PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjentce lat 47, leczonej od 6 tygodni z częściowym efektem 250 mg/dobę fluwoksaminy z powodu zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego psychiatra dołączył klomipraminę w dawce 75 mg/dobę. Po 2 dniach wystąpiło silne drżenie całego ciała, dreszcze, zlewne poty podwyższona temperatura do 38 stopni C, katar, ból głowy oraz skargi na nieokreślone bóle brzucha. Lekarz prowadzący zlecił środki przeciwprzeziębieniowe lecz objawy nie ustąpiły. Pojawiła się zwyżka temperatury ciała do 40 stopni C i pierwszy w życiu napad drgawkowy. Jakie powikłanie farmakoterapii należy przede wszystkim wziąć pod uwagę?
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 23 z powodu zaburzenia obsesyjno-kompulsyjego otrzymał od psychiatry fluwoksaminę w dawce 100 mg/dobę, po 4 tygodniach leczenia z powodu braku poprawy lekarz zmienił lek na sertralinę w dawce 100 mg/dobę, a ponieważ poprawa nie wystąpiła dokonał kolejnej zmiany na klomipraminę w dawce dobowej - 150 mg. Wybierz właściwą ocenę stosowanej farmakoterapii:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka lat 16 hospitalizowana z powodu jadłowstrętu psychicznego, z BMI =13, w nieznacznie obniżonym nastroju, z silnym lękiem przed zmianą masy ciała otrzymała od lekarza prowadzącego paroksetynę - 20 mg/dobę. Było to postępowania nieprawidłowe, bo:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka lat 73 z rozpoznanym od 1 roku zapaleniem wątroby typu C, leczona od 32 lat z powodu schizofrenii paranoidalnej, otrzymywała przez ostatni rok risperidon w dawce 3 mg/dobę i była w ustabilizowanym stanie psychicznym. Lekarz hepatolog zalecił odstawienie leku z powodu wysokich poziomów enzymów wątrobowych. Jakie leczenie powinien zalecić psychiatra?
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka lat 35, chorująca od 15 r.ż. na schizofrenię, po operacji usunięcia piersi z powodu raka sutka, otrzymuje risperidon w dawce 5 mg/dobę, skarży się na zaburzenia miesiączkowania i pogorszenie stanu psychicznego. Lekarz psychiatra postanowił odstawić risperidon i włączyć olanzapinę. Jakie powody nim kierowały?
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 48 po przebytym zawale, stosujący leczenie przeciwzakrzepowe, z powodu kolejnego epizodu depresyjnego otrzymał fluoksetynę, której dawki stopniowo podniesiono do 60 mg/dobę. Kiedy nastąpiła poprawa stanu psychicznego pacjenta, wystąpiło nagle krwawienie z przewodu pokarmowego. Lekarz nie zmienił leczenia przeciwdepresyjnego. Oceń postępowanie psychiatry:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  1
  6 lat temu
• U pacjentki lat 23, zdrowej somatycznie, w II miesiącu prawidłowo do tej pory przebiegającej ciąży wystąpił ostry stan psychotyczny przebiegający z silną wrogością wobec otoczenia i autoagresją. Jak jest najbezpieczniejsze dla pacjentki i płodu postępowanie terapeutyczne?
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka lat 46, chorująca od lat na chorobę afektywną dwubiegunową, od 2 miesięcy w ciężkim epizodzie depresyjnym, pomimo leczenia lekiem przeciwdepresyjnym - klomipraminą w dawce 250 mg/dobę i litem wystąpił lęk napadowy, zaburzenia snu, spadek masy ciała o ok. 8 kg, uczucie szybkiego bicia serca. Jakie działania powinien podjąć lekarz w pierwszej kolejności?
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  1
  4 lata temu
• Pacjentka lat 56, chorująca od 20 lat na chorobę afektywną dwubiegunową, leczona od 11 lat litem, od kilku miesięcy skarży się narastające spowolnienie psychoruchowe, zwiększającą się masę ciała mimo stosowania diety, trudności w koncentracji, zapamiętywaniu, uczucie zimna, nieznaczne obniżeniu nastroju. Lekarz uznał, że wystąpiły objawy depresyjne i włączył lek przeciwdepresyjny. Jakie ewentualne zaburzenie powinien w pierwszej kolejności wziąć pod uwagę lekarz przy różnicowaniu?
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 62, polonista, zaczął stopniowo używać nawet podczas lekcji niezrozumiałych neologizmów, śmiesznych zdrobnień lub niewłaściwe, niezgodnie z treścią, używał danego słowa. Początkowo uczniowie uważali, że nauczyciel żartuje. Nie miał jednak dobrego humoru lecz był coraz bardziej drażliwy. Inni nauczyciele podczas rozmów z nim w pokoju nauczycielskim stwierdzili, że nie zdaje sobie sprawy ze swoich kłopotów i skontaktowali go z neurologiem, który nie stwierdził odchyleń w badaniu neurologicznym i skierował pacjenta do psychiatry. Jakie zaburzenie powinien przede wszystkim wykluczyć lekarz?
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 60, chorujący na schizofrenię, uzyskał podczas pobytu w szpitalu istotną poprawę stanu psychicznego, jedynym problemem podczas hospitalizacji była walka z ograniczeniem przez niego palenia papierosów, bowiem w domu zwykle wypalał dziennie 2 paczki papierosów. Po wypisie pacjent od razu powrócił do swej dziennej ilości wypalanych papierosów, po tygodniu wystąpiło u niego zapalenie oskrzeli, a po 3 tygodniach stan jego, pomimo systematycznego przyjmowania zaleconych dawek leków znacząco się pogorszył, nasiliły się poważnie objawy pozytywne i ponownie został skierowany do szpitala. Jaki może być najbardziej prawdopodobny powód pogorszenia?
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• U pacjentki lat 25, mężatki, po 3 miesiącach leczenia risperidonem wystąpił mlekotok, wzrost masy ciała i zaburzenia miesiączkowania. Jakie badania należy wykonać?
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• U pacjenta lat 34, chorującego na padaczkę, leczonego ponadto od 4 ty-godni z powodu depresji lekiem z grupy SSRI pojawiły się uporczywe, nawracające obfite krwawienia z nosa. Pacjent przyjmuje od lat karbamazepinę w dawce 800 mg/ dobę oraz obecnie dodatkowo fluoksetynę w dawce 40 mg/dobę. Jaki może być najbardziej prawdopodobny powód opisanych krwawień?
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Najrzadziej rozpoznawanym podtypem schizofrenii w Polsce jest schizofrenia:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Klasyczna triada objawów typowych dla majaczenia alkoholowego to:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  4
  5 lat temu
• Do czynników ryzyka zatrucia wodnego w przebiegu polidypsji nie należy:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Przewlekłe spożywanie alkoholu powoduje charakterystyczne zmiany adaptacyjne w układach neuroprzekaźnikowych w postaci:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Terminu autyzm w psychiatrii pierwszy użył:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Pani A. przychodzi po poradę w sprawie swojego 4-letniego syna, który nie przybiera na wadze, jest ciągle „lękliwy”, często smutny, zachowuje się agresywnie wobec swojej starszej siostry. Na podstawie zebranego wywiadu psychiatra nie stwierdził cech całościowych zaburzeń rozwoju. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem może być:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Wybierz twierdzenie fałszywe dotyczące tików:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Aby móc rozpoznać jąkanie - zaburzenie to musi trwać co najmniej:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Wybierz prawdziwe twierdzenie:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  1
  5 lat temu
• Ryzyko zachorowania na schizofrenię u krewnego II stopnia (wnuk) osoby chorej wynosi:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• W otępieniu semantycznym charakterystyczne są:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Zjawisko dysmorfognozji, napady padaczkowe, skargi neurasteniczne, występowanie otępienia - są typowym obrazem w przypadku guza:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent K. lat 33 został przywieziony na Izbę Przyjęć. Z odchyleń badania stanu psychicznego: kontakt utrudniony, pacjent spowolniały psychoruchowo; badanie stanu somatycznego: zwężenie źrenic, obniżona temp. ciała, obniżone ciśnienie krwi, bladość skóry, osłabienie odruchu wykrztuśnego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest ostre zatrucie:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Najczęściej stosowaną skalą behawioralną w chorobie Alzheimera jest:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Charakterystyczne cechy zespołu przewlekłego zmęczenia to:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• Potwierdzeniem koncepcji glutaminergicznej schizofrenii są następujące wyniki badań genetycznych i farmakologicznych:
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -
• W odniesieniu do którego z genów po raz pierwszy wykazano znaczenie interakcji czynników genetycznych i środowiskowych (stresowych) w patogenezie depresji?
  PES, Jesień 2010, Psychiatria
  0
  -