PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W leczeniu gastroparezy cukrzycowej nie należy stosować:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• U pacjentów z hipotonią ortostatyczną nasilenia objawów nie spowodują:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Fotokoagulacja laserowa siatkówki (możliwa, jeśli ośrodki optyczne oka są przejrzyste) nie jest leczeniem I rzutu:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Zakażenie w stopniu 2. wg klasyfikacji PEDIS charakteryzują: 1) prawidłowe ukrwienie tkanek stopy; 2) kliniczne objawy upośledzenia krążenia (obecność chromania przestankowego, ABI<0,9); 3) drążenie rany mogące obejmować wszystkie tkanki miękkie stopy; 4) infekcja obejmująca skórę i tkankę podskórną, obszar objęty zapaleniem nie przekracza 2 cm; 5) obecność neuropatii czuciowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Do zaburzeń powierzchni oka występujących w cukrzycy należy m.in.
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Progresję retinopatii cukrzycowej wynikającej ze współistnienia niewydolności nerek można tłumaczyć: 1) spadkiem ciśnienia osmotycznego prowadzącym do obrzęku plamki; 2) autoregulacyjnym poszerzeniem naczyń; 3) przewlekłym niedotlenieniem siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Do czynników rozwoju i progresji retinopatii cukrzycowej nie należy:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• U 36-letniego mężczyzny z 10-letnim wywiadem cukrzycy typu 1 w badaniu okulistycznym stwierdzono na dnie oka obwodowo mikroaneuryzmaty i pojedyncze krwotoczki. Okulista powinien zalecić:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż pacjenta o największym ryzyku rozwoju postaci obwodowej neuropatii cukrzycowej
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycy w wieku podeszłym: 1) nadrzędnym celem leczenia cukrzycy u osób w podeszłym wieku jest unikanie hipoglikemii i zmniejszanie objawów hiperglikemii; 2) poza leczeniem cukrzycy istotnym elementem jest leczenie chorób współistniejących w celu zmniejszenia upośledzenia czynnościowego oraz poprawy jakości życia; 3) ryzyko hipoglikemii u osób w wieku podeszłym jest większe przy jednoczesnym występowaniu niewydolności nerek; 4) ryzyko hipoglikemii u osób w wieku podeszłym jest większe przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu; 5) polipragmazja predysponuje do hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Antykoncepcja hormonalna jest możliwa u kobiet z cukrzycą: 1) w wieku < 35 lat; 2) dobrze wyrównaną metabolicznie; 3) niepalących tytoniu; 4) bez otyłości; 5) bez skrajnej otyłości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka cukrzycy ciążowej należy zaliczyć wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Objawy hiperglikemii w wieku podeszłym obejmują:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• U pacjenta 83-letniego, z przypadkowo wykrytą cukrzycą typu 2 (pacjent bez nasilonych objawów hiperglikemii, bez ketozy, bez ostrych powikłań cukrzycy), w leczeniu farmakologicznym, w pierwszej kolejności należy zastosować:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• U pacjentki z cukrzycą typu 2 dobrze wyrównaną metabolicznie przy stosowaniu monoterapii metforminą w okresie przygotowania do planowanej ciąży należy:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie: 1) położnica chora na cukrzycę nie powinna karmić piersią, ponieważ skład pokarmu istotnie różni się od pokarmu zdrowej ciężarnej; 2) położnica chora na cukrzycę powinna karmić piersią, ponieważ skład pokarmu nie różni się od pokarmu zdrowej ciężarnej; 3) położnica chora na cukrzycę powinna karmić piersią, skład pokarmu nie różni się od pokarmu zdrowej ciężarnej pod względem zawartości białka, tłuszczu, laktozy, glukozy i kalorii, zawiera jedynie nieco więcej sodu; 4) położnica chora na cukrzycę nie powinna karmić piersią, ponieważ jej pokarm istotnie różni się od pokarmu zdrowej ciężarnej wysoką zawartością sodu; 5) położnica chora na cukrzycę powinna karmić piersią, skład jej pokarmu nie różni się od pokarmu zdrowej ciężarnej pod względem zawartości białka, tłuszczu, laktozy i kalorii, zawiera jedynie nieco więcej sodu oraz glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Przyczyną hipoglikemii u noworodków może być: 1) hiperinsulinizm; 2) hipotermia; 3) posocznica; 4) duża dawka glukozy dożylnie podawana matce w czasie ciąży; 5) niedotlenienie wewnątrzmaciczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• U dzieci hipoglikemię należy rozpoznawać przy stężeniu glukozy poniżej:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Do leków indukujących hipoglikemię można zaliczyć wszystkie, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Wśród przyczyn hipoglikemii na czczo należy wymienić: 1) niedobór katecholamin; 2) zaniki mięśniowe; 3) zapalenie wątroby; 4) guz glucagonoma; 5) spożycie alkoholu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż sytuacje zwiększające ryzyko hipoglikemii u chorego na cukrzycę: 1) szybkie dążenie do obniżenia HbA1c; 2) nieplanowane ćwiczenia oporowe; 3) spożycie alkoholu; 4) niezredukowanie dawki insuliny po usunięciu ogniska zapalnego; 5) stosowanie u pacjenta leków antyalergicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• 68-letni chory z cukrzycą typu 2 od 15 lat, leczony metforminą w dawce 2 x 850 mg (większej dawki nie toleruje) i glarginą 16 j. przed snem, omyłkowo przyjął 26 j. insuliny. Chory powinien:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• U 33-letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 leczonego metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny w schemacie: 1) aspart 16 j. do śniadania; 2) aspart 10 j. do obiadu 3) aspart 14 j. do kolacji; 4) NPH 20 j. przed snem, wskaźnik insulinowrażliwości wynosi:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• U 22-letniej kobiety z mukowiscydozą w 2. godzinie po śniadaniu i kolacji stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej przekroczyło wartość 200 mg/dl (11,1 mmol/l). Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) zalecenie diety z ograniczeniem węglowodanów; 2) zlecenie oznaczenia autoprzeciwciał przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego; 3) rozpoczęcie insulinoterapii; 4) edukacja w zakresie intensywnej czynnościowej insulinoterapii; 5) zalecenie diety wysokoenergetycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• 39-letnia nauczycielka wychowania fizycznego, od 2-ch lat leczona z powodu cukrzycy typu 2, wykrytej przypadkowo w trakcie badań okresowych, aktualnie przyjmująca glimepiryd 6 mg/d oraz metforminę 2550 mg/d, skierowana do Poradni Diabetologicznej z powodu utrzymującej się od dłuższego czasu hiperglikemii, mimo przeprowadzonej kolejnej modyfikacji leczenia (HbA1c=8,5%). Innych chorób nie podaje, przed wykryciem cukrzycy na nic nie chorowała, nie była nigdy leczona operacyjnie, w rodzinie na cukrzycę nikt nie chorował. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń, masa ciała prawidłowa, BMI=23 kg/m2. Nie stwierdzono usuwalnych przyczyn hiperglikemii. Wskaż prawidłową propozycję dalszego postępowania:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• 30-letnia pacjentka, od 14. roku życia leczona z powodu cukrzycy typu 1, aktualnie metodą FIT, zgłosiła się do Poradni Diabetologicznej z powodu problemów z normalizacją glikemii i pogorszenia samopoczucia. Od około miesiąca wysokie wartości glikemii na czczo, częste bóle głowy w godzinach porannych i osłabienie, co dziwiło pacjentkę, ponieważ zwykle w miesiącach letnich czuła się dużo lepiej, miała lepszą "kondycję", co wiązała ze zwiększoną aktywnością ruchową od wiosny (regularnie biegała a również jeździła do pracy rowerem). Mimo kilkakrotnych prób korekty dawkowania insuliny, utrzymywania prawidłowych wartości glikemii przed snem (ok. 140-150 mg/dl) oraz stopniowego zwiększania dawki insuliny bazowej przed snem, nie uzyskano poprawy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisanych zaburzeń jest:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• 61-letnia pacjentka, od 4 lat leczona z powodu cukrzycy typu 2 i nadciśnienia tętniczego, aktualnie przyjmuje Glucophage 2x850 mg i Symazide MR 1x2 tabl., skierowana do Oddziału Pulmonologii z powodu zapalenia oskrzeli, leczonego od 7 dni w warunkach ambulatoryjnych, bez poprawy. Przy przyjęciu stan ogólny dobry, oddechowo i krążeniowo wydolna, RR 190/120, BMI =34 kg/m2, glikemia 380 mg/dl, cukromocz bez ketonurii, w gazometrii - bez kwasicy, HbA1c = 8,1%, transaminazy, kreatynina, GFR - w normie. W trakcie hospitalizacji w leczeniu cukrzycy zastosowano insulinoterapię, uzyskując normalizację poziomów glikemii. Przy wypisie do domu pacjentce należy zalecić:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• 61-letnia pacjentka, od 4 lat leczona z powodu cukrzycy typu 2 i nadciśnienia tętniczego, aktualnie przyjmuje Metformin 2x 850 mg i gliklazyd MR 1x 2 tabl., skierowana do oddziału pulmonologii z powodu zapalenia oskrzeli, leczonego od 7 dni w warunkach ambulatoryjnych, bez poprawy. Przy przyjęciu stan ogólny dobry, oddechowo i krążeniowo wydolna, RR 190/120, BMI = 34 kg/m2, glikemia 380 mg/dl, cukromocz bez ketonurii, w gazometrii - bez kwasicy, Hb A1c=8,1%, transaminazy, kreatynina, GFR-w normie. W trakcie hospitalizacji w leczeniu cukrzycy należy zastosować:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• 53-letni kierowca PKS, leczony od 4-ch lat z powodu cukrzycy typu 2, aktualnie metforminą z wildagliptyną, z nadciśnieniem tętniczym, po przebytym 3 lata temu zawale serca, skierowany przez lekarza medycyny pracy na konsultację diabetologiczną celem oceny, czy badany może kontynuować pracę na dotychczasowym stanowisku. Podstawowe badania biochemiczne - prawidłowe, HbA1c 6,4%, w badaniu okulistycznym - retinopatia cukrzycowa prosta. Opinia diabetologa powinna brzmieć:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• 42-letnia kobieta bez wywiadu chorób przewlekłych zgłosiła się do lekarza POZ z powodu osłabienia, polidypsji, poliurii, które występowały od około 9 miesięcy. W badaniu przedmiotowym poza otyłością i nieprawidłową wartością ciśnienia tętniczego krwi 160/100 oraz dyskretnymi cechami odwodnienia nie stwierdzono innych odchyleń. W wykonanych badaniach biochemicznych stężenie glukozy we krwi 436 mg/dl, glukozuria 4320 mg/dl, ketonuria 150,0 mg/dl. Siostra matki chorowała na cukrzycę typu 2. Na podstawie powyższych danych należy rozpoznać:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -