PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 78-letniego otyłego pacjenta z cukrzycą typu 2, powikłaną makroangiopatą w postaci nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca, po przebytym 6 miesięcy wcześniej zawale ściany dolnej, leczonego dotychczas metfominą w skojarzeniu z inhibitorem DPP-4 (HbA1c =6,8%), w drugiej dobie hospitalizacji z powodu udaru niedokrwiennego mózgu, z utrzymującymi się nadal zaburzeniami świadomości, w leczeniu cukrzycy należy stosować:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• U 34-letniego pacjenta o wzroście 172 cm, masie ciała 85 kg, bez wywiadu zaburzeń gospodarki węglowodanowej w 3. tygodniu po transplantacji nerki, w trakcie rutynowych badań kontrolnych wykryto cukrzycę (hiperglikemia na czczo 200, 192 mg/dl, cukromocz, bez ketonurii). Wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy negatywny. W leczeniu należy zastosować:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• W przygotowaniu do planowej cholecystektomii, pacjentowi z nadwagą (wzrost = 170 cm, masa ciała = 80 kg, BMI = 28 kg/m2), leczonemu od 2 lat z powodu cukrzycy typu 2 metforminą (w monoterapii), aktualnie w dawce 2000 mg/d, dobrze wyrównanemu metabolicznie (HbA1c - 6,3%, w dobowych profilach glikemia nie przekracza 140 mg/dl, bez glukozurii i ketonurii) należy:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Mężczyzna 76-letni z 44-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, po przebytym zawale serca, z neuropatią autonomiczną zadaje pytanie o docelową wartość HbA1c. Wskaż odpowiedź zgodną z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• 81-letni mężczyzna z 6-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, leczony od 4 lat z powodu choroby Parkinsona został przyjęty do szpitala z powodu znacznego osłabienia i zaburzeń świadomości. Cukrzyca leczona glimepirydem w dawce 1 mg/dobę. Wzrost: 168 cm, masa ciała 68 kg. Wartości glikemii: przed śniadaniem 5 mmol/l, 2 godz. po śniadaniu 6,8 mmol/l, po obiedzie 4 mmol/l, po kolacji 4,4 mmol/l. HbA1c 5,8%. Wskaż zasadne zalecenie:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• 60-letni mężczyzna z 26-letnim wywiadem cukrzycy typu 1 powikłanej retinopatią przedproliferacyjną, cukrzycową chorobą nerek i polineuropatią obwodową zgłasza się po poradę żywieniową. Wzrost 179 cm, masa ciała 76 kg; ciśnienie tętnicze 150/100 mmHg; HbA1c 7,4%. Z poniższych zasadnymi zaleceniami są: 1) ograniczenie w diecie węglowodanów do 50 g/dobę; 2) zażywanie preparatów witaminowych; 3) sól kuchenna w ilości nie większej niż 4 g/dobę; 4) spożywanie błonnika w ilości 25-40 g/dobę; 5) spożywanie cholesterolu w ilości nie większej niż 300 mg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Aby uniknąć hipoglikemii związanej z wysiłkiem fizycznym osoba z cukrzycą typu 1 powinna: 1) oznaczyć glikemię przed wysiłkiem i jeśli glikemia przekracza 250 mg/dl, wysiłek jest bezwzględnie przeciwwskazany; 2) oznaczyć glikemię przed wysiłkiem, jeśli glikemia przekracza 250 mg/dl, wykonać oznaczenie ciał ketonowych w moczu i w przypadku stwierdzenia ketonurii unikać wysiłku; 3) rozważyć redukcję o 30-50% dawki insuliny podanej przed posiłkiem, której szczyt działania przypada na okres wysiłku lub wkrótce po jego zakończeniu; 4) rozważyć zwiększenie o 30-50% dawki insuliny podanej przed posiłkiem, której szczyt działania przypada na okres wysiłku lub wkrótce po jego zakończeniu; 5) podczas leczenia przy użyciu osobistej pompy insulinowej zmniejszyć podstawowy przepływ insuliny o 20-80%, w zależności od intensywności i czasu trwania wysiłku, najlepiej 2 godziny przed jego rozpoczęciem; 6) podczas leczenia przy użyciu osobistej pompy insulinowej zmniejszyć podstawowy przepływ insuliny o 20-80%, w zależności od intensywności i czasu trwania wysiłku, z chwilą rozpoczęcia wysiłku; 7) podczas leczenia przy użyciu osobistej pompy insulinowej większość pacjentów wymaga odłączenia pompy na czas trwania wysiłku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Chory na cukrzycę typu 1 leczony szybko działającym analogiem insuliny w trakcie niedocukrzenia powinien spożyć 15 gram węglowodanów w postaci:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Przepływ bazowy (podstawowy) w osobistej pompie insulinowej: 1) musi być taki sam w ciągu całej doby; 2) zwykle różni się w ciągu doby; 3) może być modyfikowany przez chorego przy pomocy funkcji „baza tymczasowa” (ustawienie tymczasowej dawki podstawowej); 4) w ogóle nie może być modyfikowany przez chorego; 5) ustalany jest przez prowadzącego diabetologa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Do systemów ciągłego monitorowania glikemii (CGMS) dających jedynie możliwość retrospektywnej analizy glikemii należy:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Początek działania po ok. 30-45 minutach, szczyt działania po 2-3 godzinach i czas trwania działania do 6-8 godzin to opis działania insuliny o typie:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Intensywna funkcjonalna insulinoterapia realizowana za pomocą osobistej pompy insulinowej:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Miejscem, z którego po podaniu podskórnym insulina wchłania się najwolniej jest:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• 22-letni tenisista z 9-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, leczony metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu osobistej pompy insulinowej przed treningiem sportowym powinien: 1) zmniejszyć wlew podstawowy począwszy od 2 godziny przed treningiem; 2) dokonać pomiaru glikemii; 3) zawsze odłączyć pompę na czas treningu; 4) przy glikemii 180 mg/dl (10 mmol/l) podać bolus korekcyjny bezpośrednio przed treningiem; 5) przy glikemii < 100 mg/dl (5,6 mmol/l) spożyć dodatkowe węglowodany w ilości 20 g. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Głównym czynnikiem ryzyka udaru mózgu u chorych na cukrzycę typu 2 jest wg badania UKPDS:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Kwas acetylosalicylowy w dawce 75-100 mg/dobę należy zastosować w prewencji pierwotnej choroby wieńcowej u:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Cukrzycę typu LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) charakteryzuje: 1) wiek wystąpienia poniżej 35. roku życia; 2) wiek wystąpienia powyżej 35. roku życia; 3) konieczność stosowania insulinoterapii od początku zachorowania; 4) kliniczna insulinoniezależność w pierwszych miesiącach po rozpoznaniu; 5) niskie stężenie peptydu C w warunkach podstawowych i po stymulacji glukagonem; 6) niskie stężenie peptydu C w warunkach podstawowych, prawidłowe po stymulacji glukagonem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• W etiologicznej klasyfikacji cukrzycy do innych niespecyficznych typów cukrzycy nie należy/ą:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Doustny test obciążenia glukozą (OGTT) 75 g powinno się wykonać u chorych: 1) po przebytym ostrym zespole wieńcowym, w chwili odstawienia insulinoterapii; 2) przynajmniej 1 raz w roku u osób z cukrzycą występującą w rodzinie (rodzice bądź rodzeństwo); 3) co 3 lata u każdej osoby powyżej 45. roku życia; 4) kobiet w ciąży - w 24-28 tyg. , jeżeli nie należą do grupy wysokiego ryzyka cukrzycy, a w trakcie pierwszej wizyty glukoza na czczo < 92 mg/dl; 5) po przebytej cukrzycy ciążowej w 6.-12. tygodniu po porodzie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Przeciwcukrzycowe działanie adiponektyny polega na:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Do zmian skórnych spotykanych w cukrzycy wymienić można wszystkie, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Hormonem przewodu pokarmowego pobudzającym pobór pokarmu jest:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące cukrzycy u dzieci i młodzieży: 1) u dzieci powyżej 7. roku życia cechujących się BMI powyżej 95 centyla zaleca się wykonanie OGTT co 2 lata; 2) cukrzycę monogenową podejrzewamy między innymi, gdy u dziecka współwystępują zaburzenia rozwoju nerek, wątroby, trzustki lub mózgu; 3) u dziecka z mukowiscydozą, po 10. roku życia należy co rok wykonywać test OGTT; 4) u dzieci chorych na cukrzycę należy wyeliminować węglowodany proste; 5) cukrzyca w przebiegu mukowiscydozy jest insulinozależna i dlatego leczeniem z wyboru jest insulinoterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka krótszego okresu remisji lub jej braku u dzieci należą: 1) ciężki stan kliniczny w chwili rozpoznania cukrzycy; 2) kwasica ketonowa w momencie rozpoznania cukrzycy; 3) starszy wiek dziecka; 4) szybki przyrost masy ciała po rozpoczęciu leczenia; 5) stosowanie podskórnego ciągłego wlewu insuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Do objawów sugerujących cukrzycę u dzieci należą: 1) moczenie nocne; 2) wzmożone pragnienie, wielomocz; 3) moczenie dzienne; 4) osłabienie; 5) drożdżyca pochwy i sromu lub żołędzi i napletka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Bóle brzucha, niedobór masy ciała, niedokrwistość, duże wahania glikemii u dzieci z cukrzycą typu 1 mogą wskazywać na współwystępowanie:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• U 5-letniego dziecka z przetrwałą cukrzycą noworodkową spowodowaną mutacjami w genie KCNJ11 może być skuteczne leczenie pochodnymi sulfonylomocznika ponieważ:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Testu doustnego obciążenia glukozą nie należy wykonywać u 12-letniego dziecka:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -
• Postępowaniem z wyboru u 15-letniego dziecka z MODY2, z glikemiami na czczo 120-145 mg/dl jest:
  PES, Jesień 2014, Diabetologia
  0
  -