PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zalecenia PTNT 2011 dotyczące nałogu palenia papierosów u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym obejmują: 1) prowadzenie aktywnego poradnictwa dotyczącego zaprzestania palenia; 2) przeprowadzanie minimalnej interwencji antynikotynowej co najmniej raz w miesiącu; 3) zalecenie w razie konieczności substytucji nikotyny, leczenia bupropionem lub warenikliną; 4) kierowanie do poradni leczenia uzależnień w razie niepowodzeń; 5) zapobieganie zwiększeniu masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż, które z poniższych uznawane są za czynniki ryzyka, u wszystkich pacjentów z nadciśnieniem tętniczym: 1) nikotynizm; 2) hipertrójglicerydemia; 3) obwód pasa ≥ 80 cm; 4) stężenie kreatyniny 1,3 mg/dl; 5) ciśnienie tętna > 55 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• U 40-letniego mężczyzny, palącego papierosy, bez obciążonego wywiadu rodzinnego oraz bez wywiadu w kierunku innych schorzeń, ze średnimi wartościami ciśnienia tętniczego krwi (CTK) w pomiarach gabinetowych 148/98 mmHg należy zalecić następujące postępowanie:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii nadciśnienia tętniczego u pacjentów ze współistniejącą cukrzycą wg zaleceń PTNT 2011: 1) lekiem pierwszego wyboru jest inhibitor konwertazy angiotensyny; 2) lekiem pierwszego wyboru jest lek blokujący receptor angiotensyny; 3) lekiem drugiego wyboru w terapii skojarzonej jest każdy β-adrenolityk; 4) lekiem drugiego wyboru w terapii skojarzonej jest każdy antagonista wapnia; 5) lekiem drugiego wyboru w terapii skojarzonej jest każdy diuretyk. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Wizyty kontrolne u pacjentów po uzyskaniu docelowych wartości ciśnienia tętniczego krwi oraz przy dobrej współpracy należy zalecać w odstępie:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące skojarzonej terapii nadciśnienia tętniczego według zaleceń PTNT 2011:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Mężczyzna 54-letni, palący papierosy, z utrwalonym migotaniem przedsionków, wartościami CTK w pomiarach domowych 150/100…155/105 mmHg, w pomiarach gabinetowych średnia z dwóch pomiarów podczas dwóch różnych wizyt 164/108 mmHg. Dotychczas nieleczony. W badaniu fizykalnym czynność serca niemiarowa, obwód pasa 90 cm, BMI 24,7 kg/m². W badaniach dodatkowych stężenie potasu 3,4 mmol/l, cholesterol całkowity 188 mg/dl, kreatynina 1,48 mg/dl, w ekg migotanie przedsionków z czynnością serca 88/min. Na podstawie dostępnych danych najwłaściwszym postępowaniem u przedstawionego pacjenta będzie:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii nadciśnienia tętniczego u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek według zaleceń PTNT 2011: 1) ochrona przed dalszą progresją nerek polega na osiąganiu wartości CTK<130/80 mmHg oraz możliwie największym obniżeniu albuminurii; 2) inhibitory ACE i ARB nie są przeciwwskazane w żadnej postaci uszkodzenia nerek; 3) nie należy rozpoczynać terapii inhibitorami ACE i ARB, gdy eGFR < 30 ml/min; 4) leczenie inhibitorami ACE i ARB należy zaczynać od małych dawek i pod kontrolą kaliemii oraz kreatyniny osiągać średnie zalecane dawki; 5) dopuszczalne jest obniżenie eGFR w ciągu 4-12 tygodni o 50% wartości wyjściowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Na podstawie wytycznych PTNT 2011, u chorej 50-letniej z nadciśnieniem tętniczym (162/97 mmHg), BMI 26 kg/m2, obwód pasa 90cm, z wywiadem zawału serca u ojca w wieku 67 lat, bez innych czynników ryzyka i bez subklinicznych uszkodzeń narządowych należy zalecić w zakresie terapii hipotensyjnej:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące związku otyłości z nadciśnieniem tętniczym: 1) otyłość zmniejsza czułość badania EKG przy rozpoznawaniu przerostu lewej komory na podstawie kryteriów Sokołowa-Lyona; 2) zmniejszenie masy lewej komory prowadzi do zmniejszenia aktywności układu współczulnego i zmniejszenia ekspresji angiotensyny w tkance tłuszczowej, ale nie wpływa na funkcję baroreceptorów; 3) aktualne rekomendacje ESC nie zawierają szczegółowych zaleceń dotyczących terapii nadciśnienia tętniczego u osób otyłych; 4) u chorych z nadwagą i otyłością terapia skojarzona beta-adrenolitykiem i diuretykiem jest zalecana ponieważ może prowadzić do redukcji masy ciała; 5) cząstkowa analiza badania LIFE wykazała porównywalną korzyść z terapii opartej na losartanie i na atenololu, u osób otyłych i z przerostem mięśnia lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania hipotensyjnego u kobiet w ciąży wg zaleceń PTNT 2011: 1) w nadciśnieniu stwierdzanym przed ciążą farmakoterapia u kobiet w ciąży jest wskazana, jeżeli BP wynosi ≥ 150/95 mmHg; 2) wskazaniem do hospitalizacji jest SBP ≥ 160 mmHg lub DBP ≥ 100 mmHg; 3) w nadciśnieniu wywołanym ciążą (z białkomoczem lub bez niego) farmakoterapia jest wskazana, jeżeli BP wynosi ≥ 140/90 mmHg; 4) kobietom w ciąży nie należy zalecać ograniczenia podaży sodu; 5) kobietom w ciąży należy zalecać aktywność fizyczną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• W terapii hipotensyjnej pacjenta z dną moczanową preferowanym lekiem w monoterapii jest:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Na podstawie wytycznych PTNT 2011 u chorego 57-letniego z nadciśnieniem tętniczym (150/80 mmHg), BMI 22 kg/m2, cholesterol całkowity 224 mg/dl, z wywiadem zawału serca u ojca w wieku 48 lat, bez innych czynników ryzyka i bez subklinicznych uszkodzeń narządowych należy zalecić w zakresie terapii hipotensyjnej:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Na podstawie wytycznych PTNT 2011 u chorego 68-letniego z nadciśnieniem tętniczym (155/70 mmHg), BMI 23 kg/m2, stężeniem frakcji LDL cholesterolu 128 mg/dl, bez innych czynników ryzyka i bez subklinicznych uszkodzeń narządowych należy zalecić w zakresie terapii hipotensyjnej:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Na podstawie wytycznych PTNT 2011 u chorej lat 47 z nadciśnieniem tętniczym (155/88 mmHg), BMI 24 kg/m2, cholesterol całkowity 210 mg/dl, z wywiadem udaru mózgu u matki w wieku 67 lat, bez innych czynników ryzyka i bez subklinicznych uszkodzeń narządowych należy zalecić w zakresie terapii hipotensyjnej:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Na podstawie wytycznych PTNT 2011 u chorego 40-letniego z nadciśnieniem tętniczym (150/90 mmHg), z grubością kompleksu intima-media tętnicy szyjnej 1,1 mm, bez innych czynników ryzyka i subklinicznych uszkodzeń narządowych należy zalecić w zakresie terapii hipotensyjnej:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Określenie "morning surge" oznacza zjawisko:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Według zaleceń PTNT 2011 zaprzestanie terapii nadciśnienia tętniczego można rozważyć u chorych:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• U 82-letniej pacjentki dotychczas nieleczonej, po przebytym niedokrwiennym udarze mózgu, z hipercholesterolemią 260 mg/dl, LDL cholesterol 162 mg/dl i GFR 50 ml/min/1,73m2 stwierdzono ciśnienie tętnicze 170/70 mmHg. Zgodnie z zaleceniami PTNT 2011 u chorej należy od razu zastosować:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskazaniem szczegółowym do zastosowania inhibitora konwertazy w terapii hipotensyjnej nie jest/są:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Duże próby kliniczne, w których wykazano nefroprotekcyjne działanie sartanów, to:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Diuretyki długodziałające są lekami preferowanymi w I rzucie w przypadku następujących szczególnych sytuacji klinicznych w przebiegu nadciśnienia tętniczego:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Zgodnie z zaleceniami PTNT eplerenon w leczeniu nadciśnienia tętniczego może być stosowany jako lek:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• W leczeniu farmakologicznym nadciśnienia u osób w wieku podeszłym należy unikać:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Obrzęki podczas leczenia hipotensyjnego:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Leczenie obturacyjnego bezdechu sennego przez stałe utrzymanie dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Do objawów sugerujących pierwotny hiperaldosteronizm nie należą:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Do niezbyt częstych powikłań leczenia telmisartanem należy/ą:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Stosowanie gotowego połączenia dwóch leków hipotensyjnych na początku terapii nie jest szczególnie zalecane:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• U chorych ze złośliwym pheochromocytoma w porównaniu do pacjentów z guzem łagodnym:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -