PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 10-letni pacjent potrącony przez samochód został przywieziony do SOR z powodu urazu klatki piersiowej. Przy przyjęciu RR 110/65 mmHg, akcja serca 100/min, częstość oddechu 45/min, widoczne prawostronne paradoksalne ruchy oddechowe klatki piersiowej. Wykonane TK klatki piersiowej wykazało złamanie prawych żeber III-VI w odcinku przednim i tylnym, stłuczenie prawego płuca oraz odmę prawej jamy opłucnej. Właściwe postępowanie to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Chłopiec 9-letni przyjęty z powodu urazu nadbrzusza przed 24 godzinami. W wykonanych badaniach po przyjęciu do oddziału stwierdzono: w usg niewielką ilość płynu w zachyłku zapęcherzowym, krwiak podtorebkowy śledziony o wymiarach 4 x 6 cm, hematokryt 36%. Chłopca poddano obserwacji, w czasie której stwierdzano prawidłowe ciśnienie tętnicze, tętno ok. 90/min. W ostatniej godzinie stwierdzono przyspieszenie tętna do 160/min, bladość powłok, obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego o 20 mmHg, powiększenie obwodu brzucha. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U 4-miesięcznego niemowlęcia po operacji wrodzonego zarośnięcia przełyku z dolną przetoką przełykowo-tchawiczą w krótkim czasie wystąpiło kilka epizodów zapaleń dróg oddechowych, pojawiło się też krztuszenie i kaszel podczas karmienia. W rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę: 1) achalazję przełyku; 2) wsteczny odpływ żołądkowo-przełykowy; 3) pylorostenozę; 4) nawrót przetoki przełykowo-tchawiczej; 5) astmę oskrzelową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do objawów wieloogniskowego guza naczyniowego wątroby typu infantile hemagioendothelioma należą: 1) małopłytkowość; 2) anemia; 3) powiększenie serca; 4) zaburzenia karmienia; 5) niewydolność wielonarządowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W badaniu manometrycznym odbytu i odbytnicy za rozpoznaniem choroby Hirschsprunga przemawia: 1) obecność odruchu hamowania zwieracza wewnętrznego odbytu; 2) wysokie ciśnienie spoczynkowe w kanale odbytu; 3) brak odruchu hamowania zwieracza wewnętrznego odbytu; 4) ujemne ciśnienie w odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Na tzw. triadę Currarino w zespole Currarino składają się: 1) zaburzenia rozwojowe kości krzyżowej; 2) guz w okolicy przedkrzyżowej; 3) zaburzenia rozwojowe odbytnicy i odbytu; 4) wady układu moczowego, np. agenezja nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do typowych przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodka należą: 1) choroba krwotoczna noworodków; 2) wrzód żołądka; 3) martwiejące zapalenie jelit; 4) skręt jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Za twórcę polskiej chirurgii dziecięcej uważa się:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U noworodka ze zwężeniem dwunastnicy stwierdza się często: 1) wadę serca; 2) trisomię 21 chromosomu;    3) zaburzenia zwrotu jelit; 4) zaburzenia rozwojowe trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zaburzenia funkcjonowania układu oddechowego u noworodka z wrodzoną przepukliną przeponową typu Bochdaleka są wynikiem:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U noworodka urodzonego z wytrzewieniem wrodzonym:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Pacjent 15-letni w 2. dobie po urazie komunikacyjnym - upadek do przodu przez kierownicę w trakcie jazdy na quadzie, zgłasza dolegliwości bólowe w nadbrzuszu, okolicy lędźwiowej i grzbietu, z wymiotami o intensywności narastającej w czasie do objawów pełnej niedrożności przewodu pokarmowego. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się objawów otrzewnowych, a jedynie umiarkowaną bolesność i guz w nadbrzuszu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono umiarkowaną anemizację oraz niewielkie przekroczenie normy stężenia amylazy w surowicy krwi. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości należy uznać:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie(a) charakteryzujące guz krzyżowo-guziczny: 1) guz krzyżowo-guziczny jest patologią dotyczącą wyłącznie okresu noworodkowego; 2) guz krzyżowo-guziczny wywodzi się z pluripotentnych komórek węzła Hensena zarodka; 3) guz krzyżowo-guziczny u noworodka zawiera najczęściej torbielowate elementy łagodnego potworniaka dojrzałego; 4) guz krzyżowo-guziczny może być przyczyną obrzęku płodu; 5) w trakcie usuwania guza krzyżowo-guzicznego należy szczególnie uważać, aby nie uszkodzić kości guzicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U donoszonego noworodka z masą urodzeniową 2950g, w 2-giej dobie życia wystąpiły kliniczne objawy niedrożności przewodu pokarmowego. W obrazie radiologicznym stwierdzono nierównomierne rozdęcie pętli jelita cienkiego, zwapnienia wewnątrzbrzuszne oraz cechy „microcolon” we wlewie kontrastowym jelita grubego. Co jest przyczyną tego stanu?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż cechy charakterystyczne urazowego zwichnięcia stawu biodrowego u dzieci: 1) najczęściej występuje zwichnięcie tylne (90%); 2) podstawową zasadą leczenia jest nastawienie w jak najkrótszym czasie od urazu; 3) zwichnięcie tylne nastawia się zachowawczo metodą Stimsona; 4) często występuje skrócenie kości udowej; 5) niekiedy dochodzi do złamania podokostnowego kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Za patofizjologię dysplazji neuronalnej jelita odpowiedzialne są:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Za patofizjologię odpływu pęcherzowo-moczowodowego odpowiedzialne są: 1) nieprawidłowy przebieg moczowodu w ścianie pęcherza moczowego; 2) zbyt krótki odcinek moczowodu w ścianie pęcherza moczowego; 3) nieprawidłowo wykształcone i funkcjonujące mięśnie trójkąta pęcherza moczowego; 4) zaburzenia czynnościowe układu moczowego powodujące wzrost ciśnienia w dolnych drogach moczowych; 5) przeszkoda anatomiczna lub czynnościowa dolnych dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Częstym powikłaniem urazu trzustki jest torbiel rzekoma trzustki. Do możliwych do zastosowania sposobów postępowania w jej przypadku należą: 1) obserwacja i leczenie zachowawcze; 2) endoskopowy drenaż wewnętrzny torbieli do żołądka; 3) klasyczna operacja Whipple’a; 4) dystalna pancreatektomia wraz z torbielą; 5) stwierdzenie torbieli rzekomej trzustki jest zawsze wskazaniem do leczenia zabiegowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Podczas prenatalnego badania ultrasonograficznego uwidoczniono u męskiego płodu duży pęcherz moczowy, szerokie moczowody i obustronne wodonercze. Podobny obraz dróg moczowych potwierdzono ultrasonograficznie po urodzeniu. Dodatkowo u noworodka zdiagnozowano: 1) złożoną wadę serca; 2) brak wyczuwalnych w mosznie i kanałach pachwinowych jąder; 3) nieprawidłową budowę kończyn dolnych oraz wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego; 4) pomarszczoną skórę i niedorozwój mięśni przedniej ściany brzucha; 5) nieprawidłową budowę żeber i skrzywienie kręgosłupa. Do rozpoznania klasycznego zespołu brzucha śliwkowatego (Prunebelly syndrome) upoważnia obecność wszystkich wymienionych objawów, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Która z poniższych informacji dotyczących wrodzonego wytrzewienia jest fałszywa?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Operacja Hellera polega na:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Chłopiec 7-letni, od 4 tygodni leczony nieskutecznie z powodu kaszlu i stanów podgorączkowych kolejnymi antybiotykami zgłosił się na ostry dyżur z powodu osłabienia, narastającej duszności, głównie w pozycji leżącej, chrypki i gorączki. W badaniu fizykalnym stwierdzono osłuchowo świsty, obrzęk twarzy, poszerzenie żż. szyjnych oraz okrągły, twardy, niebolesny węzeł chłonny, wielkości 2,5 cm w okolicy nadobojczykowej lewej. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U 13-miesięcznej dziewczynki z brakiem odpowiedniego przyrostu masy ciała stwierdzono w USG jamy brzusznej podwójną lewą nerkę ze znacznym poszerzeniem górnego układu kielichowo-miedniczkowego, zaawansowanym ścieńczeniem warstwy korowej „górnej nerki” oraz torbielowatą strukturą w pęcherzu moczowym. Urografia uwidoczniła po lewej stronie pojedynczy, zepchnięty w dół i do boku nieposzerzony układ kielichowo-miedniczkowy, a w pęcherzu moczowym ubytek cienia (niezakontrastowaną owalną strukturę). Dziecko pozostawało w dobrym stanie ogólnym, bez cech uogólnionej infekcji. Leczenie powinno polegać na:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Prawy nerw błędny przechodząc przez rozwór przepony biegnie wzdłuż:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Bezobjawowi pacjenci z torbielowatością płuc wymagają leczenia operacyjnego w okresie noworodkowym i niemowlęcym ponieważ: 1) zapobiega to nawracającym infekcjom patologicznej tkanki płucnej; 2) zapobiega to deformacjom klatki piersiowej; 3) pozwala to na kompensacyjny rozrost prawidłowej tkanki płucnej uprzednio uciśniętej; 4) zapobiega to procesom nowotworzenia w późniejszym okresie życia; 5) powoduje to usprawnienie czynności przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących anatomii układu chłonnego człowieka są prawdziwe? 1) przewód chłonny prawy jest jednym z głównych pni chłonnych zbierających chłonkę z głowy i szyi oraz prawej kończyny górnej prawej; 2) przewód piersiowy uchodzi w prawym kącie żylnym; 3) przewód piersiowy jest głównym pniem zbierającym chłonkę z głowy i szyi oraz obu kończyn górnych; 4) przewód piersiowy wchodzi do klatki piersiowej razem z żyłą główną dolną i towarzyszy jej w odcinku śródpiersiowym, następnie kieruje się na stronę lewą i wpada do lewego kąta żylnego; 5) przewód piersiowy wchodzi do klatki piersiowej przez rozwór aortalny i uchodzi, po przejściu na stronę prawą w obrębie śródpiersia, do żyły głównej górnej w miejscu połączenia obu żył ramienno-głowowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z objawów są patognomoniczne dla martwiczego zapalenia jelit (NEC)? 1) obraz kliniczny niskiej niedrożności przewodu pokarmowego; 2) rozdęcie pętli jelitowych na zdjęciu radiologicznym; 3) pneumatoza jelitowa; 4) obecność treści płynnej w jamie otrzewnowej; 5) obecność gazu w żyle wrotnej; 6) wolne powietrze pod przeponą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Dobrze odżywione, 6-miesięczne niemowlę demonstruje napad bólów brzucha. Dolegliwości po pewnym czasie samoistnie ustępują i dziecko wydaje się być zdrowe. Po kilkunastu minutach dziecko ponownie płacze, poci się, jest blade. Podobne dolegliwości o charakterze kolkowego bólu brzucha pojawiają się kilkakrotnie. Dziecko wymiotuje treścią pokarmową, oddaje śluzowo-krwisty stolec. W badaniu klinicznym bada się guz pod prawym łukiem żebrowym. Przyczyną dolegliwości jest:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż przyczyny powstawania pierwotnych, przeszkodowych moczowodów olbrzymich: 1) nieprawidłowa budowa końcowego odcinka moczowodu polegająca na deficycie włókien mięśniowych i zwiększeniu włókien kolagenowych, co doprowadza do jego zwężenia; 2) obecność zastawki cewki tylnej; 3) przemieszczenie ujścia moczowodu do szyi pęcherza, cewki moczowej lub pochwy u dziewczynek; 4) torbiel ujścia moczowodowego; 5) neurogenne zaburzenia czynności pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z poniższych objawów u pacjenta z urazem jamy brzusznej nie są wskazaniami do otwarcia jamy brzusznej w trybie pilnym? 1) odma zaotrzewnowa; 2) szczelina pęknięcia w zakresie śledziony lub wątroby; 3) obecność niewielkiej ilości treści płynnej w jamie otrzewnowej; 4) wzrost poziomu amylazy w surowicy i w moczu; 5) obecność wolnego gazu w jamie brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -