Konsylium24
Kompendium24
Indeks24
GdzieSkierowac24
MedPanel24
Puls Medycyny
Napisz do nas
Zarejestruj się
Zaloguj się
Zaloguj się
Zarejestruj się
Wykłady ekspertów
Wydarzenia
Edukacja
Kursy online
Projekty edukacyjne
Podcasty
E-booki
LEK
LDEK
PES
Oferty pracy
Oceny miejsc pracy
Ogłoszenia
Więcej
Wydarzenia branżowe
Konsylium24
Indeks24
GdzieSkierowac24
MedPanel24
Puls Medycyny
PES - Baza pytań
Wiosna 2007
Wybierz specjalizację
Wyczyść filtry
Wyczyść
Wiosna 2024
Jesień 2023
Wiosna 2023
Jesień 2022
Wiosna 2022
Jesień 2021
Wiosna 2021
Jesień 2020
Wiosna 2020
Jesień 2019
Wiosna 2019
Jesień 2018
Wiosna 2018
Jesień 2017
Wiosna 2017
Jesień 2016
Wiosna 2016
Jesień 2015
Wiosna 2015
Jesień 2014
Wiosna 2014
Jesień 2013
Wiosna 2013
Jesień 2012
Wiosna 2012
Jesień 2011
Wiosna 2011
Jesień 2010
Wiosna 2010
Jesień 2009
Wiosna 2009
Jesień 2008
Wiosna 2008
Jesień 2007
Wiosna 2007
Jesień 2006
Wiosna 2006
Jesień 2005
Wiosna 2005
Jesień 2004
Wiosna 2004
Jesień 2003
Wiosna 2003
Jesień 2002
Wiosna 2002
Jesień 2001
Wiosna 2001
Jesień 2000
Wiosna 2000
Alergologia
Anestezjologia i intensywna terapia
Angiologia
Audiologia i foniatria
Balneologia i medycyna fizykalna
Bez specjalizacji
Chirurgia dziecięca
Chirurgia klatki piersiowej
Chirurgia naczyniowa
Chirurgia ogólna
Chirurgia onkologiczna
Chirurgia plastyczna
Chirurgia stomatologiczna
Chirurgia szczękowo-twarzowa
Choroby płuc
Choroby wewnętrzne
Choroby zakaźne
Dermatologia i wenerologia
Diabetologia
Diagnostyka laboratoryjna
Endokrynologia
Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość
Endokrynologia i diabetologia dziecięca
Epidemiologia
Farmakologia kliniczna
Gastroenterologia
Gastroenterologia dziecięca
Genetyka kliniczna
Geriatria
Ginekologia onkologiczna
Hematologia
Hipertensjologia
Immunologia kliniczna
Kardiochirurgia
Kardiologia
Kardiologia dziecięca
Medycyna nuklearna
Medycyna paliatywna
Medycyna pracy
Medycyna ratunkowa
Medycyna rodzinna
Medycyna sądowa
Medycyna sportowa
Medycyna transportu
Mikrobiologia lekarska
Nefrologia
Nefrologia dziecięca
Neonatologia
Neurochirurgia
Neurologia
Neurologia dziecięca
Neuropatologia
Okulistyka
Onkologia i hematologia dziecięca
Onkologia kliniczna
Ortodoncja
Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
Otorynolaryngologia
Otorynolaryngologia dziecięca
Patomorfologia
Pediatria
Periodontologia
Położnictwo i ginekologia
Protetyka stomatologiczna
Psychiatria
Psychiatria dzieci i młodzieży
Radiologia i diagnostyka obrazowa
Radioterapia onkologiczna
Rehabilitacja medyczna
Reumatologia
Seksuologia
Stomatologia dziecięca
Stomatologia ogólna
Stomatologia zachowawcza z endodoncją
Toksykologia kliniczna
Transfuzjologia kliniczna
Transplantologia kliniczna
Urologia
Urologia dziecięca
Zdrowie publiczne
Pytanie
Egzamin
Ilość
Komentarz
W nefropatii toczniowej: 1) występuje duże zróżnicowanie obrazu biopsyjnego nerki; 2) nie wykonuje się biopsji nerki, ponieważ podobnie jak w cukrzycy nie służy ona rozpoznaniu choroby; 3) leczenie uzależnione jest od obrazu biopsyjnego; 4) nigdy nie ma wskazań do wykonania ponownej biopsji; 5) przebieg kliniczny jest zawsze postępujący i prowadzi do niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
Do izby przyjęć szpitala została przywieziona 20-letnia kobieta z zaburzeniami świadomości, wydolna oddechowo i krążeniowo, nie gorączkuje. Z wywiadu od rodziny wynika, iż pacjentka wcześniej nie chorowała, a od 3 dni występowała biegunka. W badaniu fizykalnym stwierdzono szmer pęcherzykowy nad płucami, tachykardię 135/min, RR 160/80mmHg, niewielkie obrzęki w okolicy kostek. W EKG rytm zatokowy, a w wykonanych badaniach laboratoryjnych: morfologia: Hb 7,6g/l, płytki 20tys./ul, w rozmazie krwi obwodowej obecne rozpadnięte erytrocyty, kreatynina 15mg%, K 7,5mmol/l, pH 7,21mmol/l oraz podwyższone wartości dehydrogenazy mleczanowej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisanego stanu jest:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
U 66-letniego pacjenta bez istotnej przeszłości chorobowej rozpoczęto dializoterapię z powodu ostrej niewydolności nerek o nieustalonej etiologii. W wykonanej w warunkach dializoterapii biopsji stwierdzono: komórkowe półksiężyce w 4 spośród 10 widocznych kłębuszków, cechy rozplemu wewnątrzwłośniczkowego we wszystkich kłębuszkach, oraz nasilone zmiany cewkowo-śródmiąższowe, a także linijne złogi IgG wzdłuż błony podstawnej kłębuszków nerkowych. U chorego w pierwszej kolejności należy podejrzewać:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
Cechy angiomyolipoma nerki to: 1) duża zawartość tłuszczu, co decyduje o rozpoznaniu w tomografii komputerowej; 2) konieczność różnicowania z rakiem w ok.5% przypadków; 3) występuje w zespole stwardnienia guzowatego; 4) występuje jako zmiana pojedyncza i jednostronna w 20% przypadków. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
U pacjenta leczonego dializą otrzewnową z powodu schyłkowej niewydolności nerek w trakcie badań okresowych stwierdzono stężenie Hb 10,0 g/dl, wysycenie transferyny 40%, tygodniowy klirens kreatyniny 40 l/1,73 m2. W tej sytuacji należy:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
Stężenie jonów wapnia w standardowym płynie dializacyjnym używanym do dializy otrzewnowej wynosi obecnie najczęściej:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
U 28-letniej kobiety z rozpoznanym przed 2 laty mezangialnym kłębuszkowym zapaleniem nerek, w trakcie obecnych badań stwierdzono wzrost białkomoczu do 1,0 g/dobę, krwinkomocz, stężenie kreatyniny 0,8 mg/dl i filtrację kłębuszkową 92 ml/min, ciśnienie tętnicze 120/70 mmHg. Wybierz schemat leczenia: 1) inhibitory enzymu konwertującego; 2) antagoniści receptora dla angiotensyny II; 3) glikokortykosteroidy; 4) cyclofosfamid; 5) azatiopryna. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
20-letni student został przyjęty do szpitala z powodu bólów w okolicy lędźwiowej, krwiomoczu, nadciśnienia i niewielkich obrzęków. Dwa tygodnie wcześniej chorował na anginę, która była leczona ampicyliną przez 6 dni. Wskaż badania dodatkowe, które pozwolą ustalić rozpoznanie: 1) badanie ogólne moczu, ASO, dopełniacz; 2) urografia, biopsja nerki, posiew moczu; 3) USG układu moczowego; 4) badanie osadu moczu na obecność erytrocytów dysmorficznych i akantocytów; 5) układ krzepnięcia, elektroforeza białek moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
W profilaktyce kamicy spowodowanej hiperkalciurią nerkową zalecana jest: 1) dieta ubogowapniowa; 2) dieta ubogosodowa; 3) dieta z zawartością białka do 1,0 g/kg mc; 4) hydrochlorotiazyd; 5) alkalizacja moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
17-letnia uczennica przyjęta została do szpitala z powodu osłabienia, hipotonii, gorączki, zapalenia stawów i niedokrwistości. Dwa lata wcześniej, w badaniach wykonanych przed rozpoczęciem nauki w szkole średniej, miała dodatni odczyn Wassermana. Badania dodatkowe: CRP-18 mg/l, badanie ogólne moczu - c.g. 1010, białko 112mg/dl, erytrocyty i leukocyty usiewają pole widzenia, stężenie kreatyniny w surowicy - 2,4 mg%, Elektrolity w surowicy: Na-125 mmol/l, K-2,8 mmol/l; ANA (+++), miano aktywności hemolitycznej dopełniacza-12j C’H50. Zaproponuj rozpoznanie choroby nerek:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
Pacjent l. 48, przyjęty do kliniki z powodu duszności, krwioplucia, stanów podgorączkowych i obrzęków. W wywiadzie podawał nawracające zapalenie ucha i zatok obocznych nosa. Badania dodatkowe: OB-70 mm/1h, CRP-8 mg/l, kreatynina-3,6mg%, cANCA 200 EU. Badanie moczu - c.g. 1010, białko 140 mg/dl, w osadzie erytrocyty 30-40 wpw, rtg. klatki piersiowej: w środkowym i dolnym polu płuca prawego 3 krągłe cienie z cechami rozpadu. Proponowane rozpoznanie to:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
74-letni mężczyzna z wywiadem nadciśnienia tętniczego, chromaniem przestankowym, zgłasza pogorszenie samopoczucia i duszność. Badanie fizyczne; RR 220/140 mmHg, migotanie przedsionków, cechy obrzęku płuc, obrzęki podudzi, Badania dodatkowe; kreatynina w surowicy - 5,6mg%, mocznik- 30mmol/l, K-3,2mmol/l, Hb- 13,8mg%, białkomocz - 30 mg%. Stężenie kreatyniny wykonane przed miesiącem - 1,2 mg/dl. Wskaż prawdopodobną przyczynę niewydolności nerek:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
U 60-letniego chorego po rozległym zabiegu operacyjnym w jamie brzusznej wystąpiła oliguria. Wskaż wyniki badań, które wskazują na przednerkową postać ostrej niewydolności nerek: 1) molalność moczu > 500 mmol/kg H2O, stosunek stężenia kreatyniny w moczu do stężenia kreatyniny w surowicy > 20; 2) stężenie sodu w moczu < 20 mmol/l, stężenie mocznika w moczu > 200 mmol/l; 3) frakcyjne wydalanie sodu >1%, białkomocz 560 mg/dl; 4) molalność moczu < 350 mmol/kg H2O, stosunek stężenia kreatyniny w moczu do stężenia kreatyniny w surowicy < 20; 5) stosunek stężenia mocznika w moczu do stężenia mocznika w surowicy < 5, c.g. moczu 1010; 6) stężenie sodu w moczu > 30 mmol/l, stężenie mocznika w moczu < 100 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
70-letni chory niestabilny hemodynamicznie, z niewydolnością wielonarządową wymaga dializoterapii z powodu ostrej niewydolności nerek. Zaproponuj optymalne metody leczenia: 1) ciągła hemofiltracja tętniczo-żylna; 2) ciągła tętniczo-żylna hemodializa; 3) dializa otrzewnowa; 4) standardowa hemodializa; 5) hemodializa z zastosowaniem wysoko-przepływowych dializatorów. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
U 22-letniej kobiety z nawracającą kamicą układu moczowego w badaniach dodatkowych stwierdzono: stężenie wapnia w surowicy- 2,3 mmol/l, fosforanów- 1,2 mmol/l potasu- 3,5 mmol/l, chlorków- 112 mmol/l, AP-110 IU/l, kwasu moczowego - 0,4 mmol/l, pH krwi -7,21, wydalanie wapnia - 6,7 mmol/dobę, wydalanie kwasu szczawiowego - 0,3 mmol/dobę, wydalanie kwasu moczowego - 1,8 mmol/dobę, pH moczu- 6,2. Wskaż przyczynę kamicy:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
Ryzyko choroby niedokrwiennej serca jest wielokrotnie wyższe u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek. Oprócz czynników ryzyka zidentyfikowanych w populacji Framingham, współistnieją czynniki swoiste dla niewydolności nerek. Wskaż te czynniki: 1) wtórna nadczynność przytarczyc; 2) hiperhomocysteinemia; 3) niedożywienie; 4) stres oksydacyjny; 5) przewlekłe zapalenie. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
36-letnia kobieta z agenezją jednej nerki i przewlekłą obturacyjną nefropatią, została przyjęta do szpitala z powodu hipotonii, odwodnienia, bólów głowy, wymiotów i zaburzenia świadomości. Badania dodatkowe: kreatynina w surowicy - 2,8 mg/dl, elektrolity w surowicy: Na-116 mmol/l, K-6,7 mmol/l, pH krwi-7,21. Zaproponuj postępowanie terapeutyczne:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
Istotnie wyższe pięcio- i 10-letnie przeżycie przeszczepionej nerki u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek można uzyskać w następujących sytuacjach: 1) pacjenci są leczeni hemodializą; 2) pacjenci są leczeni dializą otrzewnową; 3) przeszczep jest wykonany powyżej 1 roku po rozpoczęciu leczenia dializami; 4) przeszczep jest wykonany przed okresem dializoterapii lub w pierwszych 6 miesiącach po jej rozpoczęciu; 5) dawcą jest osoba żywa, spokrewniona (dawca rodzinny). Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
Pacjent lat 68 z cukrzycą typu II i nadciśnieniem tętniczym, był wielokrotnie hospitalizowany z powodu znacznego osłabienia i bradykardii. W badaniach dodatkowych stwierdzano: Elektrolity w surowicy: Na-126mmol/l, K-7,2 mmol/l; Klirens kreatyniny- 30 ml/min; pH krwi - 7,21; dwuwęglany - 12 mmol/l; Chlorki w surowicy- 123 mmol/l, pH moczu - 5,0. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę ww. zaburzeń:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
Wymień czynniki, które mogą być odpowiedzialne za wystąpienie błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) infekcje wirusowe i bakteryjne; 2) nowotwory; 3) sarkoidoza; 4) antybiotyki z grupy półsyntetycznej penicyliny; 5) kortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
Niedokrwistość u chorych w okresie schyłkowej niewydolności nerek jest najczęściej spowodowana: 1) skróceniem przeżycia krwinek czerwonych; 2) utratą krwi w czasie hemodializy; 3) niedostatecznym wytwarzaniem erytropoetyny; 4) hiperkaliemią; 5) dużą dawką dializy. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
Wymień stany kliniczne w których wskazane jest zastosowanie wysokoefektywnej hemodializy: 1) niedożywienie; 2) nasilony metabolizm; 3) niedokrwistość; 4) mała skuteczność kliniczna standardowej hemodializy; 5) przeciwwskazania do przeszczepu. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
U 52-letniego mężczyzny pozostającego w programie hemodializ (HD) stwierdzono stężenie Hb - 9,2 G/dl. W trakcie leczenia nerkozastępczego otrzymuje 10 000 UI erytropoetyny dożylnie, po każdym zabiegu. Stężenie ferrytyny wynosi 60 mg/ml a wysycenie transferyny 12%. Test na krew utajoną w stolcu negatywny (po trzykrotnym badaniu). Chory pobiera doustnie 325 mg siarczanu żelaza na dzień. W wywiadzie podaje uczulenie na dekstran żelaza. Co należy uczynić, żeby uzyskać docelowe stężenie hemoglobiny - 11-12 g/dl?
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
U 40-letniego chorego, w ciągu 5 lat leczenia powtarzaną hemodializą, mierzono na przedramieniu, 1 raz w miesiącu, przepływ krwi przez przetokę tętniczo-żylną. W ciągu ostatniego miesiąca przepływ krwi przez przetokę obniżył się z 1260 ml/min do 820 ml/min. Krwawienia z przetoki tętniczo-żylnej po zakończeniu zabiegu - nie obserwowano. Wskaźnik redukcji mocznika (URR) wynosił 60%. Wskaż, które z poniższych badań może ułatwić rozpoznanie przyczyny zaburzeń funkcjonowania przetoki tętniczo-żylnej:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
W przebiegu schyłkowej niewydolności nerek występuje wtórna nadczynność przytarczyc łącznie ze wzrostem zawartości parathormonu w surowicy (PTH). Charakterystyczne zaburzenia występujące we wtórnej nadczynności przytarczyc to: 1) zaburzenia w centralnym i obwodowym układzie nerwowym (zmiany w EEG, przedłużone przewodnictwo w nerwach ruchowych); 2) zwiększenie frakcji wyrzutowej lewej komory serca; 3) zwapnienie tkanek miękkich; 4) zaburzenia fagocytozy; 5) zwiększenie syntezy 1,25 (OH)2D3. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
U 54-letniej kobiety, jedynej w rodzinie, stwierdzono schyłkową niewydolność nerek wywołaną autosomalną dominującą wielotorbielowatością nerek. 20-letnia córka - studentka wyraża chęć oddania nerki swojej matce. Badania córki - dawcy (najstarsza spośród 3 córek) nie wykazały odchyleń od stanu prawidłowego. Ciśnienie tętnicze w normie. Rutynowe badania biochemiczne, badanie ogólne i posiew moczu (ocena białkomoczu i kreatyniny), Rtg klatki piersiowej nie wykazywały odchyleń od normy. W badaniu NMR nerek nie stwierdzono torbieli. Wobec powyższego, którą z poniższych decyzji należy podjąć odnośnie zakwalifikowania do przeszczepienia nerki?
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
Przewlekła choroba nerek usposabia u kobiety w ciąży do wystąpienia stanu przedrzucawkowego w następującej sytuacji: 1) stężenie kreatyniny > 1,2 mg/dl; 2) białkomocz > 300 mg/dl; 3) stężenie kwasu moczowego > 5,5 mg/dl; 4) ciśnienie tętnicze > 140/90 mmHg; 5) podwyższona liczba płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
Powikłaniami leczenia czynnikami stymulującymi erytropoezę u chorych dializowanych mogą być: 1) wzrost ciśnienia tętniczego; 2) hiperkaliemia; 3) hipofosfatemia; 4) zmniejszenie frakcji wyrzutowej serca; 5) nowotworzenie naczyń krwionośnych. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
Podstawowymi problemami stomatologicznymi u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek są: 1) kserostomia; 2) choroba przyzębia; 3) próchnica; 4) przerost kości wyrostków zębodołowych; 5) alkaliczne pH śliny mieszanej. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
0
-
Odpowiednio wcześnie wykonana tonsillektomia przynosi najwięcej korzyści terapeutycznych w: 1) cukrzycy; 2) nefropatii IgA; 3) zespole Goodpasture’a; 4) kłębuszkowych zapaleniach nerek o etiologii wirusowej; 5) plamicy Schoenleina-Henocha. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2007, Nefrologia
1
6 lat temu
←
1
2
…
131
132
133
134
135
136
137
138
139
…
169
170
→