfiny. Jako przyczynę bólu rozpoznano przepuklinę krążków międzykręgowych Th 7/8, 8/9 modelującą worek oponowy oraz zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze trzonów dolnego odcinka kręgosłupa piersiowego stwierdzone w badaniu rezonansu magnetycznego kręgosłupa. Skierowany celem wykonania termolezji korzeni tylnych Th 6-10. Jakie postępowanie należy podjąć: 1) wykonać termolezję; 2) skierować do leczenia operacyjnego; 3) zwiększyć dawki morfiny; 4) dodać lek przeciwdrgawkowy; 5) uzupełnić badania dla ustalenia innej przyczyny bólu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Kobieta lat 60, Ca żołądka. Z zawodu nauczycielka, panna, wiele lat pracowała z dziećmi. Od kilku dni wyraźne pogorszenie - duszność, osłabienie. W trakcie rozmowy pogodna, nie skarży się. Chętnie opowiada o przeszłości, o pracy. Zapytana o przebieg choroby - opowiada o zmaganiach z rakiem, o lęku obawach, niepokojach. Twierdzi, że obecnie pogodziła się z losem - nie złości się, nie rozpacza, „jest przygotowana na śmierć”. Jedyne czego żałuje, to tego, że jest zupełnie sama. Twierdzi, że nie brakuje jej towarzystwa przyjaciół, ale tak naprawdę nie ma nikogo bliskiego i „nic tu po niej nie zostanie”. Jaką potrzebę sygnalizuje pacjentka?
  PES, Jesień 2006, Medycyna paliatywna
  0
  -