PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Czterdziestoletnia kobieta zgłosiła się z powodu wyprysku w obrębie owłosionej skóry głowy i okolicy zausznej. Zmiany pojawiły się po kilku dniach po malowaniu włosów. Najbardziej prawdopodobna będzie nadwrażliwość kontaktowa na:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• W wykrywaniu nadwrażliwości kontaktowej na gumę nie jest przydatny:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Kobietę uczuloną kontaktowo na „sztuczną hennę” używaną do farbowania włosów lekarz alergolog winien poinformować, że powinna unikać ze względu na możliwość alergii krzyżowej:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Pacjent, u którego rozpoznano wcześniej tzw. astmę aspirynową, został przywieziony na Izbę Przyjęć z objawami silnej duszności astmatycznej. Od 2 dni miał gorączkę 39°C, dreszcze i katar. Ponieważ wiedział, że nie może zażywać aspiryny na obniżenie temperatury, dlatego zastosował inny lek, który posiadał w swojej domowej apteczce. Które z poniższych leków mogły spowodować u pacjenta duszność? 1) salicylan choliny;  2) paracetamol;  3) pyralgina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• U pacjentki l.78 z endoprotezą stawu biodrowego stwierdzono: rozluźnienie protezy, wyprysk i rozsiane zmiany rumieniowe. Za wystąpienie tych objawów może odpowiadać alergia na:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Stanowisko ARIA odnośnie immunoterapii podjęzykowej jest następujące:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Pacjent l.53 dotychczas miał objawy pyłkowicy w marcu i kwietniu, odczulany szczepionką brzoza/olcha/leszczyna, po raz pierwszy zgłasza objawy w czerwcu. Punktowe testy skórne są dodatnie z większością alergenów wziewnych. U tego pacjenta właściwym postępowaniem byłoby:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Przewlekła choroba ziarniniakowa (CGD) wywołana jest:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Wskazania do odczulania jadem owadów błonoskrzydłych istnieją:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Marker CD8 limfocytów T cytotoksycznych jest odpowiedzialny za:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Mężczyzna 21-letni zgłosił się do lekarza z powodu bólów mięśniowych, stanów pogorączkowych. Od kilku lat leczy się z powodu całorocznego nieżytu nosa. Od kilkunastu dni utrzymuje się ból i pogorszenie słuchu lewego ucha. Konsultujący laryngolog zalecił Augmentin, ale 10-dniowa antybiotykoterapia okazała się nieskuteczna. Ze względu na utrzymujący się od dłuższego czasu kaszel wykonano zdjęcie RTG klatki piersiowej, które uwidoczniło zmiany naciekowe oraz okrągłe cienie. Chory przypomniał sobie, że obserwuje okresowo domieszkę świeżej krwi w plwocinie. Badania które wykonasz w następnej kolejności to:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Jedną z przyczyn duszności zgłaszanej przez chorych „szukających” pomocy u alergologa jest „obecność przeszkody” w tchawicy i głównych oskrzelach tj. obturacja centralnych dróg oddechowych. Jej spirometrycznym wykładnikiem jest: 1) zmniejszenie FEV1 < 60% wartości należnej; 2) zwiększenie FEV1 > 80% wartości należnej; 3) zmniejszenie wartości szczytowego przepływu wydechowego (PEF); 4) obniżenie FEV1%FVC < 0,7; 5) charakterystyczne spłaszczenie (plateau) części wydechowej krzywej przepływ-objętość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Na wynik badania spirometrycznego zależny od pacjenta wywierają wpływ niżej wymienione za wyjątkiem: 1) pozycji ciała;          2) pozycji głowy;          3) wysiłku wydechowego badanego;    4) typu spirometru; 5) nieprawidłowej interpretacji wyniku przez oceniającego lekarza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• W leczeniu astmy lekkiej u dziecka z astmą oskrzelową można zastosować monoterapię następującymi lekami, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Których chorych na astmę powinno się edukować? 1) chorych z noworozpoznaną astmą; 2) chorych po hospitalizacji z powodu zaostrzenia astmy; 3) chorych na astmę aspirynową; 4) kobiety w ciąży chore na astmę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Pacjent lat 60 (palacz papierosów - 40 paczkolat) zgłosił się do lekarza z powodu utrzymującego się od kilku miesięcy suchego kaszlu z towarzyszącymi świstami słyszalnymi przy oddychaniu. W wywiadzie z chorób współtowarzyszących nadciśnienie tętnicze (w terapii Enap 2 x 20mg), choroba niedokrwienna m. sercowego (w terapii Metocard 2 x 50mg) oraz jaskra (Timoptic 0,5% 2x dz 1 kropla). Co należy wziąć pod uwagę w diagnostyce kaszlu z towarzyszącymi świstami?
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Wrodzony obrzęk naczynioruchowy dziedziczy się:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Chłopiec lat 14, zgłosił się z powodu wystąpienia zmian o typie wyprysku na stopach, które pojawiły się po 2 dniach noszenia trampek. Ponadto w wywiadzie podaje incydent wystąpienia (na drugi dzień) po zabawie, podczas której nadmuchiwał gumowy balon, silnie swędzących drobnych pęcherzyków na wargach oraz przyległych do warg okolicach policzków. Zmiany ustępowały stopniowo (bez leczenia) w ciągu kilku dni poprzez ewolucję w nadżerki i strupy. Bardzo zbliżone objawy pojawiły się po kilku miesiącach w podobnych okolicznościach. Na podstawie wywiadu można podejrzewać:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Dziewczynka lat 14, w wywiadzie w 4. miesiącu życia wkrótce po zaprzestaniu karmienia piersią przez matkę, pojawiły się na policzkach i skórze owłosionej głowy zmiany grudkowo-pęcherzowe ewoluujące w nadżerki i strupy. Zmiany te były początkowo bardzo nasilone, ale po ukończeniu 2 lat przebiegały znacznie łagodniej. W następnym okresie ustąpiły zmiany z twarzy i skóry owłosionej głowy, a pojawiły się w okolicy zgięciowej stawów łokciowych i podkolanowych. Badaniem przedmiotowym stwierdzono skórę bardzo suchą, wykazującą biały dermografizm i rogowacenie przymieszkowe oraz zmiany o typie przewlekłego wyprysku z cechami lichenifikacji w dołach podkolanowych i łokciowych. Dziewczynka zauważyła, że zmiany nasilają się po sprzątaniu i po zabawie z psem. Na podstawie danych z wywiadu można z dużym prawdopodobieństwem podejrzewać:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Pacjent lat 40 przyjęty do szpitala z powodu kolejnego w b.r. zaostrzenia duszności z towarzyszącym bólem głowy w okolicy czołowej. W wywiadzie: od 15 r.ż. objawy pyłkowicy, od 14 lat częste zapalenia zatok z współistniejącymi polipami nosa (4x polipectomia w ciągu ostatnich 3 lat), lekarz zalecił unikanie stosowania leków z grupy NLPZ. Od 6 lat występują objawy astmy o ciężkim przebiegu, częste zaostrzenia o dużym nasileniu wymagające hospitalizacji. Pacjent stale przyjmuje wziewnie 1200μg/dz. Budesonidu oraz 8mg/dz. Metypredu. Od kilku miesięcy odczuwa bóle brzucha, występują biegunki, od tygodnia bóle w zakresie prawego podudzia i opadanie stopy. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę wysoka eozynofilia (ponad 10%). Na podstawie wywiadu można podejrzewać:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• U chorych cierpiących na wrodzony obrzęk naczynioruchowy obserwujemy: 1) obniżony poziom składnika C4 dopełniacza w okresie bezobjawowym; 2) podwyższony poziom składnika C3 dopełniacza w okresie objawowym; 3) obniżony poziom składnika C2 dopełniacza w okresie bezobjawowym; 4) podwyższony poziom składnika C2 dopełniacza w okresie objawowym; 5) prawidłowy poziom składnika C1 w okresie objawowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Głównymi komórkami odpowiedzialnymi za powstawanie objawów obrzęku naczynioruchowego są:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• U kobiet z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym w okresie ciąży obserwujemy: 1) brak obrzęków; 2) nasilenie obrzęków; 3) obniżenie stężenia inhibitora C1 esterazy; 4) podwyższenie stężenia inhibitora C1 esterazy; 5) brak wpływu ciąży na przebieg objawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Obrzęk naczynioruchowy jest odmianą:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Następujące czynniki fizyczne mogą wywoływać objawy obrzęku naczynioruchowego: 1) ciepło;   2) zimno;   3) ucisk;   4) promieniowanie UV;   5) wibracje. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• W obrzęku naczynioruchowym skóra jest: 1) niezmieniona;   2) zaczerwieniona;   3) obrzęknięta;   4) blada. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Objawy obrzęku naczynioruchowego mogą wystąpić po usunięciu: 1) zęba;   2) krtani;   3) migdałków podniebiennych;   4) wyrostka robaczkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Lipoksyny są mediatorami zapalenia o działaniu przeciwzapalnym, powstającymi w wyniku współdziałania lipooksygenaz 5 i 15.
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• Przeciwciała skierowane przeciwko następującym autoantygenom: 1) kompleks fosfoprotein z RNA; 2) mała jądrowa cząsteczka rybonukleoprotein U1; 3) antygen Smitha; 4) histony; 5) fosfolipidy błon komórkowych; 6) natywny kwas dezoksyrybonukleinowy; są wysoce swoiste dla tocznia układowego rumieniowatego:
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -
• W zespole Nezelofa w odróżnieniu od innych zespołów z grupy CATCH 22 dochodzi wyłącznie do hipoplazji grasicy, dlatego pacjenci mają prawidłowe stężenie wapnia w surowicy.
  PES, Wiosna 2007, Alergologia
  0
  -