PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe? 1) w starości zwiększa się aktywność układu sympatycznego ze zmniejszeniem wrażliwości receptorów β-adrenergicznych, co w konsekwencji zmniejsza odpowiedź na β-adrenenolityki; 2) proces starzenia zmniejsza metabolizm leków podlegających procesom utleniania; 3) proces starzenia zmniejsza metabolizm leków poprzez upośledzenie reakcji koniugacji lub syntezy do form rozpuszczalnych w wodzie; 4) starzenie pogarsza oksydację leków poprzez wpływ na system enzymów cytochromu P450; 5) ze względu na zmiany starcze w przewodzie pokarmowym wchłanianie większości leków ulega pogorszeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• W których z wymienionych przypadków bezwzględnie należy przeprowadzić całościową ocenę geriatryczną [COG]?
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• Jaką skalę należy zastosować do oceny ryzyka upadków?
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• Standaryzowane testy oceny funkcji człowieka starszego służą między innymi do:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• Do zasad opieki geriatrycznej należy: 1) powszechność opieki;        2) dostępność opieki;        3) długotrwałość opieki; 4) jakość opieki; 5) kompleksowość opieki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• 78-letnia kobieta, z nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca i leczoną niedoczynnością tarczycy, przyjęta została do oddziału geriatrii z powodu postępującego od kilku miesięcy unieruchomienia w łóżku, zaburzeń zachowania pod postacią krzyków, agresji i protestów przy próbach zmiany pozycji ciała w łóżku. Prawdopodobnie z tego powodu, od 8 miesięcy leczona była objawowo w Poradni Psychiatrycznej promazyną (75mg/dobę) i kwetiapiną (100mg/dobę), a ponadto przyjmowała perindopril, metoprolol, kwas acetylosalicylowy, lewotyroksynę 25ug oraz estazolam 2mg. Przy przyjęciu chora przytomna, ale krzycząca, z upośledzonym kontaktem, zorientowana co do miejsca, ale nie do czasu. Odpowiadała na proste pytania, niezdolna była do przeprowadzenia testów oceniających funkcje poznawcze i emocje. Barthel Indeks 0 punktów. W badaniu przedmiotowym: otyłość, zaniedbania higienicznie, liczne nadżerki w fałdach skóry, odleżyna na pośladku, przykurcze rąk i nóg, bradykinezja, niezdolność do zmiany pozycji w łóżku. W badaniu neurologicznym cechy parkinsonizmu. HR 90/min.; RR 110/80mmHg. Badania dodatkowe wykazały ropomocz z dodatnim posiewem moczu (E.coli), CRP 12,1 mg/L, glukoza na czczo 112 mg/Dl, TSH 8,37 uIU/ml, kwas moczowy 8,5mg/dL. Rozważając przyczynę unieruchomienia pacjentki, w pierwszej kolejności należałoby uwzględnić:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• Nerkowa eliminacja leków ulega z wiekiem znacznemu ograniczeniu, ponieważ: 1) zmniejszają się przepływy nerkowe; 2) obniża się filtracja kłębuszkowa, a zwiększa się klirens kreatyniny; 3) zmniejsza się cewkowe wydzielanie i reabsorbcja; 4) obniża się liczba i wymiary nefronów; 5) rozmiar nerek ulega zmniejszeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• Które z wymienionych zmian skóry jest następstwem tzw. fotostarzenia, czyli nie jest efektem starzenia naturalnego? 1) cienki, atroficzny naskórek; 2) osłabienie warstwy proliferacyjnej komórek warstwy podstawnej; 3) hipertroficzny, pogrubiały naskórek; 4) nasilona elastoza skóry właściwej; 5) cechy zapalenia głównie okołonaczyniowego w skórze właściwej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• Cechy procesu starzenia się człowieka: 1) powszechność; 2) progresywność; 3) równomierność przebiegu w czasie; 4) długotrwałość; 5) równomierność zmian we wszystkich narządach i układach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• Które leki stosowane w leczeniu cukrzycy wymagają szczególnej ostrożności u osób w podeszłym wieku?
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  2
  6 lat temu
• Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące leczenia cukrzycy w wieku podeszłym:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  1
  4 lata temu
• Zaburzeniom tolerancji glukozy w starości sprzyja: 1) zmniejszenie wrażliwości tkanek na działanie glukagonu; 2) spadek insulinowrażliwości tkanek; 3) trzewne rozmieszczenie tkanki tłuszczowej w organizmie; 4) zmniejszenie zawartości wody w ustroju; 5) zmniejszenie aktywności fizycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• 85-letnia pacjentka choruje na nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, cukrzycę i depresję. Podczas badania EKG stwierdzono u niej blok lewej odnogi pęczka Hisa. Chora pobiera: amitryptylinę, metforminę, digoksynę i tiazydowy lek moczopędny. Które z poniższych zdań dotyczących interakcji lekowych u tej chorej jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• Które z poniższych zdań dotyczących nadczynności tarczycy w starości jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• Z poniższej listy interakcji lek-choroba, która jest najmniej prawdopodobna?
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• W przypadku której z wymienionych niżej benzodiazepin ryzyko kumulacji jest największe?
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• Efektem zastosowania NLPZ u pacjenta leczonego doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi może być:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• Które spośród niżej wymienionych NLPZ wg kryteriów potencjalnej niepoprawności leczenia osób starszych Beersa są przeciwwskazane u chorych starszych niezależnie od sytuacji klinicznej pacjenta?
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• Niewydolność rozkurczowa serca może być przeciwwskazaniem do stosowania:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• W procesie starzenia dochodzi do zmian wrażliwości receptorów niektórych leków. Zmniejszenie wrażliwości dotyczy receptorów: 1) beta-adrenergicznych;  2) muskarynowych;  3) opiatów;  4) warfaryny. Prawdziwa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do skali niedokrwienia Hachinski’ego:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• Ocena sprawności w zakresie wykonywania czynności dnia codziennego przy użyciu skal ADL (Activities of Daily Living) jest jednym z zasadniczych elementów całościowej oceny geriatrycznej. Do tak zwanych instrumentalnych czynności dnia codziennego zalicza się między innymi samodzielne: 1) kąpanie się;        2) ubieranie się i rozbieranie;    3) przygotowywanie posiłków;    4) korzystanie z toalety;      5) przyjmowanie lekarstw; 6) wstawanie z łóżka i przemieszczanie się na fotel; 7) spożywanie posiłków; 8) robienie zakupów; 9) kontrolowane wydalanie moczu/ stolca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• Spośród leków z grupy inhibitorów cholinesterazy stosowanych w leczeniu choroby Alzheimera „podwójnymi inhibitorami cholinesteraz”, hamującymi acetylocholinesterazę i butyrylocholinesterazę, są:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• U chorego z utrwalonym migotaniem przedsionków na przewlekłym leczeniu doustnymi antykoagulantami rozpoznano cukrzycę typu II i włączono leczenie dietetyczne oraz doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika. Po tygodniu u chorego wystąpił krwiomocz. Najprawdopodobniej jest to wynikiem:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u chorych w wieku podeszłym w około 55% przypadków spowodowanych jest przez Streptococcus pneumoniae ponieważ zapalenie płuc jest najczęstszą chorobą infekcyjną prowadzącą do zgonu osób starszych.
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• W przebiegu ostrego zawału mięśnia sercowego u 78-letniego chorego wystąpił obustronny niedowład i zaburzenia świadomości. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższego stanu jest:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• Jednooczna ślepota (amaurosis fugax) występuje przy zwężeniu:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• U chorego l. 82 przyjętego do szpitala z powodu zapalenia płuc wystąpiły w drugiej dobie po przyjęciu zaburzenia orientacji, niepokój ruchowy, urojenia. Objawy nasiliły się wieczorem, co określa się mianem objawu:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• U chorej l. 76 leczonej przewlekle z powodu niewydolności serca inhibitorem konwertazy i diuretykiem, wystąpiły objawy dyzuryczne, które leczono chemioterapeutykiem. Po 3 dniach stosowania objawy dyzuryczne zmniejszyły się, ale pojawiła się swędząca wysypka. Dołączono do leczenia bloker receptorów H1. Po kilku dniach pojawiły się u chorej spowolnienie, lęk, urojenia, które bardzo zaniepokoiły rodzinę. Najbardziej prawdopodobną pierwszoplanową przyczyną tych zaburzeń jest:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -
• Dystrybucja leków u osób starszych może zmienić się ze względu na:
  PES, Jesień 2009, Geriatria
  0
  -