PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Lekami które ze względu na zaawanasowanie badań klinicznych, w najbliższym czasie mogą zostać zarejestrowane do terapii „potrójnej” przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, w skojarzeniu z interferonem pegylowanym i rybawiryną są:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Siedmiu pacjentów charakteryzuje się następującymi nieprawidłowościami związanymi z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B: 1) HBV DNA=2500 IU/mL i trzykrotnie wykazane podwyższone ALT w ostatnim półroczu, prawidłowy obraz histologiczny z biopsji wątroby; 2) HBV DNA=1000 IU/mL, bardzo wysokie ALT wykazane dwukrotnie w ostatnim miesiącu, zmiany histologiczne w biopsji wątroby zgodne z obrazem przewlekłego zapalenia wątroby; 3) HBV DNA=1900 IU/mL, jednorazowo wykazana wysoka aktywność ALT, zaawansowane cechy zapalenia przy niewielkim włóknienie; 4) HBV DNA=2100 IU/mL, prawidłowe ALT, niewielkie zmiany histologiczne w biopsji wątroby zgodne z obrazem przewlekłego zapalenia wątroby; 5) HBV DNA=1500 IU/mL, wykazane trzykrotnie w ostatnim roku podwyższone ALT, zaawansowane zmiany histologiczne w biopsji wątroby; 6) HBV DNA=900 IU/mL, prawidłowe aktywności ALT, marskość wątroby potwierdzona w biopsji lecz bez objawów klinicznych; 7) HBV DNA=3200 IU/mL, jednorazowo wykazana wysoka aktywność ALT, prawidłowy obraz histologiczny z biopsji wątroby. Zgodnie z aktualnymi polskimi rekomendacjami Polskiej Grupy Ekspertów HBV rozpoczęcie leczenia powinno objąć następujących czterech pacjentów:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• 79-letni pacjent z klinicznie jawną marskością wątroby w przebiegu zakażenia HBV, HBeAg (+), leczony w przeszłości interferonem rekombinowanym, z wiremią HBV DNA 1,34x10^2 IU/ml i przewlekle prawidłową aktywnością aminotransferaz, zgodnie z Terapeutycznym Programem Zdrowotnym NFZ obowiązującym w 2009 r. powinien otrzymać:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zgodnie z obowiązującymi w 2009 r. Terapeutycznymi Programami Zdrowotnymi w leczeniu chorych zakażonych HBV NFZ nie refunduje:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• W myśl nowelizacji z 2008 r. Ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu chorób zakaźnych, zakażenie szpitalne to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Śmiertelność w zakażeniu wirusem grypy świń A H1N1 jest:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Niepowodzenie wirusowe w leczeniu zakażenia HIV-1 może być skutkiem:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Z wymazu z rany oparzeniowej wyhodowano Pseudomonas aeruginosa. Oznaczając wrażliwość na leki metodą dyfuzyjno-krążkową stwierdzono asymetryczne zmniejszenie strefy zahamowania wzrostu przy krążku z aztreonamem, od strony krążka z imipenemem. Taki rodzaj wzrostu jest wynikiem:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Ocena mikrobiologiczna czystości powietrza jest dokonywana metodami:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Izolacja pacjenta, jako nieswoista metoda zapobiegania zakażeniom szpitalnym przenoszonym drogą powietrzno-kropelkową, jest zasadna w przypadku zakażenia:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jednym z ostatnio odkrytych mechanizmów lekooporności bakterii jest wytwarzanie specyficznego typu karbapenemaz klasy A - tzw. enzymów KPC. Szczepy KPC+ uważa się za jedno z największych zagrożeń w dziedzinie chorób zakaźnych; od 3 lat wykrywa się je w Polsce. Głównym producentem karbapenemazy KPC są:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Oznaczenie wrażliwości patogenu na leki jest jednym z najważniejszych etapów diagnostyki mikrobiolgicznej. Jego wiarygodność jest kontrolowana poprzez równoległą ocenę wrażliwości szczepów wzorcowych. Szczepy te można przechowywać między innymi w:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Grzyby z rodzaju Trichophyton wywołują zakażenia:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• W diagnostyce serologicznej zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wykryto antygen K1 Eschericha coli. Możliwa jest jego reakcja krzyżowa z antygenem:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Przypadki neuroboreliozy stwierdzane w Europie, najczęściej przebiegają w postaci:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• W leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, stwierdzonego w okresie wczesnej neuroboreliozy, najlepszym wyborem będzie podanie:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż wśród niżej wymienionych patogenów te, które są najczęstszą przyczyną ostrego ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu u dorosłych: 1) Neisseria meningitidis;      2) Staphylococcus aureus;      3) Streptococcus pyogenes; 4) Streptococcus pneumoniae; 5) Haemophilus influenzae typ B. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• U mężczyzny lat 62, po przeszczepie nerki, nadużywającego alkoholu, z marskością pozapalną wątroby w przebiegu wirusowego zapalenia typu B, cukrzycą, wystąpiło ostre zapalenia bakteryjne opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu. Wskaż najbardziej prawdopodobną etiologię neuroinfekcji:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• U chorego po przeszczepie nerki, u którego wystąpił rozlany ból głowy, wysoka gorączka, objawy oponowe, zaburzenia świadomości, w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdzono zmiany o charakterze ropnym, a w preparacie bezpośrednim barwionym metodą Grama obecne pałeczki Gram-dodatnie, najlepszym wyborem będzie podanie:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• W sierpniu do szpitalnej izby przyjęć przywieziono 46-letniego mężczyznę nadużywającego alkoholu pracującego jako robotnik przy zrywce drzewa w lesie. Z wywiadu wynika, że u pacjenta wystąpiła gorączka, silny ból głowy, jakościowe zaburzenia świadomości, objawy móżdżkowe i pozapiramidowe i potem wiotki niedowład kończyn górnych. Wiadomo także, że pacjent ten kilkanaście dni wcześniej leczył się skutecznie z zapalenia gardła. Wskaż najbardziej prawdopodobną etiologię neuroinfekcji:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do objawów klinicznych zespołu TORCH nie należy:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż opinie prawdziwe dla zakażenia Listeria monocytogenes: 1) zakażenia L. monocytogenes mogą być przyczyną chorób zagrażających życiu u osób immunoniekompetentnych, jak też u noworodków; 2) listerioza wrodzona przebiega pod postacią ciężkiej choroby wielonarządowej z tworzeniem ziarniniaków w narządach miąższowych, powiększeniem wątroby i śledziony, zmianami guzowatymi na skórze, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, śródmiąższowym zapaleniem płuc; 3) śmiertelność noworodków z powodu listeriozy szacuje się na 45-60%; 4) potwierdzeniem zakażenia L. monocytogenes u noworodka jest obecność przeciwciał; 5) zakażenie okołoporodowe drogą wstępującą zwykle wywołuje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub posocznicę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Typowe powikłania świnki to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż zdanie w którym oba człony są prawdziwe:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• 4-letnie dziecko zostało podczas zabawy ugryzione w okolicę podudzia przez znanego psa. Pies przebywa w domu zlokalizowanym w centrum miasta, był szczepiony przeciw wściekliźnie.
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• U noworodka matki zakażonej HBV, w profilaktyce wzw B zastosujesz:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• 17-letnią dziewczynę zakażoną genotypem 1 HCV zakwalifikowano do leczenia skojarzonego interferonem i rybawiryną. Przed rozpoczęciem leczenia stężenie wiremii HCV wynosiło 1,25x107 IU/mL, aktywność AIAT 85 U/L. Po 4 tygodniach terapii stężenie HCV RNA było niewykrywalne, aktywność AIAT 56 U/L, w morfologii krwi obwodowej liczba leukocytów 2,7x103/μL. W rozmazie krwinek białych 75% granulocytów obojętnochłonnych, 25% limfocytów. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Typowe objawy płonicy to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci: 1) gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu jest najcięższą postacią gruźlicy, śmiertelność wynosi ok. 30%, częstość trwałych uszkodzeń OUN 30%; 2) chorują przede wszystkim dzieci nie szczepione BCG, a spośród szczepionych niemowlęta mające stały, bezpośredni kontakt z osobą prątkującą; 3) początek choroby jest nagły, z wysoką gorączką, wymiotami, silnymi bólami głowy, pobudzeniem; 4) jest następstwem wtórnego, krwiopochodnego wysiewu prątków węzłów chłonnych, płuc lub kości; 5) w płynie mózgowo-rdzeniowym liczba komórek jest miernie podwyższona, w rozmazie przewaga komórek jednojądrzastych, stężenie białka znacznie podwyższone, glukozy znacznie obniżone, stężenie chlorków znacznie obniżone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które z poniższych opinii dotyczą przebiegu zakażeń paciorkowcowych u dzieci? 1) zakażenia paciorkowcami z grupy A (GAS) są jednymi z najczęściej występujących u dzieci, zarówno jako bezobjawowe nosicielstwo, jak i w postaci ostrych chorób miejscowych czy posocznicy; 2) do inwazyjnych postaci zakażeń paciorkowcowych GAS zalicza się: zapalenie gardła, migdałków, liszajec zakaźny, płonicę, różę, zespół wstrząsu toksycznego (STSS); 3) szczególnie wrażliwe za zakażenie paciorkowcem grupy B (GBS) są wcześniaki oraz noworodki matek z zapaleniem owodni, zakażeniem GBS układu moczowo-płciowego oraz po cięciu cesarskim; 4) wywołują toksyczną nekrolizę nabłonka - chorobę Rittera noworodków (SSSS), zatrucia pokarmowe, martwicze zapalenie jelit; 5) wśród GBS wyróżnia się zakażenia wczesne i późne. Wśród postaci klinicznych dominują posocznica GBS, ropne zapalenie opon mózgowo rdzeniowych u noworodków, u niemowląt także zapalenie kości i stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -