PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 56-letni mężczyzna był leczony amlodypiną, ramiprilem i doxazosyną. Po dołączeniu hydrochlorotiazydu w dawce 25 mg ciśnienie skurczowe obniżyło się ze 180 mmHg do 160 mmHg. Na tej podstawie można rozpoznać:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze nie jest indukowane przez:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• 86-letni mężczyzna mimo 10 mg ramiprilu miał ciśnienie skurczowe 190 mmHg, po dołączeniu doxazosyny poczuł się bardzo osłabiony mimo, że ciśnienie nadal przekraczało 180 mmHg. Przyczyną tego może być:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Przy podejrzeniu nadciśnienia naczyniowonerkowego, scyntygrafia nerek:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• U 41-letniego mężczyzny bez dolegliwości, w trakcie badania okresowego stwierdzono: ciśnienie tętnicze 135/85 mmHg, BMI (wskaźnik masy ciała kg/m2) 29,5. Pacjent podaje: umiarkowaną aktywność ruchową (1-2 x w tygodniu jazda na rowerze), wypija 4-5 piw (0,5 l) tygodniowo. Nie stwierdzono odchyleń w badaniu przedmiotowym oraz w podstawowych badaniach laboratoryjnych. Która ze strategii postępowania wydaje się najsłuszniejsza? 1) utrata masy ciała;        2) zwiększenie aktywności ruchowej;    3) ograniczenie alkoholu w diecie;    4) suplementacja potasu w diecie; 5) zastosowanie diety z badania DASH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• 38-letnia chora w ciągu roku przytyła 20 kg. Skarży się na osłabienie siły mięśniowej. W badaniu przedmiotowym otyłość centralna; czerwono podbarwione rozstępy skórne na biodrach; ciśnienie tętnicze 170/100 mm Hg. W tomografii komputerowej guzek w lewym nadnerczu (średnica 1 cm) o gęstości poniżej 10 j Hounsfielda. W badaniach laboratoryjnych krwi: K+ 3,5 mmol/l; glukoza na czczo 6,4 mmol/l; GFR 100 ml/min. Prawidłowe wydalanie metoksykatecholamin w moczu. Które z badań przemawia za podejrzeniem zespołu Cushinga?
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Zaproponuj postępowanie u 28-letniej chorej z ciśnieniem tętniczym 170/100 mmHg (trzy leki hipotensyjne w tym diuretyk), która przed rokiem miała prawidłowe ciśnienie tętnicze. Obecnie w badaniach laboratoryjnych krwi: K+ 3,5 mmol/l, kreatynina 0,8 mg/dl. Nawracające zakażenia układu moczowego w wywiadzie.
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• U chorego 55-letniego ze stwierdzonym angiograficznie 70% zwężeniem światła lewej tętnicy nerkowej stwierdzono: ciśnienie tętnicze 148/95 mmHg na dwóch lekach hipotensyjnych (bez diuretyku) w maksymalnych dawkach; w badaniach laboratoryjnych krwi: kreatynina 1,0 mg/dl; glukoza 5,4 mmol/l; cholesterol LDL 2,4 mmol/l; naczynia wieńcowe w koronarografii bez istotnych zwężeń. Wskaż optymalne postępowanie:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• 26-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu bólów głowy i zwyżek ciśnienia tętniczego do 190/120 mm Hg. Rok temu miała prawidłowe ciśnienie. W badaniu przedmiotowym jedynym odchyleniem (poza wysokim ciśnieniem) był szmer skurczowo-rozkurczowy w nadbrzuszu. Badania laboratoryjne: badanie og moczunorma; w osoczu: stężenie kreatyniny 0,9 mg/dL, Na 139 mEq/l, K 3,6 mEq/l, CI 102 mEq/l, HCO3 26 mEq/l. Które z poniższych badań należy wykonać w celu diagnostyki nadciśnienia?
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe zdanie na temat interakcji lekowych w farmakoterapii nadciśnienia tętniczego:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż wszystkie prawdziwe stwierdzenia dotyczące niefarmakologicznego leczenia nadciśnienia tętniczego: 1) stosowanie diety DASH obniża SBP w zakresie 2-8 mmHg; 2) redukcja spożycia sodu poniżej 100 mmol/d obniża SBP w zakresie 2-8 mmHg; 3) zmniejszenie masy ciała o 10 kg obniża SBP w zakresie 2-4 mmHg; 4) ograniczenie spożycia alkoholu do ≤ 2 standardowe porcje dziennie u mężczyzn i 1 porcji dziennie u kobiet obniża SBP w zakresie 2-4 mmHg; 5) ćwiczenia aerobowe przynajmniej 30 min dziennie przez większość dni w tygodniu obniżają SBP w zakresie 2-4 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż wymienione selektywne β-blokery z własną aktywnością sympatykomimetyczną: 1) propranolol;  2) celiprlolol;  3) pindolol;  4) bisoprolol;  5) alprenolol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Według zaleceń ESH/ESC z 2007 roku wskazaniem do całodobowej rejestracji ciśnienia tętniczego nie jest:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Zgodnie ze stanowiskiem ESH z 2009 u osób w wieku podeszłym optymalna grupa leków do rozpoczynania i kontynuacji leczenia nadciśnienia tętniczego to:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Subkliniczne uszkodzenia narządowe zwiększają ryzyko sercowo-naczyniowe u chorych na nadciśnienie tętnicze. Wskaż subkliniczne uszkodzenie narządowe:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Amplituda załamka R w odprowadzeniu aVL pozwala na przewidywanie incydentów sercowo-naczyniowych nawet wtedy, gdy nadciśnienie tętnicze nie jest związane z cechami LVH w elektrokardiogramie. Na każde zwiększenie amplitudy załamka R o 0,1 mV ryzyko wzrasta o:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Częstość występowania nadciśnienia tętniczego u chorych po przeszczepieniu nerki wynosi 40-80%. Rzadką przyczyną nadciśnienia tętniczego w tej grupie chorych jest:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Skala SCORE służąca do oceny bezwzględnego 10-letniego ryzyka zgonu z przyczyny sercowo-naczyniowej uwzględnia:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Zespół Sipple’a (zespół MEN 2A) obejmuje występowanie:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Zespół von Hippla i Lindaua (VHL) jest zespołem nowotworowym dziedziczonym w sposób autosomalny dominujący, w przebiegu którego dochodzi do rozwoju naczyniaków OUN i siatkówki, torbieli i raka nerki, guza chromochłonnego nadnerczy i innych rzadziej występujących guzów, w tym neuroendokrynnych guzów przewodu pokarmowego, guzów najądrzy i błędnika. Średnie ryzyko rozwoju guza chromochłonnego w VHL wynosi:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Pierwotny reninizm stanowi rzadką przyczynę wtórnego nadciśnienia tętniczego wywołaną przez guz wywodzący się z aparatu przykłębuszkowego nerki i wytwarzający nadmierne ilości reniny. Guzy o takim charakterze występują zwykle u osób młodych a klinicznym ich objawem jest nadciśnienie tętnicze o ciężkim charakterze, zwykle oporne na stosowane leczenie. Prawidłowe rozpoznanie i operacyjne usunięcie guza daje szansę na wyleczenie. Do głównych odchyleń stwierdzanych w badaniach biochemicznych u takich chorych zalicza się: 1) hipokaliemię;          2) zwiększoną aktywność reninową osocza;    3) zwiększone stężenie proreniny w osoczu; 4) obniżone stężenie aldo- steronu w osoczu; 5) hipernatremię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Typową cechą nefropatii nadciśnieniowej nie jest:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Przyczyną pierwotnego hiperaldosteronizmu nie jest:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Przyczyną nadciśnienia naczyniowo-nerkowego może być: 1) miażdżyca tętnic;          2) dysplazja włóknisto-mięśniowa tętnic;   . 3) zapalenie tętnic; 4) torbiel nerki; 5) wrodzona hipoplazja Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Cechą charakterystyczną obrazu klinicznego nadciśnienia naczyniowo-nerkowego nie jest:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Nadciśnienie złośliwe stanowi najcięższą postać nadciśnienia tętniczego i charakteryzuje się wysokimi wartościami ciśnienia rozkurczowego ( > 120-140 mmHg), szybkim postępem powikłań narządowych a zwłaszcza rozwojem niewydolności serca i nerek oraz obecnością nasilonych zmian w naczyniach siatkówki (wybroczyny, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego). Nadciśnienie złośliwe może rozwijać się w przebiegu:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Wg wytycznych ESH 2009 u 48-letniego pacjenta z ciśnieniem tętniczym 135/85 mmHg i cukrzycą typu 2, bez mikroalbuminurii należy zalecić w zakresie terapii hipotensyjnej:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Wg wytycznych ESH 2009 u 48-letniego pacjenta z ciśnieniem tętniczym 135/85 mmHg i cukrzycą typu 2, z mikroalbuminurią należy zalecić w zakresie terapii hipotensyjnej:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Wg wytycznych ESH/ESC 2007/9 u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym II stopnia (160/95 mmHg) bez innych czynników ryzyka s-n i uszkodzeń narządowych należy zalecić zmianę stylu życia oraz:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Wg wytycznych ESH 2009 u pacjenta po 80 r.ż. z nadciśnieniem tętniczym ciśnienie skurczowe od którego rozpoczynamy terapię i ciśnienie do którego dążymy to odpowiednio:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -