PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do poradni zgłosiła się 38-letnia pacjentka, przedstawiając wynik badania histopatologicznego świadczący o rozroście złożonym endometrium bez atypii. Ostatnia miesiączka wystąpiła 3 tygodnie temu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) konieczne jest zaproponowanie histerektomii; 2) pacjentkę można leczyć preparatami gestagenów; 3) można zaproponować leczenie preparatami estrogenów; 4) w czasie leczenia zachowawczego należy wykonywać badanie ultrasonograficzne co 3-6 miesięcy; 5) w przypadku rozpoznania w kolejnej biopsji endometrium rozrostu złożonego z atypią należy zaproponować histerektomię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Pacjentka lat 59, zgłosiła się z powodu wyniku cytologii ASCUS. Ostatnia miesiączka wystąpiła w 52 r.ż. Jakie jest rekomendowane postępowanie?
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdanie na temat chemioterapii dootrzewnowej:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe odnośnie leczenia operacyjnego raka jajnika: 1) zabieg może być wykonywany z cięcia prostego lub poprzecznego, w zależności od decyzji operatora; 2) optymalna cytoredukcja polega na pozostawieniu mniej niż 1 cm guza w największym jego wymiarze lub usunięciu wszystkich ognisk makroskopowo widocznych; 3) badania obrazowe zwykle nie są decydujące o zakresie operacji guza; 4) stężenie Ca 125 i HE4 są pomocne w ocenie operacyjności guza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Prawidłowym postępowaniem u 42-letniej pacjentki, u której rozpoznano rozrost endometrium z atypią jest:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Do Izby Przyjęć zgłasza się 52-letnia pacjentka, skarżąca się na odczuwany od około miesiąca świąd w okolicy sromu oraz ból podczas stosunku. W badaniu ginekologicznym stwierdza się zmianę na sromie o średnicy około 2 cm, barwy białej, przybierającą płaską formę. Pacjentka od 2 lat nie miesiączkuje. Prawidłowe postępowanie w opisanym przypadku polega na:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Stosowanie chemioterapii wielolekowej wiąże się z poprawą wyników leczenia (1), ponieważ każdy ze stosowanych w leczeniu skojarzonym cytostatyków ma udowodnione działanie w monoterapii (2).
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Do nowotworów trofoblastu zalicza się: 1) zaśniad inwazyjny; 2) przetrwałą chorobę trofoblastyczną; 3) guz miejsca łożyskowego; 4) epithelioid trophoblastic tumor; 5) zaśniad groniasty częściowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Pierwotny rak pochwy może być rozpoznany, gdy: 1) rozwija się tylko w pochwie; 2) wykluczono ogniska nowotworowe na szyjce macicy i na sromie; 3) wykluczono raka endometrium; 4) rozwija się minimum 5 lat od zakończonego leczenia innego nowotworu narządów płciowych; 5) chora nie przebyła radioterapii miednicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W skład testu OVA1, służącego do wczesnego wykrywania chorych z rakiem jajnika, którego czułość i swoistość wynosi odpowiednio 96 i 51%, a negatywna wartość predykcyjna 98% u kobiet w okresie pomenopauzalnym wchodzą: 1) Ca 125 II; 2) HE4; 3) transferyna; 4) Ca 19-9; 5) apolipoproteina A1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Hiperglikosjalowana hCG - jedna z biologicznie aktywnych form gonadotropiny kosmówkowej - jest markerem stosowanym w diagnostyce i monitorowaniu leczenia raka kosmówki ze względu na to, że: 1) jest markerem inwazji trofoblastu; 2) jest czynnikiem proangiogennym i inhibitorem apoptozy; 3) wzrost jej stężenia po przebytym zaśniadzie groniastym jest markerem rozwijającego się raka; 4) jest produkowana w dużej ilości w raku kosmówki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Tomografia rezonansu magnetycznego jest szeroko stosowaną metodą obrazowania w onkologii. W ginekologii onkologicznej stosowana jest w: 1) czynnościowej ocenie zmian ogniskowych w ośrodkowym układzie nerwowym; 2) ocenie zaawansowania raka szyjki macicy przed planowanym chirurgicznym leczeniem; 3) ocenie rozległości nacieku nowotworowego w raku endometrium; 4) różnicowaniu guzów jajnika z wykorzystaniem spektroskopii rezonansu magnetycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Istotnym elementem leczenia pacjentek z nowotworami ginekologicznymi jest chemioterapia wielolekowa. Leczenie to oparte jest na następujących zasadach: 1) każdy z użytych chemioterapeutyków powinien być skuteczny w monoterapii; 2) należy łączyć leki o podobnym mechanizmie działania; 3) należy dążyć do zmniejszenia dawki poszczególnych leków; 4) należy stosować optymalne dawki każdego leku; 5) należy unikać łączenia chemioterapeutyków o podobnym profilu toksyczności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W celu optymalizacji leczenia onkologicznego niezbędna jest okresowa ocena skuteczności leczenia na podstawie wykonanych badań obrazowych (TK, NMR). Powszechnie stosowanym systemem oceny w tym celu jest RECIST w wersji 1.1. W systemie tym progresję choroby nowotworowej można rozpoznać w sytuacji gdy: 1) zwiększyła się suma wymiarów zmian ocenianych o co najmniej 5 mm w stosunku do najmniejszej sumy wymiarów osiągniętych w trakcie leczenia; 2) zwiększyła się suma wymiarów zmian ocenianych o co najmniej 15% w stosunku do najmniejszej sumy wymiarów osiągniętych w trakcie leczenia; 3) zwiększyła się suma wymiarów zmian ocenianych w badaniu tomografii komputerowej o co najmniej 5 mm w stosunku do najmniejszej sumy wymiarów osiągniętych w trakcie leczenia ocenionych w badaniu rezonansu magnetycznego; 4) pojawienie się nowych ognisk choroby, nawet w przypadku zmniejszenia się sumy wymiarów pierwotnych zmian o 20% lub o 5 mm; 5) pojawienie się masywnego wodobrzusza przy stabilizacji zmian mierzalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U 35-letniej chorej, u której w szpitalu rejonowym na drodze laparotomii wyłuszczono mięśniak macicy, w ostatecznym badaniu histopatologicznym rozpoznano gruczolakomięsaka. Mięsak niezróżnicowany stanowił komponentę mezenchymalną i zajmował 27% objętości całego nowotworu. W wykonanym badaniu tomografii komputerowej jamy brzusznej, miednicy mniejszej i klatki piersiowej nie stwierdzono zmian przerzutowych. W zaproponowanym schemacie postępowania powinno się znaleźć: 1) wycięcie macicy z przydatkami; 2) wycięcie macicy bez przydatków; 3) uzupełniająca chemioterapia oparta na adriamycynie z ifosfamidem po wykonanej relaparotomii; 4) uzupełniająca chemioterapia oparta na cisplatynie z cyklofosfamidem po wykonanej relaparotomii; 5) uzupełniająca hormonoterapia po wykonanej relaparotomii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Do czynników które zwiększają ryzyko progresji śródnabłonkowej neoplazji sromu (VIN) do raka sromu należą: 1) wiek powyżej 40 lat; 2) wysoki status socjoekonomiczny; 3) leczenie immunosupresyjne; 4) obecność innego nowotworu złośliwego dolnego odcinka narządu płciowego i przebyta z tego powodu radioterapia; 5) wiek powyżej 30 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Który z typów histologicznych nie należy do typu II raka endometrium wg klasyfikacji WHO z roku 2003?
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Która z wymienionych cech nie jest prawdziwa dla częściowego zaśniadu groniastego?
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W przypadku których z niżej wymienionych zestawów mięsaków macicy leczenie gestagenami może być efektywne? 1) leiomyosarcoma; 2) sarcoma stromale low grade; 3) adenosarcoma; 4) undifferentiated stromal sarcoma; 5) carcinosarcoma. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W przypadku którego z mięsaków macicy rutynowo zaleca się wykonanie limfadenektomii miedniczej?
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W przypadku rodzinnego występowania zespołu Li Fraumeni u kobiet występuje ryzyko zachorowania na raka endometrium 40-60% i raka jajnika 10-15%. Zaleca się zatem postępowanie profilaktyczne polegające na:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Podwyższone wartości AFP mogą występować w następujących nowotworach, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W przypadku monitorowania chorej po leczeniu ziarniszczaka najbardziej przydatna jest kompozycja następujących markerów: 1) estrogeny; 2) androgeny; 3) hormon antymillerowski; 4) inhibina B; 5) Ca 125. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W przypadku rozpoznania pseudomyxoma peritonei najskuteczniejszą formą terapii jest:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Które z określeń nie jest prawdziwe w przypadku guza śluzowego o granicznej złośliwości?
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U 54-letniej chorej w 4 miesiące po leczeniu skojarzonym raka szyjki macicy w stopniu Ib1 (operacja radykalnego wycięcia macicy z radiochemioterapią adjuwantową) rozpoznano jednostronne bezobjawowe wodonercze. Co może być powodem tej patologii?
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W przypadku których z poniższych rozpoznań stosowanie chemioterapii nie jest rekomendowane? 1) teratoma immaturum Ia G2; 2) dysgerminoma Ia G1; 3) polyembrioma Ia; 4) folliculoma Ia G2; 5) cystadenocarcinoma serosum ovarii Ia G1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W przypadku wystąpienia krwawienia z nacieku raka szyjki macicy możliwe jest zastosowanie:
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Stężenie LDH w guzach germinalnych jajnika jest na ogół podwyższone, gdyż jest on wykładnikiem obrotu komórkowego i stanowi negatywny czynnik rokowniczy.
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Który z wymienionych chemioterapeutyków powoduje włóknienie tkanki płucnej?
  PES, Wiosna 2014, Ginekologia onkologiczna
  0
  -