PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W diagnostyce mieszanej choroby tkanki łącznej istotne jest stwierdzenie obecności: 1) zapalenia tęczówki; 2) przeciwciał przeciwko U1-RNP; 3) objawu Raynauda; 4) leukocytozy; 5) obrzęku palców rąk. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Leki o udowodnionej zdolności wywoływania objawów tocznia to: 1) hydralazyna; 2) prokainamid; 3) azatiopryna; 4) izoniazyd; 5) mykofenolan mofetylu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące belimumabu:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do zapaleń małych naczyń według aktualnej klasyfikacji nie należy:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do leków obniżających stężenie kwasu moczowego nie należy:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• 30-letnia chora na toczeń rumieniowaty układowy od 7 lat, leczona w przeszłości prednizonem, metotreksatem, cyklosporyną, cyklofosfamidem, hydroksychlorochiną planuje ciążę. Przed trzema laty miała rozpoznane toczniowe zapalenie nerek; histopatologicznie klasa IV zmian; przebiegające z zespołem nerczycowym. Aktualnie ma całkowitą remisję toczniowego zapalenia nerek od roku; białkomocz < 500 mg/dobę; stężenie kreatyniny 0,9 mg/dl; nadciśnienie tętnicze kontrolowane enarenalem 10 mg/dobę; przyjmuje azatioprynę 75 mg/dobę, hydroksychlorochinę 200 mg/dobę i 5 mg prednizonu. W przygotowaniu do ciąży należy:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Glukokortykoidy powinny być stosowane w reumatoidalnym zapaleniu stawów w określonych warunkach:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Chory 34-letni, którego matka choruje na RZS, zgłosił się do reumatologa z powodu dolegliwości stawowych. Ma zapalenie jednego stawu nadgarstkowego oraz obecny w średnio wysokim mianie czynniki reumatoidalny (RF IgM). Bóle i obrzęki naprzemiennie różnych stawów występują u niego od kilku miesięcy. OB i CRP są w granicach normy. Od 5 lat ma rozpoznane zakażenie HCV. Składowa C3 ma wartość poniżej normy laboratoryjnej. Nie stwierdza się innych objawów aktywności choroby. Czy chory spełnia kryteria rozpoznania wczesnego RZS (z 2010 roku)?
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• W 2013 roku został w Europie zarejestrowany pierwszy lek biopodobny do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Lek jest biopodobny do cząsteczki:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Zajęcie nerek o charakterze nefropatii APS może wystąpić w zespole antyfosfolipidowym i należy do objawów zespołu antyfosfolipidowego nieuwzględnionych w kryteriach rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego z 2006 roku.
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Nowe kryteria rozpoznania tocznia rumieniowatego układowego (Grupy SLICC, 2012 rok) uwzględniają kryteria kliniczne i immunologiczne. Do kryteriów immunologicznych nie należy:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Synowiortezy radioizotopowej nie wykonuje się w: 1) reumatoidalnym zapaleniu stawów; 2) chorobie zwyrodnieniowej stawów; 3) łuszczycowym zapaleniu stawów; 4) odczynowym zapaleniu stawów; 5) infekcyjnym zapaleniu stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów pozastawowych w reumatoidalnym zapaleniu stawów nie należy:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej leków biologicznych nie są przeciwciałami monoklonalnymi blokującymi TNFalfa? 1) etanercept; 2) adalimumab; 3) golimumab; 4) tocylizumab; 5) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• 33-letni pacjent z 3-letnim wywiadem łuszczycowego zapalenia stawów skarży się na silny ból i sztywność poranną kręgosłupa. Przedmiotowo stwierdza się znaczne ograniczenie ruchomości odcinka lędźwiowego kręgosłupa i rozszerzalności klatki piersiowej, zmiany łuszczycowe o niewielkim nasileniu. Badania laboratoryjne wykazały przyspieszone OB (65 mm/h). Dolegliwości utrzymują się pomimo przyjmowania diklofenaku i celekoksybu w pełnych dawkach po 3 miesiące każdy i uniemożliwiają wykonywanie pracy zawodowej. W leczeniu tego pacjenta należy zastosować:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż parametry, na podstawie których oblicza się wskaźnik aktywności choroby BASDAI: 1) zmęczenie; 2) ból kręgosłupa (szyi, pleców lub bioder) i innych stawów; 3) liczba stawów obrzękniętych; 4) bolesność uciskowa przyczepów ścięgien; 5) nasilenie i czas trwania sztywności porannej; 6) szybkość opadania krwinek czerwonych (OB) lub stężenie białka C-reaktywnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż leki biologiczne, które można stosować w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa: 1) etanercept; 2) adalimumab; 3) infliksymab; 4) tocylizumab; 5) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż choroby, w przebiegu których może wystąpić zapalenie aorty: 1) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; 2) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic; 3) choroba Takayasu; 4) nawracające zapalenie chrząstek; 5) zespół Cogana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Podskórne guzki mogą występować w przebiegu następujących chorób, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• 68-letnia kobieta skarży się od na uogólnione bóle mięśni i stawów. Z nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym stwierdzono tkliwość stawów barkowych oraz prawej okolicy skroniowej. Badania laboratoryjne wykazały przyspieszone OB (98 mm/h), podwyższone stężenie CRP, ujemne wyniki na obecność przeciwciał przeciwjądrowych, anty-CCP i czynnika reumatoidalnego, prawidłowe stężenie kinazy kreatynowej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż objawy charakterystyczne dla eozynofilowego zapalenia powięzi (rozlanego zapalenia powięzi z eozynofilią): 1) stwardnienie skóry palców rąk i twarzy; 2) stwardnienie skóry kończyn z nierównościami przypominającymi skórkę pomarańczy (objaw skórki pomarańczy); 3) stwardnienie skóry kończyn z linijnym zagłębieniem (objaw bruzdy); 4) pogrubienie i łuszczenie się skóry palców („ręce mechanika”); 5) spłycenie fali perystaltycznej przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Twardzinowy przełom nerkowy jest jednym z najpoważniejszych powikłań narządowych twardziny układowej. Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia przełomu nerkowego u chorych z twardziną układową: 1) rozległe i szybko narastające zmiany skórne; 2) leczenie dużymi dawkami glikokortykosteroidów; 3) obecność przeciwciał przeciwko topoizomerazie I (anty-Scl70); 4) obecność przeciwciał antycentromerowych; 5) obecność przeciwciał przeciwko polimerazie RNA III. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące przeciwciał antycentromerowych (ACA) są prawdziwe? 1) są charakterystyczne dla postaci ograniczonej twardziny układowej; 2) są charakterystyczne dla postaci uogólnionej twardziny układowej; 3) wiążą się z mniejszym ryzykiem rozwoju śródmiąższowej choroby płuc u chorych na twardzinę układową; 4) wiążą się z większym ryzykiem rozwoju śródmiąższowej choroby płuc u chorych na twardzinę układową; 5) wiążą się z większym ryzkiem tętniczego nadciśnienia płucnego u chorych na twardzinę układową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż choroby, w przebiegu których może wystąpić śródmiąższowa choroba płuc (włóknienie płuc): 1) twardzina układowa; 2) zapalenie skórno-mięśniowe; 3) reumatoidalne zapalenie stawów; 4) toczeń rumieniowaty układowy; 5) zespół Sjoegrena. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Tętnicze nadciśnienie płucne stanowi poważne powikłanie twardziny układowej. Wskaż leki stosowane w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu twardziny układowej: 1) cyklofosfamid; 2) bozentan; 3) mykofenolan mofetylu; 4) syldenafil; 5) epoprostenol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• 46-letnia kobieta z 20-letnim wywiadem objawu Raynauda skarży się na duszność wysiłkową po przyspieszeniu kroku. Z nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym stwierdzono sklerodaktylię, zaniki opuszek palców rąk, liczne teleangiektazje w skórze twarzy, dekoltu i rąk, szmer skurczowy nad sercem. W badaniach laboratoryjnych poza obecnością przeciwciał antycentromerowych nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. W badaniach czynnościowych płuc: FVC = 94%, DLCO = 59% wartości należnych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Objaw Raynauda może występować jako objaw izolowany (pierwotny objaw Raynauda, choroba Raynauda) lub jako wyraz innych schorzeń, w tym - układowych chorób tkanki łącznej (wtórny objaw Raynauda). Wskaż cechy wskazujące na wtórny charakter objawu Raynauda: 1) początek dolegliwości przed 20. rokiem życia; 2) początek dolegliwości po 40. roku życia; 3) występowanie owrzodzeń palców rąk; 4) asymetria (objaw Raynauda w zakresie tylko jednej kończyny); 5) awaskularyzacja i obecność megakapilar w kapilaroskopii wałów paznokciowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• 30-letnia kobieta skarży się na objaw Raynauda, obrzęki palców rąk. Z nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym stwierdzono pogrubienie skóry palców rąk, obecność blizn naparstkowatych na opuszkach palców. Kapilaroskopia wykazała obecność licznych megakapilar. W badaniach laboratoryjnych poza obecnością przeciwciał antycentromerowych nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. Rtg klatki piersiowej, badania czynnościowe płuc oraz echokardiografia - w normie. W leczeniu tej pacjentki należy zastosować:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• U chorego z objawem Raynauda rozpoznanie mikroangiopatii typowej dla twardziny układowej w badaniu kapilaroskopowym polega na stwierdzeniu następujących zmian: 1) wynaczynień; 2) obszarów awaskularyzacji; 3) zmniejszenia liczby kapilar w 1 mm; 4) obecności kapilar olbrzymich; 5) obecności kapilar drzewkowatych; 6) niewidocznego splotu żylnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Przeciwwskazaniem do kontynuowania terapii lekami biologicznymi są następujące sytuacje: 1) wystąpienie zespołu Guillaina-Barrégo; 2) reakcja poinfuzyjna (spadek ciśnienia tętniczego krwi, rumień, uczucie gorąca w obrębie twarzy); 3) wystąpienie objawów zapalenia nerwu wzrokowego; 4) bezobjawowa obecność przeciwciał przeciwjądrowych ANA; 5) zajęcie opłucnej lub osierdzia; 6) wystąpienie zakażenia bakteryjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -