PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U ludzi pozbawionych śledziony obserwowano występowanie piorunującej posocznicy o bardzo ciężkim przebiegu i wysokiej śmiertelności (overwhelming postsplenectomy infection OPSI). Przyczynę tego stanu rzeczy upatruje się w fakcie, że utrata śledziony oznacza wypadnięcie następujących jej funkcji: 1) śledziona ma zdolność wychwytywania antygenów cząsteczkowych; działa jako filtr bakteryjny; 2) w śledzionie produkowane są opsoniny - przeciwciała opłaszczające antygen bakteryjny i przygotowujące go do fagocytozy; 3) nieprzygotowane w wyniku braku opsonizacji antygeny bakteryjne nie mogą być fagocytowane w wątrobie, gdzie prąd krwi jest zbyt szybki; 4) zwolnienie w zatokach żylnych śledziony prądu krwi sprawia, że nawet bez opsonizacji bakterie są tu fagocytowane; 5) w śledzionie powstaje tuftsyna - tetrapeptyd aktywizujący fagocytozę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Uraz śledziony, doraźnie leczony z powodzeniem zachowawczo, może spowodować odległe następstwa, do których należą: 1) zakrzep żyły śledzionowej; 2) ektopowy rozsiew tkanki śledzionowej (splenosis); 3) nadmiernie ruchoma, wędrująca śledziona; 4) pourazowa torbiel rzekoma śledziony; 5) nadciśnienie wrotne; 6) zaburzenia krzepliwości krwi w wyniku nadmiernego wzrostu liczby płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U 10-letniego chłopca w 6 tygodni po izolowanym urazie trzustki rozpoznano torbiel rzekomą trzonu modelującą żołądek w badaniu rtg. Torbiel leży poza żołądkiem i dostęp do niej przez powłoki jest utrudniony. Optymalnym w tej sytuacji leczeniem zabiegowym będzie:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Ojcem chirurgii dziecięcej w Polsce, autorem pierwszego polskiego podręcznika poświęconego chirurgicznym chorobom dzieci, pierwszym konsultantem krajowym w tej dziedzinie był:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wstępne postępowanie w niewydolności oddechowej polega na:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• 10-letni chłopiec po upadku okrakiem na drabinie przy przyjęciu zgłasza silne dolegliwości bólowe w podbrzuszu. W badaniu fizykalnym stwierdza się napięcie powłok do wysokości pępka, wyciek krwi z cewki moczowej, krwiak w obrębie krocza. Przeciwwskazane jest:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do laparoskopii lub laparotomii zwiadowczej jest:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zakwalifikowano do laparotomii zwiadowczej 10-letnie dziecko po urazie typu „wbicia na pal”. Śródoperacyjnie stwierdzono perforację na pograniczu esiczo-odbytniczym. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Złamanie nadkłykciowe kości ramiennej i brak tętna na tętnicy promieniowej utrzymujący się po repozycji wymaga:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• 12-letni chłopiec przy przyjęciu do szpitala demonstruje następujące objawy: słabo napięte nitkowate tętno, stłumienie tonów serca, objawy wstrząsu. W pierwszej kolejności podejrzewamy:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U chłopca po upadku z roweru wystąpił ból w okolicy lewego podżebrza. W wykonanym badaniu usg stwierdzono krwiak podtorebkowy śledziony wielkości 5 cm oraz niewielką ilość płynu w okolicy śledziony. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Tracheostomia u pacjenta z pourazowym masywnym stłuczeniem płuc ma na celu: 1) poprawę toalety drzewa oskrzelowego; 2) poprawę utlenowania krwi; 3) prowadzenie przedłużonej sztucznej wentylacji; 4) umożliwienie podawania dotchawiczo antybiotyków; 5) wyłączenie z wentylacji jamy ustnej i nosa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Która z podanych przyczyn nie jest powodem ciasnoty powięziowej?
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Manewr Pringla w uszkodzeniu urazowym wątroby to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Która z wymienionych patologii może być przyczyną śmierci noworodka w okresie okołoporodowym?
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  1
  3 lata temu
• Najbardziej prawdopodobną przyczyną obustronnych moczowodów olbrzymich u 4-miesięcznego chłopca są:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Jakie postępowanie należy zastosować w przypadku stwierdzenia jąder wędrujących u 5-letniego chłopca?
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Stwierdzany w prenatalnym badaniu USG objaw „dziurki od klucza” jest charakterystyczny:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Jądro ostatecznie usadawia się w mosznie:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  1
  6 lat temu
• Wysoki poziom alfa-fetoproteiny matczynej (MSAFP) w II trymestrze ciąży, może być wyrazem:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  1
  6 lat temu
• Wniosek z konsultacji prenatalnej brzmi: zalecamy kontrole USG co tydzień, w razie pojawiania się obrzęku płodu przyspieszenie porodu po sprawdzeniu dojrzałości płuc płodu. Jeżeli nie wystąpi obrzęk płodu, poród o czasie, cesarskim cięciem w ośrodku dysponującym Oddziałem Intensywnej Terapii Noworodka i Oddziałem Chirurgii Dziecięcej. Operacja w pierwszych dniach życia. Rokowanie dobre. Jaką wadę rozwojową rozpoznano u płodu?
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Następujące stwierdzenia dotyczące wrodzonej przepukliny przeponowej tylno-bocznej są prawdziwe: 1) w ponad 80% przypadków jest to przepuklina rzekoma nie posiadająca worka; 2) po operacji i zamknięciu przepony, należy pozostawić w klatce piersiowej drenaż ssący z ujemnym ciśnieniem około 20 cm słupa wody; 3) obecność lewego płata wątroby w klatce piersiowej jest złym czynnikiem rokowniczym; 4) tomografia komputerowa jest badaniem rozstrzygającym o rozpoznaniu; 5) rozpoznanie przepukliny przeponowej u noworodka nie jest wskazaniem do natychmiastowej operacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Rodzice zgłosili się z dzieckiem 2-letnim do poradni chirurgii dziecięcej. Nie kojarzą momentu urazu. Dziecko trzyma kończynę górną wyprostowaną w stawi łokciowym, płacze przy próbach zginania w łokciu. Prawie pewne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Żółtaczka, podwyższona temperatura oraz wyczuwalny guz w prawym podbrzuszu, to najprawdopodobniej:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Następujące stwierdzenia odnośnie złamania obojczyka u dziecka są prawdziwe: 1) jest to najczęściej występujące złamanie; 2) często towarzyszą złamaniu uszkodzenia naczyń i nerwów biegnących za obojczykiem; 3) niezależnie od wieku dziecka najczęściej stosowanie jest leczenie zachowawcze; 4) w diagnostyce złamania przydatne jest badanie tomograficzne; 5) ze względu na powolny proces gojenia unieruchomienie należy utrzymać przez 8 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Mankiet utworzony przez dno żołądka otaczające na całym obwodzie (360°) podprzeponowy fragment przełyku to operacja przeciwodpływowa (fundoplikacja) metodą:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskazania do leczenia operacyjnego odpływu żołądkowo-przełykowego to: 1) niepowodzenie leczenia zachowawczego; 2) współistnienie przepukliny wślizgowej lub okołoprzełykowej; 3) zespół Barreta; 4) nietolerancja mleka krowiego; 5) nawracające biegunki lub krwawienia z przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W diagnostyce odpływu żołądkowo-przełykowego u dziecka najbardziej przydatne i decydujące o ustaleniu wskazań do leczenia operacyjnego jest:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• 6-letnie dziecko rano zaczęło zgłaszać dolegliwości bólowe prawego stawu kolanowego oraz utykać. Od tyg. choruje na infekcję górnych dróg oddechowych. W badaniu klinicznym stawu kolanowego stwierdza się zwiększone ucieplenie, objaw balotowania rzepki, ruch w granicach normy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną bólu i utykania jest:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Moczownik spełnia w życiu zarodkowym i płodowym rolę:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia dziecięca
  0
  -