PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U chorego z niewydolnością serca i napadowym, sporadycznym migotaniem przedsionków w skali EHRA 1, ryzyko udaru mózgu oceniono na 1 punkt w skali CHA2DS2 - VASc oraz 4 punkty w skali HAS-BLED. U chorego należy:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Z wyników dotychczas zakończonych badań klinicznych dotyczących stosowania nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych vs warfaryna (RE-LY, ROCKET-AF, ARISTOTLE) u osób z migotaniem przedsionków wynika, że najskuteczniejszym lekiem przeciwkrzepliwym w redukcji udaru niedokrwiennego mózgu jest:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Z wyników dotychczas zakończonych badań klinicznych dotyczących stosowania nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych vs warfaryna (RE-LY, ROCKET-AF, ARISTOTLE) u osób z migotaniem przedsionków wynika, że lekiem przeciwkrzepliwym zmniejszającym śmiertelność całkowitą chorych jest:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Tetralogia Fallota - atrezja płucna z ubytkiem przegrody międzykomorowej, przerwanie ciągłości łuku aorty, pień tętniczy, ubytek przegrody międzykomorowej oraz potwierdzona wada genetyczna - mikrodelecja 22q11.2 wskazują na:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• NNT (number-needed-to-treat):
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• W celu dokonania analizy lipidów dla scharakteryzowania dyslipidemii przed rozpoczęciem leczenia zaleca się oznaczyć:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż zdanie nieprawidłowe dotyczące depresji i niewydolności serca:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wszczepienie kardiowertera-defibrylatora w ramach prewencji pierwotnej jest zalecane (klasa I) u chorego z objawową niewydolnością serca, który ponadto:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zespołu Eisenmengera: 1) wskazuje na nadciśnienie płucne wtórne do wady mitralnej; 2) nie jest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego; 3) jest wskazaniem do krwioupustów gdy 6 MWT < 250 m; 4) cechuje się ciśnieniem zaklinowania w kapilarach płucnych > 15 mmHg; 5) w leczeniu farmakologicznym wykorzystuje się blokery kanałów wapniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej: 1) może mieć różną lokalizację; 2) wymaga leczenia zabiegowego w każdym przypadku; 3) stanowi przeciwwskazanie do nurkowania; 4) typowo prowadzi do lewo-prawego przecieku; 5) późnym powikłaniem może być migotanie przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• W obserwacji odległej chorych po operacji tetralogii Fallota często można stwierdzić: 1) niedomykalność zastawki pnia płucnego;   2) niedomykalność zastawki aortalnej;    3) blok lewej odnogi pęczka Hisa; 4) nawracające obrzęki płuc; 5) zatorowość obwodową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• 15-letni bezobjawowy chłopiec skierowany na przezklatkowe badanie echokardiograficzne po infekcji dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym bez odchyleń od stanu prawidłowego. W spoczynkowym EKG - norma. RTG klatki piersiowej - norma. W badaniu echo stwierdzono mały przetrwały przewód tętniczy, poza tym - norma. Dalsze postępowanie obejmuje:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• 78-letni mężczyzna z zespołem metabolicznym, leczony lekami doustnymi z powodu DM II, palący papierosy od młodości, zgłosił się z powodu wysokich wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach domowych - do 180/100 mmHg. Wcześniej nie leczony z powodu nadciśnienia tętniczego, nie zgłasza bólów dławicowych, nie zauważył pogorszenia tolerancji wysiłku. W badaniu przedmiotowym, między innymi, szmer wyrzutowy w polu osłuchiwania zastawki aortalnej z mrukiem skurczowym. EKG - cechy przebytego zawału ściany dolnej. Echo - m.in. stwierdzono zastawkę aortalną zmienioną degeneracyjnie, AVA 0,9 cm2, max prędkość przepływu przez zastawkę 3,9 m/s, średni gradient 33 mmHg, małą niedomykalność zastawki. Aorta wstępująca poszerzona do 63 mm powyżej sinotubular junction. Lewa komora - wymiar rozkurczowy 50 mm, EF 60%, grubość mięśnia lewej komory 15 mm. Lewy przedsionek - nieco poszerzony. Dalsze postępowanie powinno obejmować:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Izolowana niedomykalność zastawki trójdzielnej wymaga korekcji, gdy: 1) badanie echokardiograficzne określi ją jako ciężką; 2) towarzyszą jej objawy; 3) występują objawy niewydolności wg NYHA>II klasy; 4) wystąpi migotanie przedsionków; 5) nawracają epizody zatorowości płucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• 30-letnia kobieta konsultowana przez kardiologa w 12 tygodniu ciąży z powodu szmeru nad sercem stwierdzonego przez ginekologa. Do tej pory nieleczona, bez dolegliwości, prowadzi zwykły tryb życia. RR - 140/55 mmHg. W badaniu echo stwierdzono dwupłatkową zastawkę aortalną, niedomykalność tej zastawki, lewa komora w rozkurczu - 66 mm, EF lewej komory - 78%. Aorta wstępująca - 42 mm. Zalecenia kardiologiczne to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Tętnicze nadciśnienie płucne w przebiegu wady wrodzonej serca: 1) może być późnym powikłaniem dużego przecieku lewo-prawego przez ubytek przegrody międzykomorowej; 2) może być powikłaniem każdej wady wrodzonej z przeciekiem lewo-prawym; 3) jest typowym powikłaniem dużej płucnej przetoki tętniczej-żylnej; 4) może wystąpić po korekcji wady przeciekowej; 5) jest wskazaniem do operacji ze wskazań życiowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do zabiegu korekcyjnego przed zajściem w ciążę u kobiety z zastawką aortalną dwupłatkową jest poszerzenie aorty wstępującej:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Można rozważyć zastosowanie urządzenia do wspomagania mechanicznego serca (LVAD) jako leczenie docelowe dla zmniejszenia śmiertelności w przypadku:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• U mężczyzny w wieku 40 lat z wrodzoną wadą serca pod postacią ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu II można rozważać zamknięcie ubytku, gdy w badaniach hemodynamicznych stwierdza się: 1) przeciek prawo-lewy; 2) naczyniowy opór płucny w teście wazodylatacyjnym wynosi < ¾ systemowego oporu naczyniowego; 3) przeciek lewo-prawy Qp:Qs > 1,5; 4) naczyniowy opór płucny wynosi < 5 jednostek Wooda; 5) naczyniowy opór płucny wynosi > 5 jednostek Wooda ale stanowi < 2/3 systemowego oporu naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do zwężenia cieśni (koarktacji) aorty:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• U chorego we wstrząsie kardiogennym spowodowanym przerwaniem ciągłości przegrody międzykomorowej w przebiegu ostrego zawału serca z ciśnieniem systemowym 90/70mmHg, bez stwierdzanej wady zastawki aortalnej, stwierdzono badaniem doplerowskim przepływ z lewej do prawej komory o prędkości 3 m/s. Kalkulowane ciśnienie skurczowe w prawej komorze wynosi:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Do typowych zmian w wynikach badań laboratoryjnych u chorych z zespołem Eisenmengera należą:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• U bezobjawowej kobiety w wieku 30 lat z zespołem Marfana i maksymalnym wymiarem aorty wstępującej 45 mm należy:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Nie zaleca się zabiegu przezcewnikowego wszczepienia zastawki aortalnej (TAVI) u chorych z ciężką stenozą zastawki aortalnej i: 1) umiarkowanym ryzykiem operacyjnym; 2) aktywnym zapaleniem wsierdzia; 3) przewidywaną długością życia > 1 roku; 4) szerokością pierścienia zastawki aortalnej > 30 mm2; 5) wartością EuroSCORE > 20%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z wszczepioną w pozycję mitralną mechaniczną zastawką Bjork-Shiley i przewlekłym migotaniem przedsionków należy stosować doustne leki przeciwkrzepliwe z grupy antagonistów witaminy K i utrzymywać wartość wskaźnika INR:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskaźnikami dysfunkcji sztucznej zastawki wszczepionej w ujście aortalne są: 1) średni gradient przezzastawkowy > 35 mmHg; 2) iloraz czasu akceleracji przepływu i czasu wyrzucania przez zastawkę < 0,4; 3) czas akceleracji przepływu > 100 ms; 4) trójkątny kształt krzywej przepływu przez zastawkę; 5) iloraz maksymalnych prędkości przepływu w drodze odpływu lewej komory i przepływu przez zastawkę < 0,25. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Jakie postępowanie należy zastosować u chorego z udokumentowaną zakrzepicą z utrudnionym przepływem przez wszczepioną mechaniczną zastawką w prawe ujście przedsionkowokomorowe?
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Przeskórny zabieg edge-to-edge można rozważyć u chorych z objawową ciężką, czynnościową niedomykalnością mitralną, nieoperacyjnych lub bardzo wysokiego ryzyka wg „heart-team”, z oczekiwanym przeżyciem powyżej roku. Chorzy ci muszą spełniać pewne kryteria echokardiograficzne. Do najistotniejszych wymaganych kryteriów echokardiograficznych należą: 1) dylatacja pierścienia mitralnego > 40 mm; 2) koaptacja płatków ≥ 2 mm; 3) symetryczna / centralna fala zwrotna; 4) restrykcja tylnego płatka mitralnego; 5) głębokość koaptacji < 11 mm; 6) objaw „mewy”. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Czynnościowo dwupłatkowa zastawka aortalna (BAV) charakteryzuje się obecnością pseudoraphe między dwoma płatkami. Badanie echokardiograficzne pozwala dokładnie określić morfologię zastawki. Które ze zdań poniższych odnoszących się do morfologii czynnościowo BAV jest prawidłowe?
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskaźnikiem pomocnym w rozpoznaniu ciężkiej niedomykalności zastawki aortalnej jest:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -