PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Noworodek urodzony w 27 tygodniu ciąży z masą ciała 750g, wentylowany mechanicznie przez 5 dni, następnie pozostawał na nCPAP przez 10 dni. Od 16 doby życia pozostaje na oddechu własnym, wymaga stałej podaży tlenu o stężeniu 30%. W 28 dobie życia w dalszym ciągu wymaga tlenoterapii: 1) rozpoznano u niego dysplazję okrzelowo-płucną, ale postać choroby będzie ustalona w 36 tygodniu wieku postkoncepcyjnego; 2) należy poczekać do 36 tygodnia wieku postkoncepcyjnego by rozpoznać dysplazję oskrzelowo-płucną; 3) należy wykonać rtg klatki piersiowej i dopiero po stwierdzeniu charakterystycznych zmian w obrazie płuc rozpoznać dysplazję oskrzelowo płucną; 4) ze względu na długo utrzymującą się tlenozależność należy podać noworodkowi sterydy w postaci 3-dniowego kursu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka z rozpoznaną dysplazją oskrzelowo-płucną, u którego zastosowano leki moczopędne należy przed wypisem ze szpitala wykonać USG jamy brzusznej, ponieważ jednym z możliwych powikłań tego leczenia są zwapnienia w nerkach.
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Jednym z najcięższych powikłań związanych z wcześniactwem jest mózgowe porażenie dziecięce (MPDz). Czynnikami mogącym mieć wpływ na jego rozwój są: krwawienia okołodokomorowe III i IV stopnia (IVH), jamiste leukomalacje okołokomorowe (PVL), postnatalna podaż steroidów, dysplazja oskrzelowo-płucna (BPD), zakażenia w/szpitalne. Uszereguj w/w czynniki zaczynając od tego, który ma największy wpływ na rozwój MPDz, w kolejności malejącej:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Rezonans magnetyczny wykonany u noworodka urodzonego przedwcześnie: 1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• W leczeniu hiperkalemii stosowane są:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Właściwy stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wykonywanych oddechów to:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka choroby metabolicznej kości wcześniaków nie jest: 1) antybiotykoterapia;        2) całkowite żywienie pozajelitowe;      3) skrajne wcześniactwo; 4) kortykosteroidoterapia; 5) stosowanie furosemidu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Skrajne wcześniactwo jest jednym z czynników ryzyka osteopenii wcześniaków, gdyż w trzecim trymestrze płód przyswaja najwięcej wapnia i fosforu.
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Odsysanie płynu owodniowego z dróg oddechowych należy wykonywać w następującej kolejności:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Z sali porodowej przekazano informację o rozpoczynającym się porodzie przedwczesnym w 27 tygodniu ciąży. Co należy rozważyć idąc do porodu?
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Ile oddechów należy wykonać w trakcie wentylacji do kolejnej oceny stanu dziecka?
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Prawidłowa metoda stymulacji dotykowej noworodka podczas resuscytacji to:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Intubacja przez nos noworodka urodzonego w 36 tygodniu ciąży z urodzeniową masą ciała 2280g należy wykonać:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek rodzi się z sinicą centralną i bezdechem, po ogrzaniu, wytarciu i odessaniu zastosowano wentylację dodatnim ciśnieniem przy pomocy worka AMBU. Po 30 sekundach u noworodka utrzymują się w/w objawy a czynność serca wynosi <40/’. Jakie jest dalsze postępowanie z noworodkiem?
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych parametrów należy wziąć pod uwagę przy planowaniu podaży płynów u dziecka z małą masą ciała w pierwszych dobach życia? 1) stężenie sodu;  2) glikemia;  3) spadek masy ciała;  4) diureza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Podczas oceny stanu klinicznego noworodka w trakcie resuscytacji ewaluacja następuje w następujących interwałach czasowych:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Noworodka urodzonego przedwcześnie w 30 tygodniu ciąży optymalnie należałoby wentylować z:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek rodzi się z sinicą centralną i bezdechem oraz czynnością serca >120/’. Po ogrzaniu, wytarciu i odessaniu nie zmienia się stan kliniczny dziecka. Jakie jest dalsze postępowanie z noworodkiem?
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  1
  7 lat temu
• Znajdź odpowiedź fałszywą dotyczącą masowego skriningu noworodkowego w Polsce:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Na wynik testu Beutlera-Baludy w diagnostyce galaktozemii nie wpływa:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• W przypadku nieprawidłowego wyniku testu przesiewowego w kierunku fenyloketonurii rodzice dziecka otrzymują listownie powiadomienie o: 1) nieprawidłowym wyniku, zwiększonym prawdopodobieństwie wystąpienia choroby i bezzwłocznej konieczności wysłania drugiej bibuły przesiewowej celem weryfikacji wyniku; 2) nieprawidłowym wyniku i konieczności zgłoszenia się do lekarza pierwszego kontaktu w celu wczesnego wdrożenia leczenia; 3) rozpoznaniu choroby i konieczności zgłoszenia się do ośrodka specjalistycznego celem rozpoczęcia leczenia; 4) nieprawidłowym wyniku testu wraz z wezwaniem do specjalistycznego ośrodka w celu wykonania badań diagnostycznych (w przypadku znacznie podwyższonych wartości Phe tj. > 8 mg/dl) i ewentualnego wczesnego wdrożenia leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe informacje dotyczące badania przesiewowego noworodków w Polsce: 1) krew na bibułę przesiewową należy pobrać po 72 godzinie życia noworodka (optymalnie w 4-7 dobie życia); 2) w przypadku wczesnego wypisu z oddziału noworodkowego dopuszczalne jest pobranie krwi na test przesiewowy po 48 godzinie życia; 3) w przypadku konieczności transfuzji wymiennej lub uzupełniającej przed upływem 72 godziny życia należy pobrać krew na bibułę przed transfuzją; 4) u noworodka z urodzeniową masą ciała poniżej 1500 g należy powtórzyć badanie przesiewowe w 14-21 dobie życia; 5) bibuły przesiewowe są archiwizowane i mogą stanowić materiał diagnostyczny do późniejszych badań. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do żywienia troficznego u noworodka urodzonego przedwcześnie nie są: 1) zalegania przed rozpoczęciem karmienia enteralnego; 2) zalegania > 50% podaży w 2 kolejnych porcjach; 3) krwawienie z przewodu pokarmowego; 4) wzdęcie brzucha; 5) wstrząs. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• C I powikłana wielowodziem. U noworodka po urodzeniu stwierdzono wymioty, wzdęcie brzucha. W przeglądowym badaniu radiologicznym jamy brzusznej stwierdzono cechy niedrożności przewodu pokarmowego bez typowych poziomów płynów oraz drobne pęcherzyki powietrza w obrębie masy smólkowej. Nie stwierdzono zwapnień w obrębie jamy brzusznej ani cech wolnego gazu w jamie brzusznej. U pacjenta wykonano: 1) natychmiastowy zabieg operacyjny; 2) oznaczenie stężenia immunoreaktywnej trypsyny (IRT) w surowicy krwi w pierwszych dobach życia; 3) po potwierdzeniu rozpoznania poradę genetyczną dla rodziców; 4) ustabilizowano stan pacjenta; 5) dodatkowe badania diagnostyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Czynnikami ryzyka występowania obumierającego zapalenia jelit (NEC) są: 1) zamartwica okołoporodowa;      2) kortykosteroidoterapia prenatalna;    3) żywienie enteralne; 4) przewlekła antybiotykoterapia; 5) wcześniactwo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• W okresie noworodkowym wstecznemu odpływowi żołądkowo-jelitowemu mogą sprzyjać: 1) brzuszny tor oddychania; 2) pozycja ciała; 3) obniżone napięcie spoczynkowe dolnego zwieracza przełyku; 4) ograniczona, mała objętość żołądka; 5) skrócony czas opróżniania żołądka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• U 6-tygodniowego wcześniaka urodzonego w 27 Hbd z masą ciała 1000g stwierdzane w badaniach dodatkowych poziom f osforu - 1,5mmol/l (4,65mg/dl) oraz aktywność fosfatazy alkalicznej 1200 IU przemawiają za:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Które z wymienionych czynników nie leżą u podłoża osteopenii wcześniaków?
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• U dwumiesięcznego wcześniaka urodzonego w 27 Hbd, z masą ciała 800g z rozpoznaną cholestazą w badaniach dodatkowych stwierdzono: Ca w surowicy - 2,2 mmol/l, P w surowicy - 1,3mmol (4,03 mg/dl), wskaźnik wapniowo-kreatyninowy 0,12 mg/mg (0,34 mmol/mmol) oraz TRP - 69%. Jakie jest właściwe postępowanie?
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Który zestaw badań wniesie najwięcej informacji o mineralizacji układu szkieletowego wcześniaka?
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -