PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Kryterium diagnostycznym nefropatii nadciśnieniowej są: 1) ponad 10-letni wywiad nadciśnienia;      2) zaawansowana retinopatia;        3) znaczny przerost lewej komory serca; 4) zmniejszenie wymiarów nerek w usg; 5) krwinkomocz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż, który z niżej wymienionych jest najbardziej typowy dla nefropatii cukrzycowej:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Jakie zaburzenia węglowodanów określa się mianem stanu przedcukrzycowego? 1) nieprawidłowa glikemia na czczo; 2) upośledzenie tolerancji glukozy; 3) cukrzyca, ale bez objawów klinicznych; 4) dodatni wynik rodzinny w kierunku cukrzycy; 5) cukrzyca ciężarnych w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do ambulatorium zgłosił się 45-letni mężczyzna z powodu ubytku masy ciała około 8 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy, wzmożonego pragnienia, wielomoczu i postępującego osłabienia. W badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń od normy. BMI=23 kg/m². Glikemia na czczo oznaczona dwukrotnie wynosiła 180 mg/dl i 206 mg/dl. Obecność glukozy w moczu nocnym 1%, ciała ketonowe (-). Rozpoznano cukrzycę typu 2. Jakie zastosujesz leczenie?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  5
  4 lata temu
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka brodawkowego tarczycy są prawdziwe? 1) częstość jego występowania szacuje się na 40-70% raków tarczycy; 2) przy niewielkim ognisku pierwotnym, obecność tzw. węzła delfickiego może być jedynym objawem klinicznym raka brodawkowego; 3) szerzy się drogą limfatyczną; 4) rokowanie w tej postaci raka jest raczej pomyślne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  6 lat temu
• Najczęstszą przyczyną wtórnego braku miesiączki jest:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  2
  3 lata temu
• Choroba Schönleina-Henocha:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  6 lat temu
• U chorego z wielomoczem wstrzymanie podaży płynów nie zmniejszyło diurezy, a mocz był nadal silnie hipotoniczny. Następnie po podaniu 20 μg desmopresyny donosowo zarówno objętość moczu, jak i jego osmolarność nie uległy istotnym zmianom. Opisany charakter zmian przemawia za:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Podaj typowe cechy podostrego zapalenia tarczycy: 1) gorączka, podwyższone OB; 2) bolesność szyi; 3) występowanie wzrostu miana przeciwciał przeciw tarczycowych; 4) nadczynność tarczycy w początkowej fazie choroby; 5) oftalmopatia naciekowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Częstsze występowanie niewydolności nerek u ludzi starszych jest wynikiem przede wszystkim:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu nerek może wystąpić steroidozależność:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Jakie czynniki mogą powodować wystąpienie martwicy brodawek nerkowych? 1) cukrzyca;           2) zakażenia układu moczowego;     3) nefropatia zaporowa; 4) wstrząs septyczny; 5) hiperwolemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  3
  5 lat temu
• Wpływ niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) na nerki: 1) zmniejszają przepływ krwi przez nerki i wydalanie sodu; 2) u osób z chorobami nerek pogarszają GFR; 3) mogą powodować hiperkaliemię; 4) są nefrotoksyczne i mogą wywołać ostrą niewydolność nerek; 5) silne wiązanie NLPZ z białkami powoduje, że nie są usuwane w czasie dializy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną nagłej śmierci sercowej u osób młodych (poniżej 35 r.ż.) jest:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W razie pilnej konieczności w 2 dobie po podaniu streptokinazy można podać ją ponownie, ponieważ streptokinaza ma krótki czas półtrwania w osoczu.
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  3
  3 lata temu
• Która z przyczyn wstrząsu kardiogennego związana jest z największą śmiertelnością?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  2
  3 lata temu
• Małopłytkowość indukowana heparyną typu 2 HIT2: 1) nie występuje po zastosowaniu heparyn drobnocząsteczkowych (LMWH); 2) jest związana z uszkadzaniem płytek przez heparynę; 3) u osoby wcześniej nie leczonej heparyną może wystąpić już w pierwszej dobie leczenia; 4) powikłaniami HIT są między innymi zakrzepy i zatory; 5) u osób, u których wystąpiła HIT nie powinno się nigdy stosować heparyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Lekiem zalecanym do przerwania napadu migotania przedsionków u chorego z zespołem Wolfa-Parkinsona-White’a jest:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• U 20-letniej kobiety nagle wystąpiły gorączka, zapalenie stawów skokowych oraz rumień guzowaty. Zdjęcie RTG klatki piersiowej ujawniło adenopatię w obu wnękach płucnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  6 lat temu
• Hemoglobina glikowana (HbA1c) jest uznanym wskaźnikiem retrospektywnie oceniającym stopień wyrównania cukrzycy. Odsetek HbA1c wskazuje na stopień wyrównania glikemii w czasie ostatnich:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 50-letnia paląca tytoń kobieta BMI 24 kg/m² (obwód w pasie 79 cm) zgłosiła się do poradni z powodu nadciśnienia tętniczego RR 150/92 mmHg (średnia z 3 pomiarów). W wywiadzie: ojciec zmarł w wieku 60 lat z powodu zawału mięśnia sercowego, matka zmarła z powodu udaru niedokrwiennego mózgu w wieku lat 68. W badaniach dodatkowych bez odchyleń od stanu prawidłowego. Należy:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących zabiegów resuscytacyjnych u dorosłych zgodnie z przyjętymi wytycznymi przez Europejską i Polską Radę Resuscytacji w 2005 roku są prawdziwe? 1) decyzję o rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo-oddechowej podejmuje się, gdy poszkodowany nie reaguje i nie oddycha prawidłowo; 2) ratownicy powinni być nauczani układania rąk centralnie na klatce piersiowej, a nie czasochłonną metodą identyfikacji łuku żebowego; 3) każdy oddech ratowniczy powinien być wykonywany przez 1 sek., a nie 2 sek.; 4) w przypadku osoby dorosłej stosunek uciśnięć klatki piersiowej do oddechów wynosi 30:2; 5) w przypadku dorosłych pomija się 2 początkowe oddechy ratownicze i uciska klatkę piersiową 30 razy natychmiast po potwierdzeniu nagłego zatrzymania krążenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Masaż zatoki szyjnej (CSM) może przerwać częstoskurcz nawrotny dużej pętli krążącego pobudzenia u pacjenta z utajonym zespołem WPW, ponieważ CSM zwalnia lub blokuje przewodzenie w utajonej drodze dodatkowej.
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 33-letni informatyk trafił do Izby Przyjęć, gdzie stwierdzono napad migotania przedsionków, niespecyficzne zmiany zespołu ST-T. Stężenie troponiny prawidłowe; stężenie potasu 4,5 mEq/l. Ponieważ złożona farmakoterapia arytmii była nieskuteczna, po kilku godzinach wykonano kardiowersję. Nie uzyskano powrotu rytmu zatokowego, stwierdzono nieskuteczny hemodynamicznie zastępczy rytm komorowy i rozpoczęto akcję reanimacyjną. Przyczyną takiej sytuacji mogło być: 1) wykonanie kardiowersji w sytuacji, gdy chory miał zapalenie osierdzia i mięśnia sercowego po przebytej infekcji; 2) wykonanie kardiowersji u chorego poddanego zbyt intensywnej farmakoterapii; 3) genetycznie uwarunkowane zaburzenia przewodzenia/rytmu, na przykład w przebiegu laminopatii; 4) zaburzenia elektrolitowe; 5) ostry zespół wieńcowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  2
  3 lata temu
• Wskaż prawdziwe zdania dotyczące diagnostyki zatorowości płucnej: 1) najczęstszymi objawami klinicznymi są nagła duszność, ból w klatce piersiowej lub zasłabnięcie; 2) scyntygrafia perfuzyjna płuc oraz spiralna tomografia komputerowa z kontrastem pozwalają na wiarygodne potwierdzenie zatorowości płucnej; 3) oznaczanie stężeń D-dimeru w surowicy jest przydatne przy wykluczeniu zatorowości płucnej; 4) do najczęstszych zmian w EKG u osób z zatorowością płucną należą zaburzenia przewodzenia w obrębie prawej odnogi pęczka Hiisa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  2
  3 lata temu
• 40-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu bólów zamostkowych występujących w trakcie wysiłku. U chorego przeprowadzono próbę wysiłkową, która spełniła kryteria dodatności, natomiast w wykonanej koronarografii nie stwierdzono patologicznych zmian w obrazie tętnic wieńcowych. Powyższe dane pozwalają na postawienie następującego rozpoznania:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• Ponieważ najczęstszym mechanizmem zgonu u pacjentów z niewydolnością serca klasy II lub III NYHA jest nagły zgon arytmiczny, to optymalnym rozwiązaniem dla takich chorych jest stymulator resynchronizujący serca.
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Czy działanie inotropowo dodatnie naparstnicy utrzymuje się podczas leczenia beta-blokerami?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 18-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu suchego kaszlu i uczucia ciężkości w klatce piersiowej pojawiających się po intensywnym wysiłku fizycznym. Lekarz zdecydował o wykonaniu badania spirometrycznego, które wykazało FEV1=98% wartości należnej oraz wskaźnik Tiffeneau=90%. Przeprowadzono próbę rozkurczową z salbutamolem, uzyskując odwracalność obturacji 9% wartości należnej FEV1.
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 35-letniej kobiety z niedowagą (BMI=17 kg/m²) i wtórnym brakiem miesiączki od 8 miesięcy, na podstawie przeprowadzonej w szpitalu próby głodowej rozpoznano stan hipoglikemii na czczo (hipoglikemii głodowej). W różnicowaniu należy wziąć pod uwagę: 1) niedoczynność przysadki mózgowej;    przeciwinsulinowych; 2) nadczynność tarczycy;    3) niedoczynność nadnerczy;    4) występowanie przeciwciał 5) chorobę nowotworową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -