PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Lekarz opiekujący się noworodkiem nierzadko spotyka się z pytaniem matki, czy przyjmowane przez nią leki nie stanowią przeciwwskazania do karmienia piersią. Które z poniższych leków są bezwzględnie przeciwwskazane? 1) acetaminofen;        2) obniżające ciśnienie;      3) cefalosporyny;        4) propranolol; 5) prednison; 6) teofilina; 7) aminoglikozydy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Które z wymienionych patomechanizmów powodują zaburzenia wymiany gazowej w przebiegu zespołu aspiracji smółki? 1) niedodma;          2) rozedma;          3) chemiczne zapalenie płuc;    4) przetrwałe nadciśnienie płucne; 5) krwotok płucny; 6) bakteryjne zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Do oceny rokowania co do przeżycia i dalszego rozwoju neurologicznego, u noworodków z rozpoznaną okołoporodową encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną, stosuje się następującą skalę:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Której z poniżej wymienionych wrodzonych wad serca nie zaliczamy do wad przewodozależnych?
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• W której z wymienionych przewodozależnych wrodzonych wad serca nie wskazane jest stosowanie tlenoterapii, ponieważ pogarsza to rokowanie ewentualnej korekcji chirurgiczne?
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek płci męskiej z ciąży II porodu II urodzony w 37 t.c. drogami i siłami natury w ciężkiej zamartwicy. Urodzeniowa masa ciała 4700 gram. Wywiad położniczy obciążony cukrzycą klasy B u matki. W obecnej ciąży stwierdzano nawracające zakażenia układu moczowego o etiologii E. coli. Z kanału szyjki macicy hodowano E. coli. W trakcie porodu matka gorączkowała do 38,5°C, odpłynęły zielone wody płodowe. Po porodzie noworodek resuscytowany, zaintubowany na sali porodowej. W gazometrii z krwi pępowinowej pH 7,1, BE - -16 mmol/l, kwas mlekowy 90 mg% przy normie do 22 mg%. Przekazany w stanie ciężkim do oddziału intensywnej terapii noworodka z objawami niewydolności oddychania, krążenia, zaburzeniami termoregulacji. Na skórze liczne wybroczyny i wylewy. Duży krwiak podokostnowy. Podłączony do respiratora, założono dostęp do naczyń pępowinowych, pobrano badania diagnostyczne, rozpoczęto żywienie pozajelitowe i leczenie. W 4 dobie życia zaobserwowano skąpomocz, białkomocz i krwinkomocz. W jamie brzusznej stwierdzono patologiczny opór po lewej stronie. W 5 dobie życia dołączyły się obrzęki i zasinienia kończyn dolnych. W opisanej sytuacji klinicznej najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jakie powinien postawić neonatolog będzie:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Na tetralogię Fallota składają się wszystkie niżej wymienione cechy, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• W których z wymienionych wrodzonych wad serca wykonuje się atrioseptostomię balonową (zabieg Rashkinda)? 1) całkowity nieprawidłowy płucny spływ żylny;    2) przełożenie wielkich pni tętniczych;      3) atrezja zastawki tętnicy płucnej;        4) atrezja zastawki trójdzielnej; 5) anomalia Ebsteina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Celem przerwania napadu częstoskurczu nadkomorowego u noworodka, można stosować wymienione leki, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Który z podanych wyników badań laboratoryjnych nie jest typowy dla posocznicy:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka wymagającego wentylacji mechanicznej, z powodu niewydolności oddechowej w przebiegu zespołu aspiracji smółki, doszło do nagłego pogorszenia oddechowo-krążeniowego. Zaobserwowano gwałtownie postępujący spadek saturacji, zmniejszenie podatności klatki piersiowej, hipotensję i bradykardię. Jakie powikłanie wystąpiło u tego noworodka?
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Którego z poniższych leków nie stosuje się do leczenia przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków?
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków jest fałszywe?
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Przy jakiej wartości hematokrytu należy wykonać częściową transfuzję wymienną, u donoszonego noworodka, u którego występują kliniczne objawy policytemii i nadmiernej lepkości krwi?
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Najważniejszym lekiem reanimacyjnym jest adrenalina. Lek podaje się u noworodka w początkowej dawce dożylnej:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniżej wymienionych dróg podawania leków nadają się do wykorzystania podczas resuscytacji noworodka? 1) dożylna;          2) domięśniowa;        3) dotchawicza; 4) doszpikowa; 5) podskórna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Poniżej wymieniono cechy kliniczne, które często ze sobą współistnieją i doprowadzają do zgonu noworodka. Jedna z nich nie pasuje do pozostałych. Proszę ją wskazać.
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Listeria monocytogenes jest jedną z bakterii mogących wywołać posocznicę u noworodka. Jakie leczenie należy zastosować w przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu listeriozy?
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  1
  5 lat temu
• Do czynników ryzyka martwiczego zapalenia jelit należą:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Stałym przeciwwskazaniem do karmienia piersią jest:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Do głównych przyczyn żółtaczek przebiegających ze wzrostem bilirubiny pośredniej należą: 1) niedotlenienie; 2) niedobór transferazy glukuronowej; 3) zespoły hemolityczne; 4) powikłania związane z długotrwałym żywieniem pozajelitowym; 5) zakażenia bakteryjne i wirusowe z grupy TORCH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Rozszczep wargi i podniebienia; wysoka letalność w ciągu 3 miesięcy; zespół chromosomalny; wada serca - zwykle VSD lub PDA. Wymienione cechy są prawdziwe dla:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Defekty metaboliczne skojarzone z hipoglikemią związane z glukoneogenezą to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Choroba syropu klonowego dotyczy defektów przemian:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Do objawów i oznak choroby metabolicznej nie można zaliczyć:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Do intubacji noworodka z cechami niewydolności oddechowej o masie ciała 2500 g należy zastosować rurkę intubacyjną o następującym rozmiarze:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka donoszonego, urodzonego drogą cięcia cesarskiego ze wskazań medycznych (ciężka postać EPH gestozy, zagrożenie rzucawką), Apgar 5 pkt. stwierdzono następujące objawy kliniczne: bardzo słaby własny napęd oddechowy, senność, obniżenie napięcia mięśniowego, osłabienie odruchów, hipotensję. W badaniu gazometrycznym z krwi włośniczkowej stwierdzono obecność kwasicy oddechowej z prężnością CO2 wynoszącą 65 mmHg i prężnością tlenu O2 32 mmHg. Obraz czerwonokrwinkowy i białokrwinkowy był prawidłowy. W badaniu USG przezciemiączkowym nie stwierdzono cech uszkodzenia lub wad rozwojowych ośrodkowego układu nerwowego. Na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego i ww. badań dodatkowych można podejrzewać, że główną przyczyną stanu pacjenta jest:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Jedną z cech zaburzeń krążenia u noworodków niedotlenionych jest zjawisko centralizacji krążenia. W czasie tego zjawiska dzięki charakterystycznej autoregulacji krążenia utrzymany jest stały lub podwyższony przepływ krwi przez ważne życiowo narządy. W innych narządach w tym samym czasie dochodzi do znacznego zmniejszenia przepływu krwi, tym samym do ich niedokrwienia. W niedotlenieniu u noworodków obserwujemy zmniejszony przepływ krwi przez: 1) serce;          2) jelito;          3) nerki;          4) śledzionę; 5) nadnercza; 6) ośrodkowy układ nerwowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Do OIT został przyjęty w pierwszej dobie życia noworodek donoszony, urodzony siłami natury, który wymagał intubacji w krótkim czasie po urodzeniu z powodu głębokiej desaturacji i narastającej niewydolności oddechowej. Zastosowano wentylację wspomaganą o następujących parametrach: FiO2 (stężenie tlenu w mieszaninie wdechowej) - 1,0, PIP (ciśnienie szczytowe) - 30 cm H2O, R (częstość oddechów) - 60/min, PEEP (dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe) +5 cm H2O. Saturacja odczytywana z pulsoksymetru nie przekraczała 90%. W badaniu gazometrycznym z krwi tętniczej prężność dwutlenku węgla wynosiła 55 mmHg. W morfologii leukocytoza wynosiła 39000, w rozmazie białokrwinkowym występowały: pałeczki - 16%, S - 63%, monocyty - 3, limfocyty - 18, poziom płytek - 250000, poziom białka C-reaktywnego (CRP) wynosił 3,7 mg/dl, a poziom prokalcytoniny (PCT) - 25 ng/ml. W rtg klatki piersiowej stwierdzono masywne nacieczenie płuc dające obraz płuc jednolicie zacienionych, nieupowietrzonych, z wyraźnym ujemnym bronchogramem, sylwetka serca była powiększona. Na podstawie obrazu klinicznego pacjenta i wyniku badań dodatkowych można wysunąć podejrzenie rozpoznania:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 30 hbd z masą ciała 1250 g, rozpoznano radiologicznie w 1-ej dobie życia RDS III stopnia. Leczniczo zastosowano surfaktant, po podaniu którego rozpoczęto obniżanie parametrów wentylacji. W 3-ej dobie życia dziecko wymagało ponownego zwiększenia parametrów wentylacji. Dodatkowo obserwowano następujące objawy: obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, szczególnie jej składowej rozkurczowej, epizody bradykardii, obniżenie diurezy, zalegania w przewodzie pokarmowym, pojawił się także szmer skurczowy nad sercem. Ostateczne rozpoznanie postawimy na podstawie następującego badania:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -