PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zalecaną szczepionką dla niemowląt w 6 tygodniu życia jest szczepionka przeciwko zakażeniom wywołanym przez rotawirusy. Czy można zaszczepić nią dziecko matki leczonej infliksimabem w czasie całej ciąży? 1) tak, bo nie jest to szczepionka żywa; 2) tak, bo leczenie matki pozostaje bez wpływu na dziecko; 3) nie, bo jest to szczepionka żywa; 4) nie, bo leczenie matki determinuje to szczepienie; 5) tak, brak jest jakichkolwiek przeciwwskazań. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Tropikalne zapalenie trzustki jest jedną z przyczyn niewydolności tego narządu w krajach rozwijających się, zwłaszcza w południowych Indiach. Dla tej postaci zapalenia trzustki charakterystyczne są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wybierz zdanie fałszywe dotyczące raka żołądka:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Jaka wartość wiremii (HBV-DNA) u chorego bez antygenemii HBe stanowi wskazanie do stosowania leczenia przeciwwirusowego?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Telaprewir - preparat z nowej grupy leków stosowanych w zakażeniach HCV stosuje się:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do nowotworów torbielowatych śluzowych trzustki zalicza się wewnątrzprzewodowe brodawczakowate nowotwory śluzowe (IPMN), klasyfikowane jako trzy typy: IPMN-M (main duct type), IPMN-Br (branch duct type) i IPMN - typ mieszany. W postępowaniu jedynie obserwacja zalecana jest w przypadku zmiany: 1) o typie IPMN-M i mieszanym;    2) poniżej 3 cm średnicy;        3) bezobjawowej;  4) ze strukturami guzkowymi; 5) o typie IPMN-Br i braku progresji w trakcie obserwacji.         Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Zabieg IPAA (zespolenie jelita krętego z odbytem poprzez zbiornik wytworzony z jelita cienkiego) wykonywany jest u chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i polipowatością gruczolakowatą rodzinną. Najczęstszym powikłaniem tego zabiegu jest zapalenie zbiornika. Obserwuje się je przede wszystkim u chorych: 1) z obecnością przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA); 2) ze współistniejącym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowym; 3) z dłuższym czasem trwania choroby przed zabiegiem; 4) z pozajelitowymi manifestacjami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; 5) z typem J zbiornika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• U 40-letniej kobiety stwierdzono na przedniej powierzchni podudzi zmiany skórne o charakterze rumienia guzowatego, który może wystąpić w przebiegu: 1) zażywania sulfonamidów; 2) stosowania doustnych leków antykoncepcyjnych; 3) sarkoidozy; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 5) wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego są uchyłki jelita grubego. Z którego obszaru jelita grubego krwawią one częściej?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z wymienionych poniżej leków jest przeciwwskazany w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna u kobiet w ciąży (zgodnie z klasyfikacją FDA)?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z twierdzeń dotyczących farmakokinetyki kwasu 5-aminosalicylowego (5-ASA) stosowanego w leczeniu nieswoistych zapalnych chorób jelit jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• 12-letnia dziewczynka chorująca od 2 lat na niestabilną cukrzycę typu I została skierowana do kliniki gastroenterologicznej w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych w kierunku celiakii. W badaniach serologicznych uzyskano stężenie przeciwciał przeciw transglutaminazie 3 x przekraczające wartość prawidłową, stężenie całkowitego IgA nie wykazało deficytu w tej klasie immunoglobulin. Dalsze postępowanie winno obejmować:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Zgorzelinowe zapalenie skóry należy do pozajelitowych objawów nieswoistych zapaleń jelit (NZChJ). Wskaż jedno fałszywe stwierdzenie opisujące ten objaw:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Pośrednie testy czynnościowe stosowane w rozpoznawaniu PZT są tanie, proste i nieinwazyjne. Stężenie elastazy 1 w stolcu < 200 µg/1 g stolca przemawia za niewydolnością zewnątrzwydzielniczą. Niskie stężenie elastazy 1 w stolcu może występować także u pacjentów z:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• 6-miesięczna dziewczynka, urodzona o czasie siłami natury, z masą urodzeniową 3200 g, Apg. 10. Przebieg noworodkowy bez powikłań. Do 5. miesiąca życia rozwijała się prawidłowo, karmiona naturalnie, została skierowana do Kliniki Gastroenterologii z powodu występowania od 2 tygodni epizodów wymiotów, apatii oraz senności z trudnością do wybudzenia. Wystąpiła niechęć do jedzenia oraz zahamowanie przyrostu masy ciała i rozwoju psychosomatycznego. Objawy te wystąpiły w pierwszym tygodniu po wprowadzeniu soków i przecierów owocowych. Lekarz kierujący stwierdził także powiększenie wątroby, a w badaniach dodatkowych nieprawidłowości dotyczyły glikemii 57mg% i bilirubiny 4,2 mg%. W Izbie przyjęć dodatkowo stwierdzono INR 1,6, a gazometria i badanie pH-metryczne krwi ujawniło kwasicę metaboliczną. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• „Na śluzówce widoczne samoistne krwawienia i owrzodzenia”. Do którego stopnia nasilenia zmian w obrazie endoskopowym wg klasyfikacji Mayo należy chory z takim opisem endoskopowym?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W przebiegu pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC): 1) protezowanie dróg żółciowych przedłuża przeżycie bez konieczności przeszczepu wątroby; 2) protezowanie pozwala na poprawę parametrów laboratoryjnych; 3) PSC zwiększa ryzyko rozwoju raka trzustki; 4) rokowanie po przeszczepie wątroby z powodu PSC jest lepsze u chorych z wysokim wyjściowym wskaźnikiem ryzyka Mayo; 5) proktokolektomia u chorych z PSC wpływa na naturalny przebieg choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Obraz endoskopowy przypominający chorobę Leśniowskiego-Crohna stwierdza się w: 1) gruźlicy;      2) jersiniozie;      3) infekcji CMV; 4) salmonellozie; 5) zakażeniu chlamydiami typu non-LGV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• 6-letnia dziewczynka w toku diagnostyki niedoboru masy ciała i wzrostu - obydwa parametry mieszczą się poniżej 3. centyla na siatkach centylowych - miała wykonane badania w kierunku celiakii. Wyniki badań są następujące: przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej 230 (norma 20), IgA całkowite w surowicy 167 (norma >60), test genetyczny DQ2/DQ8 jest dodatni w zakresie DQ2. Dalsze postępowanie wg aktualnych wytycznych obejmuje:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące stosowania inhibitorów pompy protonowej (PPI):
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka wczesnego nawrotu choroby Leśniowskiego-Crohna po operacji zalicza się następujące zdarzenia: 1) palenie papierosów; 2) zmiany okołoodbytowe; 3) brak leczenia profilaktycznego preparatami 5-ASA; 4) występowanie manifestacji pozajelitowych; 5) agresywny przebieg choroby; 6) niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Jednym z powikłań przewlekłego zapalenia trzustki jest zwężenie dróg żółciowych, występujące u 3-23% chorych. Wskaż, która z wymienionych bezpośrednich przyczyn zwężenia dróg żółciowych powinna w pierwszej kolejności być leczona endoskopowo i leczenie to może być terapią ostateczną:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Leczenie endoskopowe przewlekłego zapalenia trzustki (PZT) jest najczęściej formą leczenia pomostowego przed ostatecznym leczeniem chirurgicznym. Wskaż sytuację kliniczną towarzyszącą PZT w przypadku której leczenie endoskopowe jest postępowaniem z wyboru u chorego z bólami brzucha:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• U chorych z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby i z dokonaną marskością zastosowanie budezonidu zamiast prednizonu w skojarzeniu z azatiopryną jest skuteczniejszym i bezpieczniejszym sposobem leczenia (łatwiej uzyskuje się remisję), ponieważ w marskiej wątrobie zanika efekt inaktywacji budezonidu w czasie pierwszego przejścia i znaczna część leku przechodzi do krążenia systemowego.
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Sorafenib w leczeniu raka wątrobowo-komórkowego jest:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące przewlekłego zapalenia trzustki (PZT):
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Stężenie elastazy 1 w stolcu < 200 ug/gram stolca przemawia za zaawansowanym PZT, ale należy pamiętać, że niskie stężenie elastazy 1 może występować u 25-30% chorych z chorobami jelita cienkiego, cukrzycą typu 1 lub 2, bądź chorobami przebiegającymi z wodnistą biegunką.
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka rozwoju marskości wątroby u chorych z niealkoholowym stłuszczeniem lub niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby jest:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Ostra niedokrwistość hemolityczna z ujemnym odczynem Coombsa może wystąpić w:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• W marskości wątroby zwiększa się stężenie endotoksyn napływających do tego narządu krwią wrotną z jelita. Endotoksyny powodują istotne zaburzenia metaboliczne:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -