PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące natręctw: 1) występujące po raz pierwszy po 40. r.ż. budzą podejrzenie depresji lub początku innego (poza OCD) schorzenia; 2) często współistnieją z innymi jednostkami psychiatrycznymi - zespołami lękowymi, depresją, a nawet alkoholizmem; 3) u części chorych podejrzewa się etiologię związaną z przebytym w dzieciństwie zakażeniem paciorkowcowym (tzw. PANDAS, Paediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococci); 4) w leczeniu najbardziej trudnych przypadków rozważa się leczenie neurochirurgiczne; 5) nie wolno stosować neuroleptyków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Zaburzeń psychicznych towarzyszących chorobie Huntingtona nie cechuje:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Które zdania dotyczące zaburzenia kontroli emocji są prawdziwe? 1) zwane jest patologicznym śmiechem i płaczem; 2) występuje u 10-40% chorych po udarze mózgu; 3) objawy często prowokują drobne przyczyny zewnętrzne (np. wspomnienia), często występuje nawet bez przyczyn; 4) emocjom towarzyszą rzeczywiste odczucia radości wzgl. smutku; 5) w leczeniu stosuje się m.in. leki z grupy SSRI. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Do objawów pierwszorzędowych schizofrenii Kurta Schneidera wlicza się następujące objawy spośród 5 podanych: 1) ugłośnione myśli; 2) zagubienie; 3) odciąganie myśli i inne przeżycia oddziaływania na myśli; 4) głosy komentujące; 5) poczucie zubożenia emocjonalnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących depresji występującej w przebiegu choroby Parkinsona jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących fobii jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Algorytm leczenia zespołów hipomaniakalnych i maniakalnych o umiarkowanym nasileniu obejmuje następujące schematy lecznicze i algorytmy postępowania, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Inhibitory cholinesterazy takie jak donepezil opisują następujące stwierdzenia: 1) przy przedawkowaniu występują objawy sympatykotonii; 2) w czasie kuracji rekomendowana jest kontrola co 6 miesięcy zaburzeń kognitywnych za pomocą MMSE i odstawienie, jeżeli wynik < 10 pkt.; 3) leczą umiarkowane i ciężkie postaci choroby Alzheimera; 4) przy pewnym rozpoznaniu otępienia czołowo - skroniowego zawsze należy przeprowadzić próbę ich zastosowania; 5) są skuteczne w otępieniu z ciałkami Lewy’ego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Klozapinę w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych można zastosować: 1) w manii o znacznym nasileniu, ew. w połączeniu z litem lub kwasem walproinowym; 2) w manii o znacznym nasileniu, wyłącznie w monoterapii; 3) w lekoopornych zespołach hipomaniakalnych; 4) jako lek ostatniego rzutu (podobnie jak elektrowstrząsy); 5) w manii o znacznym nasileniu, potencjalnie zaleca się wzmocnienie skuteczności karbamazepiną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• U pacjenta, lat 25, objawy chorobowe występują od 10 lat i uległy w ostatnim okresie znacznemu nasileniu, utrudniając mu funkcjonowanie, powodując zniszczenie naskórka dłoni i istotny wzrost zużycia mydła. Zalecono sesje terapeutyczne polegające na powstrzymywaniu się od reakcji po ekspozycji (exposure/reaction prevention). Który z poniższych leków jest najbardziej wskazany u pacjenta?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka, lat 30, od 2 lat otrzymuje monoterapię lekiem normotymicznym. W jej trakcie nie miała nawrotów epizodów afektywnych, które uprzednio występowały 1-2 razy do roku. W ostatnim okresie zauważyła powiększenie obwodu szyi. Poziom TSH: 10 uIU/ml. Jakie postępowanie jest najwłaściwsze?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Które z poniższych należą do leków I rzutu w celu wspierania utrzymywania abstynencji lub zmniejszenia ilości i intensywności picia alkoholu?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent, lat 40, po przebytym urazie mózgu zauważa, że poszczególne części twarzy są podobne u wszystkich ludzi z jego otoczenia i trudno jest mu wyróżnić jakieś cechy charakterystyczne nawet u znajomych osób. Natomiast jest w stanie nazwać i rozpoznać położenie wszystkich części swojego ciała. Jak jest określane to zjawisko?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Polskie standardy profilaktyki nawrotów w chorobie afektywnej dwubiegunowej obejmują:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Który z poniższych objawów nie występuje w przebiegu złośliwego zespołu poneuroleptycznego?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent, lat 30, po raz pierwszy zgłasza się do psychiatry. W ostatnich tygodniach dwukrotnie interweniowało pogotowie wzywane z powodu podejrzenia zawału mięśnia sercowego. W trakcie kilkugodzinnej obserwacji nie wykazano zmian w EKG, a objawy ustąpiły po podaniu leku uspokajającego. Który z poniższych leków jest najbardziej wskazany u pacjenta do stosowania przez okres kilku miesięcy?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Które z poniższych nie stanowi argumentu na rzecz immunologicznej koncepcji patogenezy depresji?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania antagonistów receptorów opioidowych w farmakoterapii uzależnienia od alkoholu:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Które z poniższych zmian nie występują w klasycznej postaci choroby Creutzfeldta Jacoba?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Oszacowano, że 25 do 45% neuronów w mózgu to neurony hamujące. Który z układów neuronalnych mózgu odpowiada głównie za czynność hamowania?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Tworzenie „społeczności terapeutycznej” jako sposób odejścia od hierarchicznego i autorytarnego zarządzania systemem szpitalnym zostało zaproponowane po raz pierwszy, niezależnie od siebie przez 2 psychiatrów. Byli to: 1) Jishua Bierer (1901-1984); 2) Wilfried R Bion (1897-1979); 3) Maxwell Jones (1907-1990); 4) Thomas F Main (1911-1990); 5) Donald E Cameron (1901-1967); 6) Sigmuntd H Foulkes (1898-1976); 7) Joseph Wolpe (1915-1997); 8) Burrhus F Skinner (1904-1990). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Czyją zasługą jest wprowadzenie elektrowstrząsów do leczenia zaburzeń psychicznych?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Według aktualnych koncepcji, w schizofrenii występują następujące mechanizmy:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Mężczyzna lat 27, kawaler, wykształcenie średnie zawodowe gastronomiczne, przed zachorowaniem pracował przez 2 miesiące w swoim zawodzie. Po pierwszej hospitalizacji nie podjął pracy, ma orzeczenie niepełnosprawności w stopniu umiarkowanym. Aktualnie (1,5 roku od zachorowania), po drugiej hospitalizacji psychiatrycznej prosi o wypisanie z oddziału całodobowego, jest bez objawów psychotycznych, zaznaczone są objawy negatywne. Ponieważ słyszał o możliwości rehabilitacji zawodowej w „ośrodku dziennym” prosi, aby go tam skierować. Gdzie skierować pacjenta, aby uzyskał pomoc w odzyskaniu zdolności do wykonywania pracy zarobkowej?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 40, samotny, rencista II grupy, leczony od lat z powodu schizofrenii, zarobkujący dodatkowo na umowy zlecenia, zniszczył sąsiadce drzwi siekierą, groził, że ją zabije. Sąsiedzi złożyli do administracji domu i do prokuratury wniosek o umieszczenia pacjenta bez jego zgody w Domu Pomocy Społecznej. Pacjent ma mieszkanie własnościowe, nie ma zaległości w opłatach. Od kilkunastu miesięcy przestał się kontaktować z rodziną i z psychiatrą. W izbie przyjęć psychiatrycznej - spokojny, twierdzi, że przecież nie zrobił sąsiadce krzywdy, a powinna ona być zabita, gdyż jest związana z mafią, do której donosi na pacjenta - co stale słyszy on w swym mieszkaniu. Drzwi uszkodził, gdyż skargi na mafię, które składał do policji nie skutkują. Nie zgadza się na leczenie psychiatryczne, bez poczucia choroby. Przybyły sąsiad domaga się „umieszczenia pacjenta na stałe do Domu Opieki”, grozi prokuratorem lekarzowi. Wskaż właściwe postępowanie: 1) przyjąć pacjenta bez jego zgody do oddziału psychiatrii i leczyć na podst. art. 23 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego (UOOZP); 2) poinformować sąsiada, iż poszkodowana powinna złożyć do policji doniesienie o przestępstwie (zniszczenie mienia i groźby); 3) skierować do sądu rodzinnego wniosek o umieszczenia pacjenta w Domu Pomocy Społecznej bez jego zgody na podstawie UOOZP; 4) poinformować sąsiada, iż powinien zwrócić się do Ośrodka Pomocy Społecznej o wszczęcie postępowania w sądzie rodzinnym celem umieszczenia pacjenta w Domu Pomocy Społecznej bez jego zgody na podstawie Ustawy OOZP; 5) nie przyjmować pacjenta do szpitala, wystawić zaświadczenie dla sądu, celem uzyskania decyzji sądu o umieszczeniu pacjenta w szpitalu psychiatrycznym bez jego zgody (art. 29 UOOZP); 6) poinformować sąsiada, iż powinien poprzez Ośrodek Pomocy Społecznej złożyć wniosek do sądu o umieszczenia pacjenta w szpitalu psychiatrycznym bez zgody na podstawie art. 29 UOOZP; 7) nawiązać kontakt z rodziną pacjenta, celem udzielenia mu wsparcia w procesie leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Które z poniższych czynników mogą być przyczyną organicznego zespołu amnestycznego?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka z CHAD, aktualnie od 6 tygodni w epizodzie manii o średnim nasileniu, leczona kwasem walproinowym z karbamazepiną pod kontrolą poziomu leków we krwi, oraz olanzapiną w dawce 20 mg/dzień bez wyraźnego efektu. W kontrolnym badaniu krwi stwierdzono obniżenie liczby leukocytów do 3,0 tys./ml, bez przesunięć w ich składzie odsetkowym. Wskaż właściwe postępowanie: 1) ponowna kontrola liczby leukocytów i ich składu odsetkowego w tym samym dniu; 2) natychmiastowe odstawienie wszystkich leków; 3) jeśli w ponownym badaniu liczba leukocytów nie wzrośnie, odstawienie wszystkich leków; 4) jeśli w kolejnym badaniu liczba leukocytów nie wzrośnie, zmiana karbamazepiny na węglan litu (o ile nie ma przeciwwskazań do litu), w dalszym planie w zależności od stanu psychicznego i liczby leukocytów - odstawienie lub zmiana olanzapiny na arypiprazol; 5) natychmiastowe odstawienie kwasu walproinowego i olanzapiny, dodanie litu do karbamazepiny; 6) jeśli w ponownym badaniu liczba leukocytów nie wzrośnie, odstawienie kwasu walproinowego i olanzapiny, dodanie litu do karbamazepiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Mężczyzna lat 54, żonaty, na rencie od kilkunastu lat, przyjęty do oddziału z powodu kolejnego zaostrzenia schizofrenii z objawami paranoidalnymi. Ostatnio był leczony olanzapiną, od około 2 miesięcy odstawił leki, gdyż, jak podał, miał trudności z oddawaniem moczu. Urolog rozpoznał łagodny przerost gruczołu krokowego, poprawa dolegliwości po wdrożeniu leczenia (omnic, androster). Które z wymienionych niżej neuroleptyków są najbardziej bezpieczne pod względem ryzyka objawów niepożądanych cholinolitycznych i zatrzymania moczu? 1) zuklopentiksol; 2) lewomepromazyna; 3) olanzapina; 4) haloperidol; 5) risperidon; 6) klozapina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Jakie struktury mózgu są uszkodzone w zespole amnestycznym?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -
• Mężczyzna lat 48, uzależniony od alkoholu, leczony w oddziale gastrologii z powodu alkoholowego zapalenia wątroby. Po poprawie wskaźników wątrobowych przeniesiony do oddziału psychiatrii z powodu ujawnienia przed wypisem myśli samobójczych. Pacjent ujawnił psychiatrze, iż myśli te wynikają z utrzymujących się od ponad pół roku omamów słuchowych komentujących, oceniających zachowania pacjenta i sugerujących samobójstwo. Głosy te tłumił alkoholem, ale gdy w szpitalu podjął decyzję o abstynencji, nie widzi innego wyjścia niż odebranie sobie życia. Rozpoznano halucynozę alkoholową i podjęto decyzję o leczeniu przeciwpsychotycznym. Które z neuroleptyków można brać pod uwagę jako najmniej niebezpieczne pod względem ryzyka uszkodzenia wątroby? 1) haloperidol; 2) pernazyna; 3) lewomepromazyna; 4) klozapina; 5) zuklopentiksol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria
  0
  -