PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zgodnie z zaleceniami Zespołu ds. Rekomendacji Etycznych w Perinatologii opublikowanych w 2011 w przypadku ciąży o dojrzałości 22 tygodnie +5 dni cięcie cesarskie powinno się wykonać tylko ze wskazań dla matki, gdyż postępowanie takie nie przynosi żadnych korzyści dla dziecka.
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Lekarz pediatra podczas badania dziewczynki zwraca uwagę na jej piękne, wyjątkowo duże oczy. Dziecko zdaniem matki prawidłowo widzi, pediatra też nie stwierdza odchyleń związanych z narządem wzroku. Powinien:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Chemiczne (aseptyczne) zapalenie spojówek u noworodka: 1) najczęściej spowodowane jest podrażnieniem związanym z profilaktycznym zastosowaniem azotanu srebra; 2) ma łagodny przebieg kliniczny; 3) charakteryzuje się zaczerwienieniem spojówek i łzawieniem; 4) samoistnie ogranicza się w ciągu 2-4 dni; 5) nie wymaga leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Czynniki opóźniające rozwój i dojrzewanie płuc to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu przeciwdrgawkowym u noworodka jest:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Wystąpienie drgawek jest częstym objawem u noworodków z encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną. W przypadku wystąpienia tego powikłania przed rozpoczęciem hipotermii leczniczej należy:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odruchów ścięgnisto-okostnowych u noworodka donoszonego: 1) są zwykle żywe; 2) ich ocena jest przydatna w poszukiwaniu niedowładu połowiczego; 3) ich brak może sugerować chorobę pierwotnie mięśniową; 4) najtrudniejszy do wywołania jest odruch kolanowy; 5) za patologiczne uznaje się je wtedy, gdy wszystkie są polikloniczne i nadmiernie żywe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Obecność anomalii stożka rdzeniowego mogą sugerować: 1) kępka włosów;        2) zmiany łojotokowe;      3) przetoka lub kanał skórny;    4) masa podskórna o konsystencji tłuszczowej; 5) znamiona mongolskie Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zakrzepicy zatok żylnych mózgu u noworodka to: 1) hipernatremia; 2) odwodnienie; 3) incydenty zatorowo-zakrzepowe w wywiadzie u krewnych pierwszego stopnia; 4) hiponatremia; 5) hipoalbuminemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek eutroficzny, urodzony w stanie dobrym, przez mamę leczoną tiamazolem 10 mg/dobę z powodu nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Graves-Basedowa. W ciąży stężenie wolnej tyroksyny pozostawało w granicach normy, nie oznaczono przeciwciał przeciwko receptorowi TSH (TrAb). Postępowanie z noworodkiem powinno obejmować: 1) wyłącznie 48h obserwację w oddziale pod kątem objawów tyreotoksykozy, oznaczenie TSH w badaniu przesiewowym; 2) karmienie pokarmem sztucznym z uwagi na pobierane przez matkę leki o działaniu tyreostatycznym; 3) oznaczenie T4 i TSH w krwi pępowinowej; 4) stwierdzenie obniżonego poziomu TSH i objawów klinicznych nadczynności tarczycy obliguje do rozpoczęcia leczenia noworodka; 5) jeżeli obserwacja kliniczna w ciągu kilku dni jest prawidłowa, noworodek nie jest zagrożony tyreotoksykozą noworodkową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Obecnie zaleca się stosowanie alkoholu etylowego do odkażania kikuta pępowiny w warunkach szpitalnych, gdyż alkohol przyśpiesza wysychanie kikuta i skraca czas odpadnięcia.
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Lekiem drugiego rzutu w leczeniu hipoglikemii opornej na dożylny wlew glukozy 12 mg/kg/min jest:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Do izby przyjęć zgłasza się matka z 12-dniowym noworodkiem. Noworodek z ciąży pierwszej, porodu pierwszego urodzony drogami i siłami natury, 40 tygodni ciąży. Przebieg ciąży niepowikłany. Masa ciała urodzeniowa 4300g. Noworodek wypisany z szpitala w 3. dobie życia, z masą ciała 4050g. Od urodzenia karmiony wyłącznie piersią. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę znaczne zażółcenie powłok skórnych, noworodek jest aktywny, chętnie ssie z piersi. Masa ciała w dniu badania 4160g. Matce po wypisie dwukrotnie udzielono porady laktacyjnej. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę stężenie bilirubiny całkowitej 18 mg/dl. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Który z poniżej wymienionych leków należy zastosować jako lek pierwszego rzutu u noworodka, w leczeniu tachykardii nadkomorowej?
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• U wcześniaków urodzonych przed 27. tygodniem ciąży, we wczesnym okresie noworodkowym, stężenie hormonów tarczycy w surowicy jest niższe niż u dzieci w tym samym wieku, urodzonych o czasie, dlatego w tej populacji pacjentów należy rutynowo podawać lewotyroksynę aż do osiągnięcia 40 tygodni wieku post koncepcyjnego.
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• W oddziałach intensywnej terapii noworodkowej często występują zakażenia wywołane przez gronkowce metycylinooporne (złocisty i naskórkowy). Który z niżej wymienionych antybiotyków nie działa na te bakterie?
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) parathormon mobilizuje wapń z kości, zwiększa absorpcję wapnia z przewodu pokarmowego i zmniejsza wydalanie fosforu z moczem; 2) witamina D jest niezbędna do prawidłowego działania parathormonu na kości i jelita; 3) kalcytonina hamuje mobilizację wapnia z kości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• W których ze stwierdzeń prawdziwa jest zarówno przesłanka, jak i wynikający z niej wniosek? 1) noworodki urodzone przed 32 tygodniem życia płodowego nie pocą się, zatem ryzyko ich wychłodzenia jest mniejsze niż noworodków donoszonych; 2) podstawowym mechanizmem wytwarzania ciepła przez noworodka jest termogeneza dreszczowa, zatem jest on wrażliwy na wychłodzenie; 3) podstawowym źródłem ciepła noworodka jest brunatna tkanka tłuszczowa, zatem wzmożona termogeneza może nasilać niewydolność oddechową; 4) ośrodek termoregulacji znajduje się we wzgórzu, zatem u noworodków urodzonych przedwcześnie mechanizmy termoregulacji są zaburzone; 5) utrata ciepła bezpośrednio po urodzeniu następuje głównie drogą parowania, zatem osuszenie dziecka ma istotne znaczenie w zapobieganiu jego wychłodzeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Zgodnie z zaleceniami Zespołu ds. Rekomendacji Etycznych w Perinatologii opublikowanych w 2011 czynniki poprawiające rokowanie bezpośrednio po urodzeniu w grupie noworodków z ekstremalnie małą masa ciała to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Przeciwwskazania do szczepienia żywymi szczepionkami obejmują: 1) ciężkie, wrodzone niedobory odporności; 2) ostry stan chorobowy lub zaostrzenie stanu przewlekłego; 3) wysokie dawki steroidów stosowane dłużej niż przez 14 dni; 4) antybiotykoterapię do momentu jej zakończenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Stres związany z narażeniem na zimno powoduje:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• W ciąży fizjologicznej wg obecnie obowiązujących przepisów należy wykonać u ciężarnej następujące badania profilaktyczne: 1) badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG, IgM) i różyczki, HIV i HCV w jednorazowo w 33-37 tygodniu ciąży; 2) badanie ultrasonograficzne trzykrotnie w 11-14, 21-26 oraz 27-32 tygodniu ciąży, a jeśli nie nastąpi poród dodatkowo po 40 tygodniu ciąży; 3) badanie stężenia glukozy we krwi na czczo i po obciążeniu glukozą w 21-26 tygodniu ciąży; 4) przeciwciała anty-Rh u kobiet z Rh (-) 21-26 tygodniu ciąży, a w przypadku występowania wskazań - podanie globuliny anty-D (28-30 tydz. ciąży); 5) posiew z przedsionka pochwy i okolic odbytu w kierunku paciorkowców B-hemolizujących oraz oznaczenie antygenu HBs w 21-26 tygodniu ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego siłami natury po ukończeniu 39. tygodnia ciąży, która przebiegała prawidłowo, właściwe postępowanie po urodzeniu, wg obecnie obowiązujących przepisów to: 1) bezpośrednio po urodzeniu należy umożliwić dziecku nieprzerwany kontakt z matką „skóra do skóry”, który będzie trwał co najmniej dwie godziny po porodzie; 2) należy dokonać wstępnej oceny stanu noworodka na podstawie skali Apgar. Ocena ta powinna być dokonana bezpośrednio po urodzeniu, pod promiennikiem ciepła; 3) ocenę wg Apgar należy wykonać czterokrotnie: w pierwszej, trzeciej, piątej i dziesiątej minucie życia u noworodków urodzonych w stanie dobrym (8-10 pkt. Apgar); 4) zastosowanie profilaktyki krwawienia wywołanego niedoborem witaminy K poprzez jednorazowe podanie witaminy K, zgodnie z aktualnymi zaleceniami; 5) po pierwszym kontakcie z matką ocena, z uwzględnieniem konieczności zapewnienia właściwej temperatury otoczenia: stanu ogólnego, adaptacji pourodzeniowej, ewentualnej obecności wad rozwojowych lub uszkodzeń wynikających z przebiegu porodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych zdań dotyczących zespołu odstawienia u noworodków jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące termoregulacji u noworodka: 1) podstawowym źródłem uzyskiwania energii cieplnej noworodka jest termogeneza drżeniowa; 2) noworodki z obniżonym napięciem mięśniowym są bardziej narażone na utratę ciepła; 3) duży stosunek powierzchni do masy ciała u noworodka jest korzystny, gdyż zmniejsza utratę ciepła; 4) inkubatory z podwójną ścianką zapobiegają utracie ciepła przez promieniowanie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Która z podanych informacji nie będzie korzystna rokowniczo dla przeżycia wcześniaka z ciąży trwającej 23+3/7 tygodni?
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie zgodne z obowiązującym programem szczepień ochronnych na rok 2012:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Stan noworodka płci męskiej z wrodzonym przerostem nadnerczy w I dobie życia jest:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Za nieprawidłowy wynik testu przesiewowego hipotyreozy przyjmuje się:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Objawami niedoczynności tarczycy u noworodka mogą być niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -