PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które stwierdzenia dotyczące inwazyjnego badania elektrofizjologicznego są prawdziwe? 1) jest wskazane u pacjentów po przebytym zawale serca z objawami sugerującymi komorowe zaburzenia rytmu; 2) jest użyteczne u pacjentów z chorobą niedokrwienna serca w diagnostyce częstoskurczów z szerokimi zespołami QRS o nieznanej etiologii; 3) ma niewielkie znaczenie dla oceny komorowych zaburzeń rytmu u pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową; 4) jest bardzo przydatne w ocenie ryzyka zgonu u pacjentów z zespołem wydłużonego QT. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• W trakcie badania echokardiograficznego wykonanego z powodu stwierdzenia szmeru skurczowego u bezobjawowego chorego, stwierdzono dwupłatkową zastawkę aortalną z maksymalnym gradientem skurczowym 30 mmHg i łagodną niedomykalnością. Poza tym - bez odchyleń od normy. Zalecenia powinny obejmować: 1) zakaz wyczynowego uprawiania sportu; 2) skierowanie na zabieg operacyjny; 3) profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia; 4) wykonanie wielorzędowej TK dla oceny aorty piersiowej; 5) zakaz wykonywania ciężkich wysiłków fizycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• U 41-letniego mężczyzny wykonano badanie RTG klatki piersiowej, które wykazało poszerzenie pnia płucnego, cechy wzmożonego przepływu płucnego, zaznaczone poszerzenie lewego przedsionka, prawidłową lewą komorę. Prawa komora nieco poszerzona. Przezklatkowe badanie echokardiograficzne jest mało czytelne, ale potwierdziło poszerzenie prawej komory. Badanie EKG - rzm 78/min, lewogram patologiczny, PR - 23 ms, rSr’ w V1. Całość przemawia za:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• U 35-letniego chory obserwowanego z powodu skorygowanego wrodzonego przełożenia pni tętniczych (ccTGA), nierestrykcyjnym ubytkiem przegrody międzykomorowej, zastawkowym i podzastawkowym zwężeniem drogi odpływu prawej komory i niedomykalnością zastawki systemowej umiarkowanego stopnia, w klasie NYHA II wystąpił objawowy blok całkowity. Postępowanie polega na:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Dorośli po całkowitej korekcji tetralogii Fallota w dzieciństwie z bardzo dobrym wynikiem bezpośrednim:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Operacja metodą Senninga: 1) to zabieg paliatywny wykonany w celu zmniejszenia następstw sinicy chorych z zespołem Fallota; 2) korekcja fizjologiczna na poziomie przedsionków, która poprawia wydolność fizyczną i wydłuża życie chorych z pierwotnym nadciśnieniem płucnym; 3) może prowadzić po latach do nadkomorowych zaburzeń rytmu; 4) wskazany u chorych z przełożeniem pni tętniczych i odpływowym ubytkiem przegrody międzykomorowej; 5) wykonywana u chorych z przełożeniem pni tętniczych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej z zachowaną ciągłością u osoby bez objawów, przypadkowo stwierdzony w badaniu echo:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do wymiany zastawki aortalnej jest: 1) maksymalny aortalny gradient skurczowy 80 mmHg przy prawidłowej czynności skurczowej lewej komory; 2) umiarkowane zwężenie zastawki aortalnej towarzyszące chorobie niedokrwiennej serca leczonej chirurgicznie; 3) profilaktyka nagłego zgonu sercowego u bezobjawowego chorego z maksymalnym gradientem skurczowym 60 mmHg i prawidłową czynnością lewej komory; 4) przebyte w przeszłości infekcyjne zapalenie wsierdzia zastawki aortalnej bez istotnej niedomykalności zastawki aortalnej; 5) istotna niedomykalność zastawki aortalnej z poszerzeniem lewej komory (78 mm w rozkurczu w badaniu echokardiograficznym) i zachowaną czynnością skurczową lewej komory z nawrotami napadów migotania przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Usuniecie ciąży ze wskazań kardiologicznych należy zalecić chorej w razie rozpoznania: 1) zespołu Eisenmengera; 2) zespołu Marfana z poszerzeniem aorty wstępującej; 3) pierwotnego nadciśnienia płucnego; 4) siniczej wady serca z ciasnym zwężeniem drogi odpływu prawej komory; 5) po korekcji metodą Fontana, niezależnie od stanu klinicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  1
  1 rok temu
• U 62-letniej pacjentki, z rozpoznawanym od około 25 lat zwężeniem lewego ujścia żylnego, prowadzącej zwykły tryb życia ale z dusznością przy znacznych wysiłkach, podczas kolejnej wizyty stwierdzono, między innymi, migotanie przedsionków od około pół roku, a w badaniu echokardiograficznym powierzchnię zastawki 1.3 cm2, pogrubiały przedni płatek mitralny bez istotnych zwapnień aparatu mitralnego, małą niedomykalność mitralną, dużą niedomykalność zastawki trójdzielnej. Maksymalne ciśnienie skurczowe w prawej komorze oszacowano na 60 mmHg. Dalsze postępowanie powinno obejmować:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Przyczyną oporności na leczenie moczopędne w ostrej niewydolności krążenia są wszystkie poniżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Chora l. 64, została przyjęta na OIOM po plastyce gałęzi międzykomorowej przedniej ze wszczepieniem stentu, wykonanej w ostrym zawale mięśnia serca NSTEMI. W wykonanej koronarografii stwierdzono chorobę wielonaczyniową. Chora początkowo bez dolegliwości, układ krążenia wyrównany, CTK 120/70mmHg. W tej samej dobie wystąpił u chorej wstrząs z towarzyszącym umiarkowanym bólem w klatce piersiowej, nudnościami i wymiotami. Saturacja krwi mierzona pulsooksymetrem wynosiła 94%. W ekg: rytm zatokowy, 100/min. Ujemne załamki T w odprowadzeniach przedsercowych i I, II, III, a VF z obniżeniem odc. ST powyżej 1mm. Wykonane przyłóżkowo badanie echokardiograficzne nie wykazało tamponady serca, ostrej dysfunkcji aparatu zastawkowego ani rozstrzeni jam serca. Dokładniejsza ocena echokardiograficzna utrudniona przez złe technicznie warunki badania. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną wstrząsu?
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Oporność na leki przeciwpłytkowe ma duże znaczenie kliniczne. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Wybierz zdanie fałszywe dotyczące korekcji chirurgicznej przełożenia wielkich naczyń TGA - (transposition of great arteries):
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Podaj cechę, która nie jest typowa dla tamponady serca:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Do późnych powikłań po korekcji tetralogii Fallota, wpływających na wzrost śmiertelności, należą: 1) niedomykalność zastawki tętnicy płucnej; 2) niewydolność prawej komory; 3) niedomykalność zastawki trójdzielnej; 4) komorowe zaburzenia rytmu serca; 5) nadkomorowe zaburzenia rytmu serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż grupę leków, których stosowania należy unikać u chorych leczonych z powodu niewydolności serca: 1) niesterydowe leki przeciwzapalne;        2) leki antyarytmiczne klasy I;          3) trójcykliczne leki przeciwdepresyjne; 4) sole litu; 5) sterydy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• W ocenie ryzyka nagłej śmierci sercowej u chorego po zawale mięśnia serca największą wartość rokowniczą (I klasa zaleceń) mają: 1) wielkość frakcji wyrzutowej lewej komory; 2) późne potencjały komorowe; 3) drożność tętnicy dozawałowej; 4) wrażliwość baroreceptorów lub zmienność rytmu serca; 5) objętość lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• U pacjentów ze sztuczną zastawką serca aspiryna w małej dawce (75-100 mg) powinna być stosowana:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  3
  6 lat temu
• W badaniu echokardiograficznym u 60 letniego pacjenta stwierdzono frakcję wyrzutową 25% i zwapnienia płatków aortalnych z powierzchnią zastawki 0.8 cm2 i średnim gradientem ciśnień 25 mmHg. W wykonanym teście dobutaminowym z niską dawką dobutaminy poprawa frakcji wyrzutowej do 35%, wzrost powierzchni ujścia do 0.9 cm2 i wzrost średniego gradientu ciśnień do 45 mmHg. Taki wynik badania wskazuje na:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Wg zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczących stabilnej choroby wieńcowej z 2006 r. nieprawidłowe jest:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Nieprawdziwa informacja dotycząca kwasów omega-3 to: 1) źródłem kwasów omega-3 jest olej rybny, bogaty w n-3 wielonienasycone kwasy tłuszczowe; 2) obniżają one poziom trójglicerydów; 3) zmniejszają częstość nagłych zgonów w świeżym zawale; 4) celowa jest suplementacja farmakologiczna tylko w grupie dużego ryzyka; 5) celowa jest suplementacja farmakologiczna niezależnie od grupy ryzyka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• U chorego mężczyzny ze stabilną chorobą wieńcową, palącego papierosy, z ciśnieniem tętniczym 140/85 mmHg, zaproponujesz leczenie: 1) pomoc przy zaprzestaniu palenia, z uwzględnieniem terapii zastępczej z nikotyną; 2) dietę śródziemnomorską, a intensywność diety należy uzależnić od poziomu zaburzeń lipidowych; 3) korzystne są umiarkowane dawki alkoholu; 4) farmakologiczną suplementację witamin i antyoksydantów; 5) farmakoterapię nadciśnienia tętniczego przy powyższych wartościach RR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• U chorego lat 74, z dławicą przy dużych wysiłkach, dodatnią próbą wysiłkową przy obciążeniu 9 MET, z ciśnieniem tętniczym 135/85, akcją serca w spoczynku 88/min, LVEF 55%, poziomem LDL- 98 mg%, glikemią 89 mg% zastosujesz:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Chora lat 56, z dużą przewlekłą niedomykalnością zastawki mitralnej w mechanizmie wypadania płatka tylnego, bez zmian w aparacie podzastawkowym, w klasie NYHA II niewydolności serca, z LVEF 55%, wymiarem końcowoskurczowym lewej komory 42mm, RVSP- 60mmHg w spoczynku, powinna być leczona:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Które z testów wymienionych poniżej służą do bezpośredniej oceny integralności mikrokrążenia wieńcowego? 1) stopień przepływu TIMI (TFG); 2) skorygowana liczba klatek TIMI (CTFC); 3) stopień perfuzji mięśnia sercowego (TMPG); 4) echokardiografia kontrastowa mięśnia sercowego (MCE); 5) obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Który z markerów stosowanych w wielomarkerowej strategii diagnostyczno-prognostycznej w OZW nie różnicuje niestabilnej dusznicy bolesnej od zawału mięśnia sercowego?
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do wykonania biopsji mięśnia sercowego jest: 1) monitorowanie stopnia odrzucania po przeszczepie serca; 2) rozpoznanie wtórnych kardiomiopatii; 3) rozpoznanie kardiotoksycznego działania leków (np. cytostatyki antracyklinowe); 4) różnicowanie pomiędzy kardiomiopatią restrykcyjną, a zaciskającym zapaleniem osierdzia; 5) ustalenie przyczyny zagrażających życiu komorowych zaburzeń rytmu serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Przeztętnicza angioplastyka balonowa w przypadku koarktacji aorty: 1) jest leczeniem z wyboru u pacjentów z dużym ryzykiem operacyjnym; 2) jest leczeniem z wyboru w przypadku nawrotu zwężenia po operacyjnym leczeniu koarktacji; 3) jest leczeniem z wyboru u chorej w ciąży z niezoperowaną koarktacją aorty w przypadku znacznego wzrostu ciśnienia tętniczego lub wystąpienia objawów niewydolności serca; 4) nie wymaga stosowania profilaktyki IZW po leczeniu zabiegowym; 5) zabieg może wiązać się z ryzykiem powstania rozwarstwienia ściany aorty lub tętniaków w miejscu poszerzanym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Objaw Kussmaula może być objawem wszystkich poniższych stanów, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -