PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 8-letniego chłopca z chorobą Wilsona należy oczekiwać następującego objawu/badania:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• U 50-letniego chorego z wrodzoną hemochromatozą należy oczekiwać następującego wyniku badania:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Jakie zjawisko nie dotyczy pacjenta, który zakaził się HBV w okresie noworodkowym?
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z wymienionych objawów klinicznych nie pojawi się u pacjenta z chorobą Wilsona?
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• W zabiegach tamowania krwawień metodą iniekcyjną zastosowanie ma roztwór adrenaliny w soli fizjologicznej w stosunku:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Kontrola endoskopowa po leczeniu zapalenia przełyku w przypadku ustąpienia objawów klinicznych jest zalecana:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• W standardowym teście oceniającym czas pasażu jelitowego po doustnym podaniu 24 znaczników należy wykonać RTG przeglądowe jamy brzusznej po:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Zmianom histopatologicznym w celiakii opornej na leczenie wg skali Marsha odpowiada typ:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Który układ wyników badań płynu puchlinowego jest charakterystyczny dla samoistnego zapalenia otrzewnej?
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Odcinkiem jelita grubego szczególnie narażonym na niedokrwienie jest:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• (1)W przypadku marskości wątroby bez obecności żylaków przełyku kontrolne gastroskopie wykonujemy co 3 lata,(2) gdyż profilaktyczne zastosowanie nieselektywnych β-blokerów w tej grupie pacjentów skutkuje jedynie 50 % redukcją ryzyka pojawienia się żylaków w tym okresie.
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• W leczeniu krwawienia ze zmiany Dielafoy nie ma istotnego znaczenia stosowanie:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Zabiegiem endoskopowym o niskim ryzyku bakteriemii jest:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Kobieta w 28 tygodniu pierwszej ciąży skarży się na bezbólowy świąd skóry, zwróciła uwagę na ściemnienie moczu i zażółcenie białkówek. W postępowaniu należy: 1) oznaczyć profil wątrobowy i stężenie kwasów żółciowych; 2) oznaczyć obecność przeciwciał przeciwmitochondrialnych; 3) podać hydroksyzynę w dawce 2x25mg p.o.; 4) podać kwas ursodezoksycholowy w dawce 13 mg/kg m.c/dzień; 5) monitorować próby wątrobowe oraz wydolność wątroby i planować wcześniejsze rozwiązanie w 34-36 tygodniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• W leczeniu nawrotu objawowej giardiazy po nieskutecznej kuracji tynidazolem w pojedynczej dawce 2 g należy zastosować:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• W nocy do szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR) przywieziono młodego mężczyznę ze świeżym wywiadem bezbólowego krwotoku z górnego odcinka przewodu pokarmowego w postaci wymiotów skrzepami i świeżą krwią. Podczas badania stwierdzono tachykardię 110/min, obniżone ciśnienie tętnicze 85/50 mm Hg, zaś w badaniu morfologii krwi obwodowej wykazano stężenie Hb- 10,2 g%, leukocytozę 13 500, liczba płytek krwi wynosiła 155 tys. W postępowaniu leczniczym w SOR i tuż po przyjęciu do oddziału należy:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Do uznanych wskazań stosowania nieselektywnych blokerów receptora adrenergicznego beta w profilaktyce krwotoków z żylaków przełyku i żołądka należą: 1) profilaktyka pierwotna u osoby z małymi żylakami przełyku ze stygmatami zagrażającego krwawienia i zaawansowaną niewydolnością wątroby (Child C); 2) profilaktyka przedpierwotna u osoby z marskością wątroby; 3) profilaktyka pierwotna u osoby z przedwątrobowym blokiem obwodowym w przebiegu zakrzepicy żyły śledzionowej u osoby po przebytym ostrym zapaleniu trzustki; 4) profilaktyka wtórna, najlepiej połączona z opaskowaniem żylaków przełyku; 5) profilaktyka wtórna u osoby z żylakami żołądka IGV1 i GOV2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Poniżej podano kilka objawów pewnej infestacji pasożytniczej przewodu pokarmowego: 1) kaszel, stany spastyczne oskrzeli i nacieki loefflerowskie płuc z eozynofilią; 2) perforacja jelita, niedrożność mechaniczna; 3) nadmierne pobudzenie ruchowe, zaburzenia snu. Taki obraz kliniczny spotyka się w:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Do obrazu klinicznego zespołu wątrobowo-płucnego należą następujące elementy, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  2
  3 lata temu
• U 38-letniego pacjenta z cukrzycą typu I rozpoznaną w 9 roku życia, od kilku miesięcy występuje biegunka z utratą 5% masy ciała. Którą z poniżej wymienionych hipotez diagnostycznych należy brać pod uwagę w diagnostyce różnicowej?
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• W której z poniższych sytuacji klinicznych można spodziewać się obniżonego stężenia ceruloplazminy u pacjenta, który nie ma choroby Wilsona (wynik fałszywie dodatni)? 1) niewyrównana marskość wątroby;    2) aceruloplazminemia;        3) zespół nerczycowy; 4) wirusowe zapalenie wątroby; 5) rak wątrobowokomórkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Limfocytowe zapalenie jelita grubego charakteryzuje się następującymi cechami klinicznymi: 1) prawidłowym obrazem endoskopowym; 2) niedokrwistością; 3) limfocytozą krwi obwodowej; 4) biegunką tłuszczową; 5) większość przypadków poddaje się leczeniu 5ASA lub steroidami; 6) u kilku procent chorych może współistnieć celiakia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjentów z nieswoistymi zapalnymi chorobami jelit (NZChJ) stwierdza się czasami nieprawidłowe wartości enzymów wątrobowych. Mogą one być wyrazem: 1) aktywności choroby zapalnej; 2) powikłania chorób zapalnych; 3) chorób towarzyszących; 4) działania niepożądanego leków stosowanych w NZChJ; 5) immunosupresji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• 26-letnia kobieta z rozpoznanym 7 lat temu wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w remisji podtrzymywanej azatiopryną (100mg) i mesalazyną (1500 mg) oraz skąpoobjawowym pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych (PSC) w fazie wydolności narządu (Child A), bez wywiadów w kierunku żylaków przełyku, pozostawała od kilku lat pod opieką lekarza domowego, bez badań obrazowych. Do gastrologa zgłosiła się z powodu bólów brzucha i stanów podgorączkowych. Stwierdzono nasiloną cholestazę, zaś w USG rozpoznano nieoczekiwanie ciążę, potwierdzoną następnie testem HCG. Był to 10 tydzień drugiej ciąży. Pierwsza zakończyła się samoistnym poronieniem w 16 tygodniu przed dwoma laty. Po dwóch tygodniach wystąpiła żółtaczka (bilirubina wzrosła do 10mg%) i gorączka z dreszczami. Ca 19,9 i CEA były w normie. Jakie powinno być postępowanie? 1) niezwłoczne zakończenie ciąży i skierowanie do przeszczepu wątroby; 2) podanie steroidów doustnie; 3) ocena endoskopowa jelita grubego; 4) ocena endoskopowa cech nadciśnienia wrotnego; 5) wykonanie ECPW z rozszerzaniem ewentualnego zwężenia dominującego i/lub drenażem nosowo-żółciowym do czasu wyleczenia zapalenia dróg żółciowych; 6) intensywne leczenie antybiotykiem zapalenia dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Obecnie zaleca się badanie w tkance raka żołądka (wycinki, materiał pooperacyjny) ekspresji receptora 2 dla ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER-2) gdyż: 1) nadekspresja receptora jest wskaźnikiem złego rokowania; 2) pozwala ono na wytypowanie podgrupy pacjentów z zaawansowanym rakiem żołądka, którzy mogą mieć korzyść z dołączenia do paliatywnej chemioterapii trastazumabu - przeciwciała monoklonalnego przeciw HER-2 (Herceptyna); 3) nadekspresja zapowiada zwiększone ryzyko raka piersi u obojga płci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• 38-letni mężczyzna ma świąd skóry od 3 miesięcy, a od 4 lat biochemiczne wykładniki cholestazy z epizodami żółtaczki mechanicznej i gorączką narastającą wśród dreszczy. Nie ma innych objawów ze strony przewodu pokarmowego. Przed 5 laty przebył cholecystektomię z choledochotomią z powodu objawowej kamicy żółciowej z żółtaczką. Obecnie w MRCP stwierdza się odcinkowe poszerzenia i zwężenia dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych, lewego i prawego przewodu wątrobowego oraz przewodów segmentalnych, zaś w USG splenomegalię i rozwinięte krążenie oboczne. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Do czynników etiologicznych nieokluzyjnego niedokrwienia jelit nie należy:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• W żołądku, spośród guzów wywodzących się z tkanki nerwowej, najwyższy odsetek stanowią:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Wynik testu urazowego może być fałszywie ujemny w trakcie stosowania: 1) inhibitorów pompy protonowej; 2) wysokich dawek antagonistów receptora H2; 3) leków zobojętniających zawierających alginiany; 4) antybiotyków; 5) preparatów bizmutu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• W części przedodźwiernikowej żołądka wydzielane są:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -