PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Preparaty farmakologiczne działające agonistycznie dla receptorów somatostatynowych są wykorzystane w leczeniu czynnej akromegalii. Czy zastosowanie w leczeniu akromegalii pasyreotydu LAR 40 mg/28 dni okazało się skuteczniejsze w porównaniu z oktreotydem LAR 20 mg/28 dni?
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Które preparaty farmakologiczne wydają się wykazywać największą skuteczność w leczeniu endogennej hiperkortyzolemii u chorych z ACTH-zależnym (przysadkowym) zespołem Cushinga? 1) metopiron; 2) mitotan; 3) kabergolina; 4) ketokonazol; 5) pasyreotyd. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół Klinefeltera (hipogonadyzm hipergonadotropowy; 47,XXY) jest najczęstszym zaburzeniem genetycznym u mężczyzn w zakresie nieprawidłowego garnituru chromosomów płciowych i występuje z częstością:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wyniki wielu badań dowodzą, że palenie papierosów wywiera istotny wpływ na gruczoł tarczowy poprzez oddziaływanie na: 1) wydzielanie TSH; 2) przebieg choroby Gravesa i Basedowa; 3) przebieg orbitopatii Gravesa i Basedowa; 4) ryzyko wystąpienia raka tarczycy; 5) czynność tarczycy u płodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• 47-letnia pacjentka została zakwalifikowana do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej celowanej (BACC) tarczycy w związku z powiększeniem się o ponad 2 mm w 2 wymiarach w okresie ostatnich 18 miesięcy zmiany ogniskowej zlokalizowanej w części centralnej płata prawego. Zmiana charakteryzuje się litą, silnie hipoechogeniczną strukturą z obecnością mikrozwapnień oraz nieregularnym brzegiem. Przepływy naczyniowe oceniane metodą Power Doppler nieobecne. W momencie wykonywania BACC wymiary zmiany wynosiły 6 x 8 x 8 mm. Na podstawie biopsji rozpoznano nowotwór złośliwy tarczycy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• W kontekście najbardziej prawdopodobnego rozpoznania u pacjentki opisanej w pytaniu nr 53, najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym będzie: 1) całkowite wycięcie tarczycy; 2) wycięcie płata tarczycy zawierającego zmianę nowotworową; 3) leczenie jodem promieniotwórczym; 4) stosowanie supresyjnej dawki LT4; 5) stosowanie substytucyjnej dawki LT4. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• W kontekście najbardziej prawdopodobnego rozpoznania u pacjentki opisanej w pytaniu nr 53, najwłaściwszym postępowaniem diagnostycznym w trakcie obserwacji po zakończonym leczeniu są: 1) ocena stężenia tyreoglobuliny; 2) scyntygrafia szyi jodem promieniotwórczym; 3) USG szyi; 4) ocena stężenia kalcytoniny; 5) scyntygrafia całego ciała jodem promieniotwórczym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii u pacjentów z akromegalią po zabiegu operacyjnym lub niekwalifikowanych do leczenia chirurgicznego:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż najlepszy sposób diagnostyki różnicowej u chorego z TSH - 5,1 µIU/ml (norma: 0,2-4,4), FT4 - 40 pmol/l (norma: 10-25), FT3 - 10 pmol/l (norma: 2,25-6), nieotrzymującego żadnych leków, niezgłaszającego dolegliwości:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U kobiety w 10. tygodniu ciąży z TSH - 0,1 µIU/ml (norma: 0,2-4,4), FT4 - 18 pmol/l (norma: 10-25), FT3 - 5 pmol/l (norma: 2,25-6), z prawidłowym mianem przeciwciał przeciwtarczycowych należy:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Do leków hamujących aktywność 5`-dejodynazy należą: 1) glikokortykosteroidy; 2) propranolol; 3) inhibitory pompy protonowej; 4) lit; 5) metimazol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• W leczeniu niepłodności w zespole policystycznych jajników nie ma/nie mają zastosowania:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Pierwotny brak miesiączki (amenorrhoea primaria) oznacza brak krwawień miesięcznych u dziewcząt, które:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące specyfiki przebiegu i leczenia raka rdzeniastego tarczycy w przebiegu zespołu MEN2: 1) do zachorowania dochodzi najczęściej w pierwszych dekadach życia; 2) obraz histopatologiczny jest różny u pacjentów z zespołem MEN2 i pacjentów ze sporadyczną postacią choroby; 3) w przypadku współwystępowania guza chromochłonnego, operację tarczycy należy wykonać w pierwszej kolejności; 4) u chorych z zespołem MEN2A rozwija się zwykle wcześniej niż u pacjentów z MEN2B; 5) w przypadku potwierdzenia zespołu MEN2, należy przeprowadzić profilaktyczną tyreoidektomię jeszcze zanim dojdzie do ujawnienia się choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typowego obrazu ultrasonograficznego przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy: 1) niejednorodna, obniżona echogeniczność miąższu obejmująca cały gruczoł tarczowy; 2) wzmożony rysunek naczyniowy; 3) hiperechogeniczne pasma łącznotkankowe, które rozdzielając fragmenty miąższu tworzą obraz pseudoguzków; 4) remisja zmian pod wpływem odpowiedniego leczenia; 5) współistnienie obszarów o niejednorodnej, obniżonej echogeniczności z obszarami o całkowicie prawidłowej echogeniczności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Teleradioterapia w przebiegu raka rdzeniastego tarczycy ma zastosowanie:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące złośliwego guza chromochłonnego:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• W przygotowaniu do zabiegu usunięcia guza chromochłonnego zastosowanie mają następujące schematy:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• U chorego z makrogruczolakiem przysadki, w badaniach laboratoryjnych stwierdzono umiarkowane podwyższenie stężenia prolaktyny, nieadekwatne do rozmiarów guza uwidocznionego w badaniu MR. Jakie mogą być przyczyny takiej sytuacji? 1) nieadekwatnie niskie stężenia prolaktyny mogą wynikać z efektu haka, należy powtórzyć oznaczenie prolaktyny w próbce surowicy rozcieńczonej 1:100; 2) makrogruczolak przysadki może być guzem nieczynnym hormonalnie, a podwyższone stężenie prolaktyny jest efektem ucisku na szypułę przysadki zaburzającym dopływ dopaminy; 3) niskie stężenia prolaktyny może wynikać z obecności swoistych przeciwciał zbijających prolaktynę w konglomeraty, konieczne jest wykonanie testu precypitacji z glikolem polietylenowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Niżej wymienione choroby mogą być odpowiedzialne za hiperprolaktynemię, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U przewlekle dializowanej, młodej kobiety wystąpił wtórny brak miesiączki z podwyższonym stężeniem prolaktyny. Jaka może być przyczyna tych zaburzeń i jak należy leczyć chorą?
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Chora z makrogruczolakiem przysadki wydzielającym prolaktynę jest leczona farmakologicznie kabergoliną. Monitorowanie skuteczności leczenia i przebiegu choroby obejmuje niżej wymienione badania, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Charakterystyczne dla zespołu oporności na hormony tarczycy są: 1) zachowana odpowiedź TSH w teście z TRH; 2) stłumiona odpowiedź TSH w teście z TRH; 3) stosunek molowy stężeń α podjednostki do TSH < 1; 4) występowanie mutacji punktowych w genie kodującym receptor α1; 5) występowanie mutacji punktowych w genie kodującym receptor β trijodotyroniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Bradykardia występuje w zespole oporności na hormony tarczycy spowodowanym mutacjami w obrębie genu trijodotroniny α1 i wynika z przewagi tej izoformy receptora trijodotyroniny w sercu.
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną podwyższonego stężenia TSH w surowicy może być: 1) zespół oporności na hormony tarczycy spowodowany mutacjami w genie trijodotyroniny β; 2) zespół obniżonej wrażliwości na hormony tarczycy spowodowany mutacjami w genie transportera dokomórkowego hormonów tarczycy MCT8; 3) faza początkowa podostrego zapalenia tarczycy; 4) wtórna niedoczynność tarczycy; 5) oporność receptorowa na TSH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Cukrzycę ciążową (GDM, gestational diabetes) należy rozpoznać u ciężarnej wówczas, gdy: 1) glikemia na czczo wynosi 95 mg/dl; 2) w 120. minucie testu obciążenia 75 g glukozy (75 g OGTT) stężenie glukozy w osoczu wynosi 220 mg/dl; 3) w 120. minucie testu obciążenia 75 g glukozy (75 g OGTT) stężenie glukozy w osoczu wynosi 160 mg/dl; 4) glikemia na czczo wynosi 128 mg/dl; 5) każda hiperglikemia którą stwierdzono w ciąży upoważnia do rozpoznania cukrzycy ciążowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące subklinicznej niedoczynności tarczycy jest fałszywe?
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Który z wymienionych leków nie wpływa na stężenie TSH?
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentki l. 32 chorującej na cukrzycę typu 2, będącej obecnie w 8. tygodniu ciąży, należy wg aktualnych zaleceń PTD i PTE oznaczyć stężenie TSH i przeciwciał anty-TPO oraz:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Chłopiec l. 7 z przewlekłą znacznie nasiloną kandydozą skóry, śluzówek jamy ustnej i odbytu, leczony ostatnio ketokonazolem w dawce 300 mg/d, bez innych leków, został przyjęty do szpitala z powodu nasilającego się osłabienia i kilku incydentów zasłabnięcia bez utraty przytomności w godzinach rannych po wstaniu z łóżka. W badaniach dodatkowych Na 136 mmol/l, K 5,0 mmol/l; Ca 2,29 mmol/l (norma: 2,25-2,55), PTH 26 pg/ml (norma: 15-60), kortyzol przy przyjęciu do szpitala (g 12.00) 3,2 µg/dl. Wskaż właściwe postępowanie u tego pacjenta:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -