PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Główne przyczyny niewydolności krążenia u noworodków urodzonych przedwcześnie to: 1) wstrząs septyczny;        2) niewydolność kory nadnerczy;    3) zmiany zapalne płuc; 4) duży PDA; 5) odma opłucnowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• W leczeniu niewydolności krążenia noworodków stosuje się katecholaminy, gdyż prowadzi to do zmniejszenia gęstości receptorów adrenergicznych w sercu i w naczyniach (zjawisko down regulation).
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Do objawów niepożądanych stosowania noradrenaliny u noworodków należą: 1) wzrost ciśnienia krwi; 2) zmniejszenie transportu tlenu do serca; 3) upośledzenie perfuzji tkankowej; 4) istotny skurcz naczyń mózgowych; 5) martwica tkanek przy wynaczynieniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  4
  5 lat temu
• Leukomalacje okołokomorowe - PVL: 1) występują z większą częstością u noworodków urodzonych z ciąży powikłanej chorioamnionitis; 2) są zlokalizowane w sąsiedztwie jądra ogoniastego; 3) zwiększają ryzyko zgonu noworodków z bardzo małą (VLBW) i ekstremalnie małą (ELBW) masą urodzeniową; 4) zwiększają ryzyko mózgowego porażenia dziecięcego; 5) są powikłaniem krwawienia III st. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 26 tygodniu ciąży cięciem cesarskim z powodu zagrażającej infekcji stwierdzono w badaniu USG wykonanym w drugiej dobie życia krwawienie III stopnia (IVH III st.) obustronne. Które z poniższych uznasz za najważniejsze w postępowaniu:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Częstym objawem stwierdzanym u noworodka z bardzo małą masa ciała (ELBW) jest hiperglikemia. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? 1) podaż białka w żywieniu parenteralnym od 1 doby życia zmniejsza ryzyko hiperglikemii; 2) podaż tłuszczu w żywieniu parenteralnym od 1 doby życia zmniejsza ryzyko hiperglikemii; 3) jednym z czynników predysponujących do hiperglikemii jest podaż steroidów prenatalnie matce; 4) jednym z czynników predysponujących do hiperglikemii jest podaż steroidów postnatalnie; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Minimalne żywienie enteralne: 1) to podaż pokarmu nie przekraczająca 10 ml/kg/dobę; 2) stwierdzenie zalegań pokarmowych jest przeciwwskazaniem do jego stosowania u noworodków < 1000g; 3) jest jedną z przyczyn, którą bierze się pod uwagę w etiopatogenezie NEC; 4) wpływa na wydzielanie enterohormonów i peptydów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Wskazaniem do kaniulacji naczyń centralnych jest: 1) podaż glukozy o stężeniu przekraczającym 10%; 2) konieczność stosowania dopaminy w dawce > 5 mcg/kg/min; 3) punktacja Apgar w 5 min < 5; 4) podaż aminokwasów o stężeniu > 6%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Kaniulacja tętnicy promieniowej jest zabiegiem niebezpiecznym, ponieważ w przypadku zamknięcia jej naczynia z powodu zakrzepu dochodzi do niedokrwienia całej dłoni.
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• W nowoczesnej definicji dysplazji oskrzelowo-płucnej: 1) chorobę rozpoznaje się ostatecznie w 36 tygodniu wieku postkoncepcyjnego; 2) w celu postawienia rozpoznania należy wykonać zdjęcie radiologiczne; 3) noworodek musi być wentylowany przez co najmniej 3 dni życia; 4) wstępne rozpoznanie to ocena tlenozależności w 28 dniu życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  1
  5 lat temu
• Powikłaniem po podaniu steroidów postnatalnie może być: 1) perforacja żołądka; 2) hiperglikemia; 3) zwiększone ryzyko mózgowego porażenia dziecięcego; 4) hipertrofia mięśnia serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych określeń nie charakteryzują funkcji nerek w okresie noworodkowym? 1) niedojrzałość cewkowego transportu składników przesączu; 2) obniżona filtracja kłębkowa; 3) upośledzony mechanizm rozcieńczania moczu; 4) obniżona wrażliwość cewek na aldosteron; 5) obniżenie progu nerkowego dla wodorowęglanów, aminokwasów i glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Donoszony noworodek płci męskiej, z CIII, PII, urodzony siłami natury w 39 Hbd, w stanie dobrym, z masą ciała 3500g. Wywiad położniczy obciążony. Ciąża I zakończona poronieniem w 16 Hbd, CII - indukcja porodu w 32 Hbd z powodu zgonu wewnątrzmacicznego. W badaniu autopsyjnym obumarłego płodu stwierdzono wodogłowie po przebytym wylewie do OUN. Obecna ciąża przebiegała prawidłowo. Noworodka oceniono na 10 punktów w skali Apgar, a w badaniu przedmiotowym po urodzeniu nie stwierdzano odchyleń od normy. W 2 godzinie życia pojawiły się cechy skazy krwotocznej pod postacią licznych wybroczyn na skórze twarzy i klatce piersiowej. W badaniach dodatkowych poza obniżeniem poziomu płytek krwi - 25000/mm3 nie stwierdzano odchyleń od normy. Jakie postępowanie wdrożysz jak najszybciej?
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  2
  3 lata temu
• Donoszony noworodek płci męskiej, z CIII, PII, urodzony siłami natury w 39 Hbd, w stanie dobrym, z masą ciała 3500g. Wywiad położniczy obciążony poronieniem w 20 Hbd w ciąży I. Ciąża II zakończona indukcją porodu w 32 Hbd z powodu zgonu wewnątrzmacicznego. W badaniu autopsyjnym obumarłego płodu stwierdzono wodogłowie po przebytym wylewie do OUN. Obecna ciąża przebiegała prawidłowo. Noworodka oceniono na 10 punktów w skali Apgar, a w badaniu przedmiotowym po urodzeniu nie stwierdzano odchyleń od normy. W 2 godzinie życia pojawiły się cechy skazy krwotocznej pod postacią licznych wybroczyn na skórze twarzy i klatce piersiowej. W badaniach dodatkowych poza obniżeniem poziomu płytek krwi - 25000/mm3 nie stwierdzano odchyleń od normy. Jakie wstępne rozpoznanie kliniczne możesz postawić? 1) zespół Wiskott-Aldrich‘a; 2) zakażenie wewnątrzmaciczne GBS; 3) alloimmunologiczna małopłytkowość płodu i noworodka; 4) choroba von Willebrandta; 5) zakażenie wrodzone CMV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Obowiązkowe napromieniowanie promieniami g preparatów krwi podawanych w okresie noworodkowym wynika z: 1) konieczności zniszczenia leukocytów; 2) konieczności zniszczenia toksyn bakteryjnych; 3) konieczności zniszczenia drobnoustrojów; 4) konieczności zahamowania proliferacji limfocytów T; 5) jest działaniem zapobiegającym GVHD. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• W odniesieniu do zakażenia wirusami Herpes simplex prawdziwe są następujące stwierdzenia:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Które z następujących stwierdzeń dotyczących synagisu (przeciwciała monoklonalne p/ RSV) są nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Zapalenia siatkówki i naczyniówki nie stwierdza się we wrodzonym zakażeniu:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Do oceny reakcji noworodka na bodźce słuchowe stosuje się:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Największe ryzyko wystąpienia mózgowego porażenia dziecięcego stwierdza się u wcześniaków z:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• W listopadzie, do oddziału niemowlęcego, zostaje przyjęte 2. miesięczne niemowlę urodzone przedwcześnie w 27 Hbd, w stanie ogólnym ciężkim z bardzo nasiloną dusznością wdechowo-wydechową i licznymi zmianami osłuchowymi (trzeszczenia, rzężenia, świsty) nad polami płucnymi. W wykonanym radiogramie klatki piersiowej stwierdza się drobne zagęszczenia zapalne przywnękowe. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc u tego dziecka jest:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Skuteczne w profilaktyce zakażenia wirusem RS w grupach ryzyka są: 1) szczepionki inaktywowane; 2) hiperimmunizowana immunoglobulina; 3) niespecyficzne immunoglobuliny dożylne; 4) humanizowane przeciwciała monoklonalne; 5) edukacja rodziców, opiekunów i personelu medycznego dotycząca zmniejszenia ryzyka ekspozycji i przenoszenia wirusa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Manipulacje respiratorem w celu zwiększenia płucnego oporu naczyniowego powodują:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Steroidoterapia u matek w ciąży stosowana jest w przypadku: 1) wrodzonego zespołu nadnerczowo-płciowy; 2) stymulacji dojrzewania płuc u wcześniaków; 3) samoistnej plamicy małopłytkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej zwapnień w obrazie rtg jamy brzusznej bierzemy pod uwagę: 1) Meconium perotinitis; 2) Neuroblastoma; 3) Teratoma; 4) zwapnienia wewnątrzwątrobowe (infekcje płodu, hemangioma, hepatoblastoma). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Niekorzystne efekty PEEP powyżej 8-10 H20 to m.in.: 1) zwiększenie przecieków wewnątrzpłucnych; 2) zmniejszenie podatności płuc w przypadku ich nadmiernego rozdęcia; 3) upośledzenie żylnego powrotu systemowego; 4) zwiększenie retencji CO2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Objawy wtórne do hipotermii to m.in: 1) bradykardia (wydłużenie QT); 2) podwyższenie ciśnienia systemowego w wyniku skurczu obwodowego; 3) podwyższenie oporu płucnego; 4) hipokaliemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• W przypadku noworodka z małopłytkowością należy w badaniu fizykalnym zwrócić uwagę na możliwe towarzyszące cechy zespołów: 1) trisomia 13,18,21;  2) TAR;  3) Fanconi;  4) DiGeorge. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek donoszony w pierwszych godzinach życia, z sinicą i cechami niewydolności oddechowej, obrzękiem płuc w rtg, bez szmeru. O jakim rozpoznaniu myślisz?
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Rozpoznanie kardiomiopatii przerostowej może towarzyszyć takim chorobom jak: 1) zespół dziecka matki z cukrzycą; 2) zespół Beckwith-Wiedemann; 3) zespół Noonan; 4) dysplazja oskrzelowo-płucna ( po przewlekłej steroidoterapii). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -