Konsylium24
Kompendium24
Indeks24
GdzieSkierowac24
MedPanel24
Puls Medycyny
Napisz do nas
Zarejestruj się
Zaloguj się
Zaloguj się
Zarejestruj się
Wykłady ekspertów
Wydarzenia
Edukacja
Kursy online
Projekty edukacyjne
Podcasty
E-booki
LEK
LDEK
PES
Oferty pracy
Oceny miejsc pracy
Ogłoszenia
Więcej
Wydarzenia branżowe
Konsylium24
Indeks24
GdzieSkierowac24
MedPanel24
Puls Medycyny
PES - Baza pytań
Wiosna 2011
Wybierz specjalizację
Wyczyść filtry
Wyczyść
Wiosna 2024
Jesień 2023
Wiosna 2023
Jesień 2022
Wiosna 2022
Jesień 2021
Wiosna 2021
Jesień 2020
Wiosna 2020
Jesień 2019
Wiosna 2019
Jesień 2018
Wiosna 2018
Jesień 2017
Wiosna 2017
Jesień 2016
Wiosna 2016
Jesień 2015
Wiosna 2015
Jesień 2014
Wiosna 2014
Jesień 2013
Wiosna 2013
Jesień 2012
Wiosna 2012
Jesień 2011
Wiosna 2011
Jesień 2010
Wiosna 2010
Jesień 2009
Wiosna 2009
Jesień 2008
Wiosna 2008
Jesień 2007
Wiosna 2007
Jesień 2006
Wiosna 2006
Jesień 2005
Wiosna 2005
Jesień 2004
Wiosna 2004
Jesień 2003
Wiosna 2003
Jesień 2002
Wiosna 2002
Jesień 2001
Wiosna 2001
Jesień 2000
Wiosna 2000
Alergologia
Anestezjologia i intensywna terapia
Angiologia
Audiologia i foniatria
Balneologia i medycyna fizykalna
Bez specjalizacji
Chirurgia dziecięca
Chirurgia klatki piersiowej
Chirurgia naczyniowa
Chirurgia ogólna
Chirurgia onkologiczna
Chirurgia plastyczna
Chirurgia stomatologiczna
Chirurgia szczękowo-twarzowa
Choroby płuc
Choroby wewnętrzne
Choroby zakaźne
Dermatologia i wenerologia
Diabetologia
Diagnostyka laboratoryjna
Endokrynologia
Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość
Endokrynologia i diabetologia dziecięca
Epidemiologia
Farmakologia kliniczna
Gastroenterologia
Gastroenterologia dziecięca
Genetyka kliniczna
Geriatria
Ginekologia onkologiczna
Hematologia
Hipertensjologia
Immunologia kliniczna
Kardiochirurgia
Kardiologia
Kardiologia dziecięca
Medycyna nuklearna
Medycyna paliatywna
Medycyna pracy
Medycyna ratunkowa
Medycyna rodzinna
Medycyna sądowa
Medycyna sportowa
Medycyna transportu
Mikrobiologia lekarska
Nefrologia
Nefrologia dziecięca
Neonatologia
Neurochirurgia
Neurologia
Neurologia dziecięca
Neuropatologia
Okulistyka
Onkologia i hematologia dziecięca
Onkologia kliniczna
Ortodoncja
Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
Otorynolaryngologia
Otorynolaryngologia dziecięca
Patomorfologia
Pediatria
Periodontologia
Położnictwo i ginekologia
Protetyka stomatologiczna
Psychiatria
Psychiatria dzieci i młodzieży
Radiologia i diagnostyka obrazowa
Radioterapia onkologiczna
Rehabilitacja medyczna
Reumatologia
Seksuologia
Stomatologia dziecięca
Stomatologia ogólna
Stomatologia zachowawcza z endodoncją
Toksykologia kliniczna
Transfuzjologia kliniczna
Transplantologia kliniczna
Urologia
Urologia dziecięca
Zdrowie publiczne
Pytanie
Egzamin
Ilość
Komentarz
Czy w zestawie wymienionych leków znajduje się taki, który wpływa na podniesienie stężenia we krwi podawanego jednocześnie osobie starszej, doustnego antykoagulantu?
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
1. Najczęstszą postacią kłębuszkowego zapalenia nerek u osób starszych jest postać błoniasta. 2. Błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek u osób starszych współistnieje często z chorobą nowotworową. Prosimy o odpowiedź czy stwierdzenie 1 jest prawdziwe; stwierdzenie 2 jest prawdziwe; 3 - czy istnieje pomiędzy nimi związek przyczynowy.
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
Szybkość chodu u zdrowej 80-letniej osoby wynosi:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
U 90-letniej chorej kobiety dotychczas samodzielnie funkcjonującej, pojawiło się nagłe pogorszenie stanu ogólnego w przebiegu trwającego 3 tygodnie zapalenia oskrzeli z dużym odkrztuszaniem, złą reakcją na leczenie trzecim z kolei antybiotykiem (Amotaks 2 x 1 g po; Azitromycyna 2 x 500 mg po; Biofuroksym 2 x 1,5 g iv) powikłane hiponatremią rzędu 119 mmol/l. RTG płuc w pierwszym tygodniu choroby bez zmian naciekowych - jedynie wzmożony rysunek oskrzelowy w okolicy wnęk, szczególnie prawej. Pacjentka w leczeniu otrzymywała też Zoloft 50 mg rano z powodu objawów znacznego obniżenia nastroju i Amizepin 2 x 50 w związku z okresami niepokoju szczególnie wieczornego i bólów neuropatycznych kończyn dolnych. Hiponatremia u tej chorej wynikać może z:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
1- W zespole nerczycowym u osób starszych należy stosować leczenie przeciwzakrzepowe. 2- W zespole nerczycowym dochodzi do utraty białka C, S i antytrombiny III. Prosimy o odpowiedź czy stwierdzenie 1 jest prawdziwe; stwierdzenie 2 jest prawdziwe; 3 - czy istnieje pomiędzy nimi związek przyczynowy.
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
W leczeniu zespołu majaczeniowego u osób starszych w celu ograniczenia towarzyszących mu zaburzeń świadomości stosuje się szereg polecanych leków. Który z nich nie posiada rekomendacji w leczeniu majaczenia?
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
Według skali oceny stanu świadomości, (w skali Glasgow) ocenianych jest kilka parametrów. Prosimy o podanie właściwej wartości punktowej przypisanej poszczególnym parametrom oceny:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
1
5 lat temu
U pacjenta 85-letniego przebywającego dotychczas w domu, u którego wystąpiło zapalenie płuc przebiegające z majaczeniem postępowaniem z wyboru jest:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
2
6 lat temu
Pacjent l. 70 u którego stwierdza się nagle występujące objawy zespołu czołowego z dominującymi zaburzeniami zachowania, zmianami charakterologicznymi, utratą krytycyzmu, lepkością afektu z towarzyszącymi objawami ogniskowymi (afazja ruchowa) oraz z objawami agnozji wzrokowo-przestrzennej najprawdopodobniej choruje na: 1) chorobę Alzheimera; 2) otępienie czołowo-skroniowe; . 3) otępienie wielozawałowe; 4) otępienie z ciałami Lewy`ego; 5) otępienie podkorowe Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
U pacjenta 70-letniego, u którego w obrazie klinicznym dominują: zmienne nasilenie zaburzeń funkcji poznawczych, powtarzające się upadki, omdlenia, zawroty głowy, halucynacje wzrokowe, zaburzenia snu związane z fazą REM, nadwrażliwość na neuroleptyki oraz równolegle pojawiające się cechy zespołu pozapiramidowego, należy podejrzewać przede wszystkim: 1) chorobę Alzheimera w początkowym okresie; 2) otępienie czołowo-skroniowe; 3) chorobę Binswangera; 4) otępienie z ciałami Lewy`ego; 5) otępienie w chorobie Parkinsona. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
Które z poniższych twierdzeń dotyczących otępień są prawdziwe? 1) uzyskanie mniej niż 23 punktów w teście Mini Mental State Examination stanowi podstawę do rozpoznania otępienia; 2) test Mini Mental State Examination ocenia orientację, zapamiętywanie, uwagę, podstawowe funkcje językowe, ale nie ocenia praksji; 3) w zaawansowanym i jednoznacznym obrazie klinicznym otępienia nie ma konieczności wykonywania diagnostyki obrazowej; 4) podstawą rozpoznania neuroobrazowego otępienia jest stwierdzenie w tomografii komputerowej zaniku mózgu; 5) w celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej otępienia należy wykonać u chorego badanie EEG. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
1
6 lat temu
Które z poniższych leków są obarczone ryzykiem indukcji majaczenia u ludzi starszych? 1) β-blokery; 2) teofilina; 3) NLPZ; 4) antagoniści H2 blokerów; 5) leki przeciwkaszlowe wydawane bez recepty. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
Pacjentka 77-letnia z rozpoznaną od 4 lat chorobą Alzheimera leczy się równocześnie z powodu nadciśnienia tętniczego (otrzymuje Diuresin SR). Objawy otępienia narastają stopniowo, ale od tygodnia chora stała się bardziej niespokojna, drażliwa, pobudzona w nocy, zdezorientowana, skarżąca się na znaczne osłabienie. Wcześniej, podobnie jak pozostali członkowie rodziny, kilkakrotnie, wymiotowała po błędzie dietetycznym. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obecnego stanu jest: 1) postęp choroby Alzheimera; 2) psychoza w przebiegu choroby Alzheimera; 3) zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka; 4) majaczenie nałożone na otępienie; 5) kamica pęcherzyka żółciowego. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
Które z poniższych twierdzeń dotyczących otępienia naczyniowego są prawdziwe? 1) otępienie podkorowe jest jego najczęstszą postacią, a swoim przebiegiem przypomina chorobę Alzheimera; 2) otępienie związane z chorobą dużych naczyń wywołane jest mnogimi zawałami korowymi i podkorowymi na tle zatorowości lub tzw. udarów strategicznych; 3) choroba Binswangera jest jedną z postaci tego otępienia i spowodowana jest podkorową encefalopatią, wywołaną tzw. chorobą małych naczyń dotyczącą istoty białej mózgu najczęściej w przebiegu nieprawidłowo leczonego nadciśnienia tętniczego; 4) ponieważ etiologia tego otępienia polega na pogorszeniu ukrwienia mózgu, główne zastosowanie w jego leczeniu znajdują leki poprawiające przepływ mózgowy (np. piracetam); 5) w otępieniu wielozawałowym w obrazie klinicznym najczęściej dominuje zespół czołowy. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
Pacjentka l. 78, z wykształceniem wyższym, mieszkająca dotąd samotnie, ostatnio stała się wycofana, nie chce uczestniczyć w zajęciach na Uniwersytecie Trzeciego Wieku, na które wcześniej chodziła chętnie, bo twierdzi, że nie nadąża z programem, że inni są od niej lepsi, a ona ma coraz większe problemy z pamięcią. W nocy budzi się często, skarży się na bóle stawów, głowy, żołądka. Schudła ok. 3 kilogramów w kilku miesięcy. Miał wykonaną gastroskopię, oczekuje na badanie CT jamy brzusznej, scyntygrafię kości, CT głowy. W badaniu MMSE uzyskała 23 pkt. Najprawdopodobniejszym rozpoznaniem jest w w/przypadku: 1) pseudootępienie w przebiegu depresji; 2) początek otępienia najprawdopodobniej o etiologii choroby Alzheimera; 3) podejrzenie choroby nowotworowej; 4) depresja współistniejąca z chorobami somatycznymi; 5) depresja współistniejąca z otępieniem. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
Które z poniższych twierdzeń dotyczących problemu zaburzeń nastroju w starości są prawdziwe? 1) dystymia oznacza stan depresyjny o relatywnie niewielkim nasileniu występujący w postaci przebiegającej z lękiem lub apatią i spowolnieniem; 2) cyklotymia jest postacią zaburzeń nastroju o niewielkim nasileniu w kierunku nastroju obniżonego i podwyższonego; 3) leczeniem z wyboru w dystymii jest psychoterapia; 4) leczeniem z wyboru w cyklotymii są benzodwuazepiny; 5) w zaburzeniach lękowych specyficznych dla starości leczeniem z wyboru są benzodwuazepiny. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
W leczeniu kardiologicznym chorych w starszym wieku ze współistniejącą depresją potencjalnie groźne interakcje mogą wystąpić w połączeniach: 1) SSRI z warfaryną; 2) SSRI z beta-blokerami; 3) soli litu z trimetazydyną; 4) soli litu z inhibitorem ACE; 5) TLPD z amiodaronem. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
Które z poniższych twierdzeń dotyczących problemu leczenia starszych pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30ml/min) są prawdziwe? 1) z leków stabilizujących nastrój najbezpieczniejsze są walproiniany i nawet w ciężkiej niewydolności nerek nie wymagają redukcji; 2) w niewydolności nerek leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI nie są zalecane i mimo innych toksycznych działań bezpieczniejsze są wówczas TLPD; 3) w niewydolności nerek należy zredukować dawkę donepezilu i riwastygminy do połowy; 4) w niewydolności nerek stosowanie memantyny nie wymaga redukcji dawki; 5) większość benzodwuazepin wymaga redukcji dawek w niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
Które z twierdzeń dotyczących leczenia otępienia i depresji u starszych pacjentów z niewydolnością wątroby są prawdziwe? 1) spośród leków przeciwpsychotycznych leki z grupy benzamidu (sulpiryd) są głównie metabolizowane w wątrobie, dlatego nie zalecane są w tym schorzeniu; 2) z leków normotymicznych ze względu na potencjalną hepatotoksyczność nie zaleca się stosowania soli litu; 3) leki przeciwdepresyjne (np. milnacipran) wymagają tu redukcji dawki; 4) zalecana jest redukcja dawek leków prokognitywnych (donepezilu i riwastygminy); 5) nie zaleca się redukcji dawek SSRI i welafaksyny. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy u osób w wieku podeszłym jest:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
Które z twierdzeń dotyczących terapii w otępieniu są prawdziwe? 1) należy unikać stosowania inhibitorów cholinesterazy w chorobie niedokrwiennej z zaburzeniami rytmu i przewodnictwa ze względu na nasilanie tych zaburzeń po w/w lekach; 2) inhibitory cholinesterazy są przeciwwskazane w chorobie niedokrwiennej serca po implantacji kardiostymulatora ze względu na ich arytmogenne działanie; 3) należy unikach stosowania memantyny u chorych z chorobą wrzodową żołądka ze względu na ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego; 4) w otępieniu w znacznym stopniu zaawansowania lekami z wyboru są inhibitory cholinesterazy; 5) inhibitory cholinesterazy obniżają próg drgawkowy u chorych z padaczką dlatego powinny być stosowane w tej grupie ze szczególną ostrożnością. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
Najbardziej prawdopodobną przyczyną ostrej niewydolności nerek u pacjentki 81-letniej leczonej dotychczas z powodu nadciśnienia tętniczego z hipercholesterolemią oraz zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa jest: 1) zażywanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn mogły doprowadzić do zwężenia tętniczki doprowadzającej kłębuszka i spadku filtracji kłębuszkowej (osta przednerkowa postać niewydolności); 2) stosowanie inhibitorów ACE, które poprzez hamowanie działania angiotensyny II na tętniczkę doprowadzającą powodują jej rozkurcz i przez to zmniejszają ciśnienie filtracji w kłębuszku (ostra przednerkowa postać niewydolności); 3) przedłużające się niedokrwienie na skutek spadku ciśnienia (ostra nerkowa postać niewydolności); 4) zatorowość cholesterolowa (nerkowa ostra niewydolność nerek); 5) stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II, które poprzez hamowanie działania angiotensyny II na tętniczkę doprowadzającą powodują jej rozkurcz i przez to zmniejszają ciśnienie filtracji w kłębuszku (ostra przednerkowa postać niewydolności). Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
2
5 lat temu
Prawdziwe są wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące choroby Alzheimera, z wyjątkiem:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
Które z twierdzeń dotyczących ostrej niewydolności nerek w starości jest prawdziwe? 1) występuje częściej niż w młodszych przedziałach wiekowych; 2) charakteryzuje ją częstszy powrót prawidłowej czynności nerek ze względu na mechanizmy adaptacyjne do czynników nefrotoksycznych; 3) częściej występuje nerkowa postać niewydolności na skutek współistnienia niewydolności serca; 4) cukrzyca i inne przyczyny neuropatii obwodowej mogą być przyczyną upośledzonego opróżniania pęcherza moczowego z refluksem pęcherzowo-moczowym i zwiększonym ciśnieniem hydrostatycznym z cewkach nerkowych powodując postać pozanerkową ostrej niewydolności; 5) tiazydowe leki moczopędne oraz furosemid mogą być przyczyną pozanerkowej (zaporowej) postaci niewydolności ponieważ powodują zwiększone ciśnienie hydrostatyczne z cewkach nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
Pacjentka 74-letnia skarżyła się na przewlekle występujące bóle kolkowe występujące w całej jamie brzusznej, a zwłaszcza w lewym dole biodrowym, ustępujące po oddaniu stolca. Dolegliwościom towarzyszyły wzdęcia z oddawaniem gazów. Od kilku dni w/w dolegliwości nasiliły się, pojawiła się u chorej gorączka, z towarzyszącą podwyższoną leukocytozą. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w opisanym przypadku to: 1) zespół jelita drażliwego z obecnie występującą infekcją w drogach moczowych; 2) zapalenie uchyłków jelita grubego; 3) rak jelita grubego; 4) zapalenie pęcherzyka żółciowego na tle kamicy dróg żółciowych; 5) wrzodziejące zapalenie jelita grubego, aktualnie zaostrzone. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
Które z poniższych twierdzeń dotyczących utraty masy ciała w starości są prawdziwe? 1) zmniejszenie masy ciała nie jest elementem starzenia się i najczęściej jest wyrazem toczącego się procesu chorobowego; 2) u osób zdrowych całkowita masa ciała osiąga wartość szczytową w szóstej dekadzie życia; 3) istotną przyczyną utraty masy ciała mogą być leki z wyłączeniem leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI, ponieważ przy ich stosowaniu występuje zwiększone łaknienie; 4) jako kryterium niedożywienia przyjmuje się w starości BMI < 18; 5) choroba nowotworowa może być przyczyną utraty masy ciała aż u około 1/3 wszystkich starszych pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
1
5 lat temu
U pacjentki 85-letniej dotychczas leczonej jedynie niesystematycznie, z powodu nadciśnienia tętniczego, ze stopniowo narastającym uczuciem zmęczenia, osłabienia, z sygnalizowanym od 2 tygodni uczuciem nierównego i szybkiego bicia serca, u której w badaniu fizykalnym stwierdza się rozlane uderzenie koniuszkowe, szmer holosystoliczny promieniujący do pachy oraz objawy nadciśnie-nia płucnego i zastoju w krążeniu małym, należy podejrzewać przede wszystkim: 1) niedomykalność zastawki aorty; 2) stenozę zastawki mitralnej; 3) niedomykalność zastawki mitralnej; 4) nadciśnienie tętnicze przebiegające z usztywnieniem zastawek aorty; 5) stenozę zastawki aorty. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
U pacjenta 95-letniego ze świeżym złamaniem przezkrętarzowym nasady bliższej kości udowej, dotychczas funkcjonującego samodzielnie, w stanie stabilnym, leczonego przewlekle z powodu nadciśnienia tętniczego (otrzymuje β-bloker) i cukrzycy (otrzymuje doustne leki p-cukrzycowe) postępowaniem z wyboru jest: 1) przygotowanie internistyczne w warunkach oddziału chorób wewnętrznych z przestawieniem na insulinę krótkodziałającą i odstawieniem β-blokera; 2) operowanie w trybie pilnym, jedynie z przestawieniem na insulinę krótkodziałającą i wyrównaniem ewentualnych zaburzeń wodnoelektrolitowych; 3) założenie szyny gipsowej z odstąpieniem od zabiegu operacyjnego ze względu na zaawansowany wiek i duże ryzyko powikłań okołooperacyjnych, zwłaszcza majaczenia; 4) pielęgnacja i rehabilitacja w łóżku; 5) odstąpienie od rehabilitacji ze względu na ryzyko przemieszczenia odłamów, pielęgnacja i postępowanie objawowe. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
Pacjent l. 76, przyjęty do oddziału geriatrii z powodu wysokich poziomów glikemii i niewyrównanego nadciśnienia tętniczego. Pobierał: Metformina 3x850 mg, Glimepiryd 6 mg/dobę, Amlodypina 10 mg/dobę, Aspiryna 75 mg/dobę. Przedmiotowo znaczna otyłość (BMI 35 kg/m2), krążeniowo i oddechowo wydolny. W badaniach laboratoryjnych: HbA1c 9,2%, albuminuria w badaniu moczu, stężenia kreatyniny i mocznika prawidłowe, hipercholesterolemia i hipertrójglicerydemia, próby wątrobowe i morfologia krwi w normie. Pomiary ciśnienia tętniczego 155/95-196/108 mmHg. Zaproponuj modyfikację farmakoterapii:
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
Otępienie czołowo-skroniowe należy do chorób neurodegeneracyjnych w których zmiany dotyczą płatów czołowych i/lub skroniowych. Które z poniższych stwierdzeń nie odnosi się do tego zespołu chorobowego?
PES, Wiosna 2011, Geriatria
0
-
←
1
2
…
102
103
104
105
106
107
108
109
110
…
180
181
→