PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• (T) Octan wapnia jest bardziej skuteczny od węglanu wapnia w wiązaniu fosforu pochodzącego z pożywienia, (P) gdyż działa w przeciwieństwie do węglanu wapnia nie tylko w środowisku kwaśnym ale i alkalicznym.
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Wybierz fałszywe twierdzenie dotyczące erytropoezy i czynników stymulujących erytropoezę:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Klirens kreatyniny wyliczony ze wzoru Cocrofta-Gaulta u kobiety w wieku 38 lat, masie ciała 68 kg i stężeniu kreatyniny w surowicy 233 μmol/l wynosi:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące zasad postępowania hamującego progresję nefropatii cukrzycowej: 1) wczesne wdrożenie leczenia ACE inhibitorem lub sartanem nawet przy prawidłowym ciśnieniu tętniczym (po wykluczeniu bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania w/w leków); 2) uzyskanie i utrzymanie dobrej kontroli glikemii z docelowym poziomem HbA1c < 8,5%; 3) eliminacja palenia tytoniu; 4) docelowe ciśnienie tętnicze < 130/80 mmHg; a u osób z białkomoczem > 1 g/dobę - < 125/75 mmHg; 5) przy konieczności stosowania leków blokujących kanał wapniowy w terapii nadciśnienia tętniczego preferowane są pochodne dihydropirydynowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące układowych zapaleń naczyń:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące zespołu wątrobowo-nerkowego:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące ciąży u pacjentek z chorobami nerek:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące zachowawczego leczenia kamicy nerkowej: 1) tiazydy zwiększają wydzielanie z moczem cytrynianów (inhibitor krystalizacji) oraz potasu, leczenie przy ich użyciu powinno być uzupełniane przez cytrynian potasu; 2) tiazydy zwiększają wchłanianie zwrotne wapnia w cewce dystalnej; 3) alkalizację moczu przy zastosowaniu cytrynianów stosuje się w kamicy moczanowej; 4) zakwaszanie moczu przy zastosowaniu witaminy C stosuje się w kamicy struwitowej; 5) metafilaktyka wtórnej hiperoksalurii polega na zwiększeniu podaży płynów, ograniczeniu spożycia szczawianów oraz witaminy C oraz na zastosowaniu tiazydów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• (T) W hiperkalciurii absorpcyjnej typu 1 oraz hiperkalciurii nerkowej nie zaleca się ograniczenia spożycia wapnia w diecie poniżej 800 mg na dobę, (P) gdyż może to spowodować brak wiązania przez wapń szczawianów w przewodzie pokarmowym, a przez to wzrost ich zawartości w moczu i nasilenie ryzyka kamicy.
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych twierdzeń dotyczących białkomoczu prawdziwe są: 1) białkomocz cewkowy charakteryzuje wydalanie z moczem patologicznych białek o niskiej masie cząsteczkowej zlokalizowanych w rejonie a i b elektroforezy moczu; 2) obecność w moczu białka Bence`a-Jonesa jest przykładem białkomoczu z przeładowania (overflow proteinuria); 3) białko Tamma-Horsfalla, zwane uromoduliną wydzielane jest przez ramię grube, wstępujące pętli Henlego i cewki dalsze i stanowi matrycę wałeczków nerkowych; 4) białkomocz ortostatyczny rzadko przekracza 1.0 g/ dobę i jest niższy w 12 godzinnej dziennej porcji moczu niż w odpowiedniej porcji moczu po przerwie nocnej; 5) w warunkach prawidłowych białko nie wydala się z moczem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Zgodnie z zaleceniami europejskimi oraz amerykańskimi (European Best Practice Guidelines for Hemodialysis i K/DOQI) bezpośrednim wskazaniem do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego u pacjentów bez cukrzycy powinno być:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Terapeutyczna wymiana osocza znajduje zastosowanie w następujących stanach chorobowych: 1) szybko postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek (RPGN); 2) samoistna mieszana krioglobulinemia; 3) submikroskopowe zapalenie kłębuszków nerkowych; 4) przewlekła nefropatia nerki przeszczepionej; 5) zespół hemolityczno-mocznicowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek (bkzn): 1) częstym objawem jest zespół nerczycowy; 2) w części przypadków wykazano związek bkzn z zakażeniami bakteryjnymi, wirusowymi, nowotworami oraz chorobami autoimmunologicznymi; 3) naturalny przebieg choroby jest agresywny, bardzo rzadko obserwuje się przypadki samoistnej częściowej lub całkowitej remisji; 4) hipotetycznym czynnikiem wywołującym (bkzn) jest VPF (wydzielany przez limfocyty czynnik zwiększający przepuszczalność błony sączącej kłębuszków); 5) leczeniem pierwszego rzutu (bkzn) są glikokortykosteroidy stosowane jako monoterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek wywołanego lekami niesterydowymi przeciwzapalnymi (NLPZ): 1) w badaniu usg nerki są najczęściej powiększone; 2) niekiedy stwierdza się obecność leukocytów kwasochłonnych w osadzie moczu (barwienie Hansela); 3) nefropatia może wystąpić po długim, nawet wielomiesięcznym przyjmowaniu NLPZ; 4) uogólnione objawy nadwrażliwości (wysypka, gorączka, bóle stawów) występują bardzo często; 5) większość przypadków przebiega z niewielkim białkomoczem nienerczycowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• Wybierz prawdziwe twierdzenie dotyczące zalecanego czasu leczenia niepowikłanego, ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek przebiegającego z wysoką gorączką:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenia fałszywe dotyczące zespołu niewyrównania:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenia fałszywe dotyczące dostępu naczyniowego do hemodializy:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące biorców nerki wysoko immunizowanych (wysoko uczulonych): 1) pacjenci ci wymagają po przeszczepieniu nerki agresywnego leczenia immunosupresyjnego, obejmującego np. indukcję przeciwciałami antytymocytarnymi albo anty-CD25; 2) po przeszczepieniu występuje zwiększone ryzyko ostrego odrzucania humoralnego oraz utraty przeszczepu; 3) metodą odczulania pacjentów wysokoimmunizowanych oczekujących na zabieg przeszczepienia nerki jest między innymi stosowanie dużych dawek ludzkich immunoglobulin (1-2 g/kg mc.), które neutralizują krążące alloprzeciwciała; 4) bezwzględnie przeciwwskazane jest przeszczepienie nerki od dawcy żywego; 5) pacjenci z poziomem przeciwciał przeciwko antygenom HLA (PRA) powyżej 50% to tzw. chorzy wysoko uczuleni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Niedokrwistość u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek wiąże się ze wzrostem częstości chorób sercowo-naczyniowych, hospitalizacji, gorszym przeżyciem oraz gorszą jakością życia. Dostępność czynników stymulujących erytropoezę pozwala na skuteczne leczenie niedokrwistości. Zalecane docelowe stężenie Hb mieści się w zakresie:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• Do innych przyczyn niedokrwistości w przewlekłej niewydolności nerek, oprócz niedoboru endogennej erytropoetyny należy: 1) czynnościowy lub bezwzględny niedobór żelaza, utajona lub jawna utrata krwi; 2) hemoliza; 3) hamowanie czynności szpiku kostnego przez PTH lub leki (immunosupresyjne i inhibitory enzymu konwertującego); 4) skrócony czas przeżycia erytrocytów; 5) niedobór kwasu foliowego i witaminy B12. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Przyczyny nieadekwatnej odpowiedzi na erytropoetynę u pacjentów leczonych z powodu niedokrwistości nerkopochodnej to m.in.: 1) toksyczne działanie glinu; 2) niedożywienie; 3) zaawansowana nadczynność przytarczyc; 4) źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze; 5) stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego (ACEI). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Do objawów klinicznych nadciśnienia naczyniowo-nerkowego nie należy:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• 52-letni mężczyzna, został skierowany do szpitala z powodu narastania obrzęków oraz nadciśnienia, mimo stosowanego przez lekarza rejonowego od 2 miesięcy leczenia furosemidem i perindoprilem. Pacjent przed 2 laty przebył zawał serca i od tego czasu przyjmował kwas acetylosalicylowy. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono Htc 41%, Hgb 11,9 g/dl, płytki krwi 328000/ul, kreatynina 1,4 mg/dl, białko całkowite 5,6 g/dl, cholesterol 386 mg/dl, LDL cholesterol 185 mg/dl oraz białkomocz 3,7 g/dobę. Zdecydowano o:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Profilaktyka nawrotów kamicy moczowej polega na: 1) odpowiedniej podaży płynów, tak by c.g. moczu nie przekraczał 1010 g/l; 2) stosowaniu diety z ograniczeniem białka zwierzęcego; 3) ograniczeniu spożycia soli; 4) unikaniu soku jabłkowego i grejpfrutowego; 5) stosowaniu diety ubogowapniowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• W leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek w stadium V ma zastosowanie:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Do czynników sprzyjających powstaniu adynamicznej choroby kości u chorych z przewlekłą chorobą nerek w stadium V, nie należy:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Wyjałowienie moczu lekami przeciwbakteryjnymi, według wyniku badania mikrobiologicznego, stanowi istotny element zapobiegania i leczenia kamicy:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Chora lat 30, z cukrzycą typu 1 od dzieciństwa, oraz rozpoznanym toczniem trzewnym układowym (SLE) od 7 lat, z zespołem nerczycowym od 4 lat, wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, została przyjęta do Oddziału z objawami zespołu nerczycowego i nasilenia objawów SLE w tym immunologicznych (wysokie miano przeciwciał ANA, ds-DNA, obniżone stężenie C3 komplementu). Stężenie kreatyniny przy przyjęciu 1,8mg/dl. W przeszłości pacjentka była leczona: glikokortykosteroidami, cyklofosfamidem (łącznie 9g) i azatiopryną. W biopsji nerki bez cech nefropatii cukrzycowej, zmiany toczniowe typ IV o dużej aktywności. W leczeniu zastosujesz:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Chory lat 40, z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, z białkomoczem 2,5g/dobę, krwinkomoczem (krwinki wyługowane 10-20 w polu widzenia), bez zaburzeń lipidowych, o prawidłowej masie ciała, bez obrzęków. Rozpoznanie w biopsji nerki: mezangialno-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek z dużą ilością złogów IgA w kłębuszkach. W leczeniu zastosujesz: 1) leki z grupy ACE-i;          2) antagonistów receptora AT1;        3) glikokortykosteroidy; 4) cyklofosfamid; 5) cyklosporynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  1
  1 miesiąc temu
• Skurczowe ciśnienie tętnicze krwi u pacjentów z białkomoczem > 1g/dobę powinno wynosić:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  1
  4 lata temu