PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia gwałtownie postępującego kzn z przeciwciałami ANCA: 1) leczeniem z wyboru są pulsy glikokortykosteroidów i cyklofosfamid; 2) leczeniem z wyboru są pulsy glikokortykosteroidów i mykofenolan mofetylu; 3) plazmaferezy należy wykonać w każdym przypadku stwierdzanego w biopsji gwałtownie postępującego kzn; 4) w leczeniu podtrzymującym jako leczenie pierwszego rzutu zaleca się glikokortykosteroidy w skojarzeniu z azatiopryną; 5) leczenie podtrzymujące należy stosować co najmniej przez 18 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego: 1) spowodowany jest niedoborem ADAMTS13; 2) spowodowany jest mutacjami składowych układu dopełniacza (H, I, MCP); 3) u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu aHUS w nerce przeszczepionej należy zastosować profilaktykę eculizumabem (anty-C5); 4) przed decyzją o przeszczepieniu nerki należy przeprowadzić badania genetyczne w celu identyfikacji mutacji powodujących duże ryzyko nawrotu; 5) w przypadku nawrotu w nerce przeszczepianej najskuteczniejszą metodą leczenia są zabiegi plazmaferezy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• W leczeniu małopłytkowości wywołanej przez heparynę (HIT) należy zastosować:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• U pacjenta z pogorszeniem funkcji nerek w biopsji stwierdzono mikroangiopatię zakrzepową. Jakie mogą być jej przyczyny? 1) plamica Shӧnleina-Henocha; 2) zespół hemolityczno-mocznicowy; 3) złośliwe nadciśnienie tętnicze; 4) zespół Sjӧgrena 5) zespół antyfosfolipidowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Przy jakich wartościach ciśnienia tętniczego u chorych z przewlekłą chorobą nerek bez cukrzycy i bez białkomoczu należy włączyć leczenie hipotensyjne?
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• W jakich sytuacjach klinicznych ocenę czynności nerek należy wykonać nie na podstawie szacowania GFR, ale na podstawie obliczenia klirensu kreatyniny z dobowej zbiórki moczu? 1) chory wyniszczony; 2) kobieta w ciąży; 3) wegan; 4) pacjent z tetraplegią; 5) szybko postępująca niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż właściwe postępowanie w hiperfosfatemii u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3-5 niedializowanych: 1) większość chorych powinna być leczona cynakalcetem; 2) dieta chorego z PChN powinna zapewniać ograniczoną podaż fosforu; 3) stężenie fosforu w surowicy powinno być utrzymywane w zakresie normy; 4) wskazane jest podawanie węglanu wapnia w celu wiązania fosforanów w przewodzie pokarmowym; 5) można stosować wodorotlenek glinu w celu wiązania fosforanów w przewodzie pokarmowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż kryteria rozpoznania cukrzycowej choroby nerek u pacjenta z cukrzycą: 1) GFR < 60 ml/min nawet bez innych wskaźników uszkodzenia nerek po wykluczeniu innych przyczyn obniżonego GFR; 2) iloraz stężenia albuminy do kreatyniny w moczu (UCAR) większy lub równy 300 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy; 3) UCAR 30-300 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy; 4) UCAR 10-30 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy przy współistnieniu retinopatii cukrzycowej; 5) UCAR 30-300 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy przy współistnieniu retinopatii cukrzycowej i/lub w cukrzycy typu 1 trwającej przynajmniej 10 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• W zalecanej przez KDIGO 2012 nowej klasyfikacji przewlekłej choroby nerek w ocenie stopnia uszkodzenia nerek należy uwzględnić następujące parametry: 1) GFR - wielkość przesączania kłębuszkowego; 2) ciśnienie tętnicze krwi; 3) albuminurię; 4) przyczynę przewlekłej choroby nerek; 5) występowanie powikłań sercowo-naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Jakie są wskazania do leczenia niedokrwistości u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek niedializowanych według ERBP 2013? 1) leczenia ESA nie należy rozpoczynać przy stężeniach hemoglobiny równych lub większych od 10,0 g/dl; 2) decyzja o leczeniu ESA chorych z PChN przed okresem dializ powinna być indywidualizowana; 3) u młodych chorych niskiego ryzyka mogących odnieść wymierne korzyści z poprawy jakości życia można włączyć ESA przy wyższych wartościach Hb ale nieprzekraczających 12 g/dl; 4) u pacjentów wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego ESA włączyć przy stężeniach Hb 9-10 g/dl i utrzymywać stężenie Hb około 10 g/dl; 5) u pacjentów z pogorszeniem choroby niedokrwiennej serca związanym z niedokrwistością leczenie ESA można włączyć przy Hb > 10 g/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż właściwe postępowanie w ramach kwalifikacji do transplantacji nerki u pacjenta lat 55 z cukrzycą typu 2, niezgłaszającego objawów ze strony układu krążenia z prawidłowym zapisem EKG i obrazem rtg klatki piersiowej: 1) pacjent na podstawie wywiadu i prawidłowych wykonanych badań może być zakwalifikowany do zabiegu transplantacji; 2) w pierwszej kolejności należy wykonać ECHO serca i próbę wysiłkową; 3) pacjent należy do grupy wysokiego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych - nie powinien być kwalifikowany do transplantacji; 4) w przypadku dodatniej próby wysiłkowej należy wykonać nieinwazyjne obrazowe badanie obciążeniowe: perfuzyjną scyntygrafię obciążeniową lub echokardiografię obciążeniową; 5) w przypadku pozytywnego testu nieinwazyjnego wskazane jest wykonanie angiografii tętnic wieńcowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż leki, które stosowane są w celu obniżenia PTH u chorych z wtórną nadczynnością przytarczyc: 1) chlorowodorek sewelameru; 2) cynakalcet; 3) parykalcytol; 4) węglan lantanu; 5) alfakalcydol. Prawidłowa odpowiedź to
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  1
  4 lata temu
• W przewlekłej chorobie nerek stwierdza się zaburzenia gospodarki mineralno-kostnej: 1) obniżone stężenie FGF 23; 2) podwyższone stężenie PTH; 3) obniżone stężenie 1,25-dihydroksycholekalcyferolu; 4) podwyższone stężenie fosforu; 5) obniżoną aktywność fosfatazy alkalicznej (frakcja kostna). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• W leczeniu nadciśnienia tętniczego w wieku podeszłym: 1) docelowe wartości ciśnienia tętniczego powinny być indywidualizowane; 2) terapią pierwszego rzutu powinny być leki moczopędne; 3) nie zaleca się łącznego stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny z antagonistami receptora angiotensyny AT1; 4) należy sprawdzać występowanie hipotensji ortostatycznej; 5) w przypadku obniżania się GFR należy zwiększać dawki leków moczopędnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków u chorych z przewlekłą chorobą nerek: 1) migotanie przedsionków u chorych z przewlekłą chorobą nerek występuje częściej niż w populacji ogólnej; 2) pacjenci z przewlekłą chorobą nerek i migotaniem przedsionków mają częściej zatorowość płucną i udary niedokrwienne niż populacja ogólna; 3) pacjenci z migotaniem niezastawkowym przedsionków w stadium 3 i 4 PChN odnoszą korzyści z leczenia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi; 4) antagoniści witaminy K mogą być stosowani w każdym stadium PChN; 5) pacjenci z przewlekłą chorobą nerek i migotaniem przedsionków leczeni przeciwkrzepliwie mają większe ryzyko krwawień. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia preparatami żelaza u pacjentów w stadium 3-5 PChN niedializowanych: 1) leczenie preparatami żelaza należy rozpocząć jeśli stwierdza się niedobór żelaza na podstawie TSAT < 20% i stężenie ferrytyny w surowicy < 100 ng/ml; 2) leczenie żelazem należy rozpocząć w przypadku stwierdzanego stężenia żelaza w surowicy poniżej normy laboratoryjnej; 3) leczenie można rozpocząć od podawania doustnych preparatów żelaza; 4) nie należy podczas leczenia preparatami żelaza przekraczać wartości TSAT 30% i stężenia ferrytyny 500 ng/ml; 5) nie należy podczas leczenia preparatami żelaza przekraczać wartości TSAT 25% i stężenia ferrytyny 300 ng/ml. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Skaza krwotoczna u chorych z przewlekłą chorobą nerek spowodowana jest:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Jakie zaburzenia hormonalne występują w przewlekłej chorobie nerek? 1) wtórna nadczynność przytarczyc; 2) nadczynność tarczycy; 3) zaburzenia miesiączkowania i bezpłodność u kobiet; 4) niedoczynność kory nadnerczy; 5) zmniejszone stężenie testosteronu u mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż, jakie parametry u potencjalnego żywego dawcy nerki dyskwalifikują go do nefrektomii (wg kryteriów amsterdamskich): 1) eGFR= 70 ml/min; 2) otyłość, BMI > 35; 3) nadciśnienie tętnicze kontrolowane jednym lekiem hipotensyjnym (< 140/90 mmHg); 4) białkomocz > 0,5 /doba; 5) pojedynczy złóg 2 mm w kielichu nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Pojęcie przewodnienia izotonicznego oznacza, że:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Do hiperkaliemii prowadzi: 1) kwasica nieoddechowa; 2) alkaloza nieoddechowa; 3) rabdomioliza; 4) stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego; 5) leczenie insuliną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• W odwodnieniu hipotonicznym:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Terminem mikroalbuminuria określa się utratę białka z moczem:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Dla zespołu nefrytycznego typowe są: 1) utrata białka > 3,5 g/dobę; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) skąpomocz; 4) aktywny osad moczu; 5) występowanie w submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu nerczycowego: 1) występuje w nim hipoproteinemia i hipoalbuminemia; 2) typowe jest obniżenie stężenia cholesterolu i triglicerydów w surowicy; 3) obrzęki i przesięki u prawidłowo odżywionych dorosłych chorych powstają najczęściej przy utracie białka > 5 g/dobę; 4) objawem charakterystycznym jest nadciśnienie tętnicze spowodowane zatrzymaniem sodu; 5) rozwój pełnoobjawowego zespołu nerczycowego jest nieuchronny przy białkomoczu > 10 g/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy nerczycowych obrzęków: 1) u ponad 60% chorych objętość krążącego osocza jest prawidłowa lub zwiększona; 2) u chorych z umiarkowaną hipoalbuminemią w zakresie 20-30 g/l spadek osoczowego ciśnienia onkotycznego jest jedynie czynnikiem ułatwiającym przelewanie nadmiaru wody do przestrzeni pozanaczyniowej; 3) u chorych z prawidłową objętością krążącego osocza do zatrzymania sodu prowadzi wtórny hiperaldosteronizm; 4) oligowolemiczny zespół nerczycowy występuje przy spadku stężenia albumin w surowicy < 20 g/l; 5) główną przyczyną zatrzymania sodu jest spadek filtracji kłębuszkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Do podstawowych wskazań do biopsji nerki należą: 1) nerczycowy białkomocz; 2) podejrzenie zmian gruźliczych w nerkach; 3) subnerczycowy białkomocz i krwinkomocz; 4) ostre uszkodzenie nerek o niejasnej przyczynie; 5) ciężkie, źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Pojęcie rozplemu zewnątrzwłośniczkowego oznacza:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Do zmian aktywnych w badaniu patomorfologicznym należą: 1) stwardnienie segmentalne lub globalne kłębuszków nerkowych; 2) rozplem śródwłośniczkowy; 3) komórkowe półksiężyce; 4) włóknienie śródmiąższowe i zanik cewek; 5) nacieki zapalne w śródmiąższu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek? 1) przebiega pod postacią zespołu nerczycowego; 2) typowa jest tendencja do postępującego ubytku filtracji kłębuszkowej; 3) charakterystyczny jest brak nawrotów i wieloletnia stabilność remisji; 4) może wystąpić spadek objętości wewnątrznaczyniowej z ostrym uszkodzeniem nerek; 5) odległe rokowanie jest dobre z rzadkim rozwojem schyłkowej niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -